2015口腔助理医师考试辅导备考知识点(牙周炎危害)
2014口腔助理医师考试辅导备考知识点之牙周炎危害
牙周炎与心血管疾病
高胆固醇、高血压、吸烟、糖尿病等是冠心病的危险因素。大家是否知道牙周炎,尤其是中重度牙周炎,也是冠心病的重要危险因素呢?牙周炎患者的牙周袋内存在大量细菌,这些细菌随时可能酿成大祸:可因咀嚼、刷牙等造成一过性菌血症,入血的细菌可凝集血小板形成血栓。临床发现,急性或亚急性感染性心内膜炎患者中有10%—30%与牙源性感染有关。
牙周炎与妊娠不良
孕期母亲患牙周炎与早产低体重儿关系的研究表明,18%的早产低体重儿是由母亲患牙周炎导致的。患牙周炎的母亲发生早产低体重儿的危险率是对照组的7.5倍。
牙周炎与糖尿病
糖尿病患者容易发生严重的牙周组织破坏,反过来,牙周病变又会加重糖尿病,使糖尿病患者的血糖难以控制。因此,当糖尿病伴发牙周炎时,一定要在治疗糖尿病的同时治疗牙周炎。
牙周炎与消化道疾病
研究者发现,在牙菌斑的唾液中可检出幽门螺杆菌,尤其在牙周炎患者的病变部位——牙周袋内的龈下菌斑中,幽门螺杆菌的检出率非常高。由此可见,牙周病变有可能增加幽门螺杆菌感染,而后者的增加会导致慢性胃炎、胃溃疡及胃癌发生。
口腔黏膜结构的介绍
口腔黏膜只有上皮和固有层,无粘膜肌层。上皮为复层扁平上皮,仅在硬腭部出现角化。固有层结缔组织突向上皮形成乳头,其内富有毛细血管,故新鲜粘膜呈红色。乳头及上皮内有许多感觉神经末梢。在口腔底部的上皮菲薄,通透性高,有利于某些化学物质的吸收,如治疗心绞痛的硝酸甘油。固有层中尚有粘液性和浆液性的小唾液腺。固有层下连骨骼肌或骨膜。
口腔溃疡预防保健措施
1、注意口腔卫生,避免损伤口腔黏膜,避免辛辣性食物和局部刺激。
2、保持心情舒畅,乐观开朗,避免事情和着急。
3、保证充足的睡眠时间,避免过度疲劳。
4、注意生活规律性和营养均衡性,养成一定排便习惯,防止便秘。
修复体戴入后食物嵌塞
1.食物嵌塞的原因
1)修复体与邻牙或修复体与修复体之间无接触或接触不良。
2)修复体轴面外形不良,如外展隙过大,龈外展隙过于敞开。
3)(牙合)面形态不良,边缘嵴过锐,颊舌沟不明显,食物排溢不畅。
4)(牙合)平面与邻牙不一致,形成斜向邻面的倾斜面。
5)邻面接触虽然良好,但修复体有悬突或龈边缘不密合。
6)对(牙合)牙有充填式牙尖(杵臼式牙尖)等。
2.食物嵌塞的临床症状和处理
(1)症状:龈乳头炎,挤压感和持续性胀痛;牙龈红肿、出血;牙龈退缩;口腔异味。
(2)处理
1)属邻接不良、外展隙过大者,一般需拆除修复体重做。
2)(牙合)面形态不良者,在不影响修复体质量的前提下,可适当做少许磨改,如修去过锐边缘嵴,加深颊舌沟,磨出食物排溢沟,调磨对(牙合)充填式牙尖,修改修复体的悬突。
3)修改过的修复体应仔细磨光,最好的办法是试冠时仔细消除上述引起食物嵌塞的因素再粘固。
4)如修复体不易拆除,而邻牙有牙体缺损,可利用邻牙充填治疗或做修复体恢复正常邻接关系。
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