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2015中级主管护师职称考试基础知识小结

医学类考试 2015-02-09 易哈佛医学组整理

1、 血清淀粉酶在发病后12小时即开始增高,至24小时达最高峰,25日逐渐降至正常;血清淀粉酶在发病后812小时标本最有价值。而尿淀粉酶在发病后1224小时开始增高,48小时达高峰,维持57天,下降缓慢。淀粉酶值在严重坏死型者,因腺泡严重破坏,淀粉酶生成很少,故其值并无增高表现。当测定值>256温氏单位或>500苏氏单位,对急性胰腺炎的诊断才有意义。

2、 泌尿、男生殖系结核是全身结核病的一部分,原发病灶大多在肺,其次是骨关节及肠道。肺结核经血行播散引起肾结核。输尿管、膀胱和尿道结核多继发于肾结核。男性生殖系统结核可以继发于肾结核,也可以直接通过血行播散发生。

3、 尿流率测定可初步判断梗阻程度:若最大尿流率<5ml/s,说明排尿不畅;<10ml/s 则梗阻严重,必须治疗。评估最大尿流率时,排尿量必须超过150ml才有诊断意义。

4、 肾脏每日排泄体内固体代谢物3040g,每溶解1g溶质需15ml水分,故每日尿量至少需500600ml才能将体内固体代谢物排出体外。

5、 直接暴力指外力作用部位发生骨折;间接暴力指着力点以外的部位发生骨折,外力通过传导、杠杆或旋转引起的骨折;肌肉牵拉作用指肌肉突然猛烈收缩拉断其附着部位的骨折;疲劳性骨折指骨质持续受到轻度劳损引起的骨折;病理性骨折指骨骼本身患有病变,当受到轻微外力即发生骨折。

6、 稳定性骨折指骨折端不易移位或复位后不易再移位的骨折,如不完全性骨折及横形骨折、嵌插骨折等。不稳定性骨折指骨折端易移位或复位后易再移位的骨折,如斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折等。

7、 正常新生儿胃容量为:3060ml

8、 出生时头围:34cm小儿出现生理性流涎的年龄是34个月。婴幼儿易患呼吸道感染的最主要原因是.分泌型IgA低下。2岁以内可视为生理现象的病理反射是.巴彬斯基征

9、 休克病人的微循环变化分三期:微循环收缩期、微循环扩张期、微循环衰竭期,此三期分别对应于休克早期(代偿期)、休克抑制期及休克失代偿期。

10、 急性肾衰竭病因有肾前型、肾型及肾后型三种。肾前型是肾本身没有病变,是因各种原因引起肾血流量减少,如休克、严重脱水、心脏机能不全、大出血等均可造成循环衰竭,继之影响肾血流量,最终导致肾功能损害。肾后型是肾本身没有病变,主要是由肾至尿道发生病变引起尿路梗阻,导致尿不能正常排出体外,最常见于双肾结石、双侧肾盂输尿管梗阻、后尿道瓣膜、外伤狭窄、肿瘤及炎症等。

11、 疼痛会使机体的交感神经兴奋,使病人的血压升高、心动过速;疼痛可反射性抑制胃肠道功能,降低平滑肌张力,使病人出现腹胀、恶心、尿潴留;疼痛可是机体抵抗力降低;病人会因疼痛而感到无助和焦虑,产生不良情绪;疼痛还使通气功能下降,病人出现缺氧、二氧化碳蓄积、肺不张。

12、 严重烧伤后,最早的反应是体液渗出。渗出可自伤后数分钟即开始,至23小时最快,8小时达高峰,1236小时减缓,48小时后趋于稳定并开始回吸收。因此,烧伤后48小时内,最大的危险是低血容量性休克,临床称为之休克期。

13、 国际抗癌联盟组织提出的TNM分期法中T代表原发肿瘤,N代表淋巴结,M为远处转移,再根据肿块大小、浸润程度在字母后标以数字04,表示肿瘤的发展程度。1代表小,4代表大,0代表无。有远处转移为M1

14、 基础代谢率测定可根据脉压和脉率计算。常用计算公式:基础代谢率%=(脉率+脉压)-111。故此病人的基础代谢率为:(110+125-75-111。正常值为±10%,增高至+20%~+30%为轻度甲亢,+30%~+60%为中度甲亢,+60%以上为重度甲亢。

15、 浸润性非特殊癌是乳腺癌中最常见的类型,占70%~80%,一般分化低,预后较上述类型差

16、 腹外疝由疝环、疝囊、疝内容物和疝外被盖组成。其中,疝囊是壁腹膜经疝门向外突出形成的囊袋。疝内容物是进入疝囊的腹内脏器或组织,以小肠最为多见,大网膜次之,盲肠、阑尾、乙状结肠、横结肠、膀胱等均可作为疝内容物进入疝囊,但较少见。

17、 门静脉血流阻力增加,是门静脉高压症的始动因素。根据阻力增加的部位分为肝前、肝内和肝后三型。肝前型门静脉高压症的病因有肝外门静脉血栓形成、先天性畸形、肝门区肿瘤压迫等。各种原因导致的肝硬化属于肝型。

18、 .原发性肝癌大体病理形态可分为结节型、巨块型和弥漫型三类。以结节型多见。按组织学类型可分为肝细胞型、胆管细胞型和混合型三类;我国以肝细胞型为主。

19、 妊娠期高血压疾病基本病理改变是.全身小动脉痉挛

20、 直接引起左心室后负荷加重的瓣膜病变是A.主动脉瓣狭窄

21、 直接引起左心室前负荷加重的瓣膜病变是主动脉瓣关闭不全

22、 骨内生长的肿瘤,可刺激骨膜出现骨膜反应,若骨膜被肿瘤掀起,在骨膜下产生三角形新骨,称为Codman三角,多见于骨肉瘤。

23、 甲状腺功能亢进术前主要特殊检查及目的为:①颈部透视或摄片,了解气管有无受压或移位;②检查心脏有无扩大、杂音或心律不齐等,并做心电图检查;③喉镜检查,确定声带功能;④测定基础代谢率,了解甲亢程度,选择手术时机;⑤检查神经肌肉的应激反应是否增高,测定血钙、血磷含量,了解甲状旁腺功能状态。
20、乳腺癌发生的易感因素:①乳腺癌家族史;②内分泌因素:月经初潮早于12岁、绝经期迟于50岁、40岁以上未孕或初次足月产迟于35岁与乳腺癌发病均有关;③部分乳房良性疾病:多数认为乳腺小叶有上皮高度增生或不典型增生者可能与乳腺癌发病有关;④营养过剩、肥胖、高脂饮食;⑤环境因素和生活方式。

24、 张力性气胸的其裂口与胸膜腔相通,且形成活瓣,致吸气时空气从裂口进入胸膜腔内,呼气时活瓣关闭,空气只能进入而不能排出,使胸膜腔内积气不断增多,压力不断升高。胸膜腔内的高压迫使伤侧肺逐渐萎缩。

25、 急性化脓性骨髓炎病人发病早期可有白细胞增多,血细菌培养可能阳性。取血要在寒战高热时,应用抗生素之前最好。早期局部脓肿分层穿刺,若抽出脓性混浊液可确诊,有早期诊断意义。X线片无早期诊断价值,23周后可见骨破坏表现和骨膜反应。CT和放射性核素骨显像有助于诊断。

26、 血常规可确定有无感染;立位腹平片可发现腹腔内积气等;B超检查可确定腹腔内有无积液;腹腔穿刺抽液或腹腔灌洗有助于判断病因。CT检查对腹腔内实质性脏器病变的诊断帮助很大。

27、 诊断有机磷农药中毒最重要的指标是全血胆碱酯酶活力降低

28、 严重左心衰竭患者少尿的主要原因是肾血流量明显减少

29、 .缓解不稳定心绞痛发作时的疼痛宜首选吗啡

30、 急性心肌梗死发生心室纤颤的先兆是A.室性期前收缩频发、成对、多源

31、 妇科手术损伤尿瘘最常见的是A.膀胱阴道瘘

32、 引起手足搐搦发作时,血清钙离子至少低于1.88mmol/L

33、 因肠腔堵塞、肠壁病变或肠外病变造成肠管受压不通属于机械性肠梗阻

34、 原发性痛经病因的陈述,正确的是痛经者子宫内膜和月经血中PG含量较正常妇女明显升高

35、 肺功能检查中哪项是评价气流受限的敏感指标A.第一秒用力呼气容积占用力肺活量的比值(FEV1/FVC

36、 肺水肿患者体循环毛细血管中还原血红蛋白增多可出现中心性发绀。充血性心力衰竭的病人的发绀可为混合性发绀

37、 营养不良时体液平时处于偏低渗状态,呕吐腹泻时多为低渗性脱水。

38、 急性出血坏死型胰腺炎的并发症主要见于出血坏死型胰腺炎。局部并发症有胰腺脓肿和假性囊肿;全身并发症于病后数天出现,可并发急性肾衰竭、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、心力衰竭、消化道出血、肺炎、败血症、糖尿病、血栓性静脉炎及弥散性血管内凝血(DIC)等。

39、 肾病综合征患者饮食:①蛋白质为正常量的高生物效价的优质蛋白;②供给的热量要充足;③水肿时低盐饮食,钠的摄入量不超过3g/d;④水的摄入量应根据病情而定,高度水肿而尿量少者应严格控制入量。准确记录出入量;⑤及时补充各种维生素及微量元素。

40、 尿毒症早期常精神萎靡、疲乏、失眠,后期可出现性格改变、幻觉、抑郁、记忆力下降、谵妄、幻觉、昏迷等。晚期病人常有周围神经病变,以下肢受累最多见,病人有肢体麻木、深腱反射消失、肌无力等,可能与毒素潴留有关。恶心、呕吐为消化系统的表现。

41、 肾脏分泌的激素和生物活性物质有:肾素、前列腺素、激素释放酶、促红细胞生成素、1α-羟化酶等。血管升压素又称抗利尿激素是由下丘脑的视上核和视旁核的神经元分泌,它在细胞体中合成

42、 慢性肾小球肾炎氮质血症的患者应限制蛋白质的摄入,一般要求为0.50.8g/(kg·d)

43、 缺铁性贫血,进行相应辅助检查。血象:为小细胞、低色素性贫血,骨髓象:骨髓中度增生.主要是中晚幼红细胞增生活跃。其他:血清铁降低,多<500μg/L;总铁结合力多>4500μg/L;血清铁蛋白<14μg/L,血清铁蛋白检查可准确反映体内贮存铁情况,能作为缺铁依据。

44、 类风湿关节炎患者活动期发热或关节肿胀明显时应卧床休息,并保持正确的体位,勿长时间维持抬高头部和膝部的姿势,以免屈曲姿势造成关节挛缩致残。当病变发展至关节强直时,应保持关节的功能位置,必要时用夹板固定,以保持一定的生活自理能力。

45、 SM是细胞核中的酸性核蛋白,特异性高,但敏感性低,一般认为抗SM抗体是SLE的标志抗体。小细胞癌(未分化小细胞癌)恶性程度高,生长快,较早出现淋巴和血行转移,对放射和化学药物治疗虽较敏感,但在各型肺癌中预后最差。

46、 泌尿、男生殖系结核是全身结核病的一部分,原发病灶大多在肺,其次是骨关节及肠道。肺结核经血行播散引起肾结核。输尿管、膀胱和尿道结核多继发于肾结核。男性生殖系统结核可以继发于肾结核,也可以直接通过血行播散发生

47、 乳癌中最常见的病理类型是

非浸润性癌.早期浸润性癌

浸润性特殊癌.浸润性非特殊癌是乳癌的病理类型中的四种,其中浸润性非特殊癌是乳腺癌中最常见的类型,占70%~80%,一般分化低,预后较上述类型差。

48、原发性肝癌大体病理形态可分为结节型、巨块型和弥漫型三类。以结节型多见。按组织学类型可分为肝细胞型、胆管细胞型和混合型三类;我国以肝细胞型为主。

49、急性化脓性骨髓炎病人发病早期可有白细胞增多,血细菌培养可能阳性。取血要在寒战高热时,应用抗生素之前最好。早期局部脓肿分层穿刺,若抽出脓性混浊液可确诊,有早期诊断意义。X线片无早期诊断价值,23周后可见骨破坏表现和骨膜反应。CT和放射性核素骨显像有助于诊断。拟定标准的步骤:①调查研究,收集资料;②拟定初稿,讨论验证;③报批审定,公布实行。

常用的质量评价统计方法有:①分层法;②调查表法;③排列图法;④因果分析图;⑤控制图。

病床与工作人员之比根据各医院规模和所担负的任务,将医院分为三类,病床与工作人员之比为:①300张床位以下的医院,按11.3011.40计算;②300500张床位的,按11.4011.50计算;③500张床位以上的,按11.6011.70计算。

授权由六个步骤组成:①分析、确定什么工作需要授权;②选择授权对象;③明确授权的内容;④为被授权者排除工作障碍;⑤形成上下沟通渠道;⑥评价授权效果。

构成非权力性影响力的主要因素有:①品格因素;②才能因素;③知识因素;④感情因素。

有效沟通应遵循以下几个原则:①目的明确和事先计划原则;②信息明确的原则;③及时的原则;④合理使用非正式沟通的原则;⑤组织结构完整性的原则。

直接控制原则是指主管人员及其下属的素质、工作能力越高,就越不需要进行间接控制。直接控制原则的前提是合格的主管人员发生错误最少,他们能及时觉察、纠正或防止出现偏差。

护理人员编设的原则:①满足病人护理需要原则;②合理结构原则;③优化组合原则;④经济效能原则;⑤动态调整原则。

 

 

学员心声
[2014-12-19 18:29:50]錢芣湜問

手机里面复习非常方便,拿本书复习太不方便了。易哈佛手机版我觉得很好用!

[2014-12-10 11:29:48]↘洛水つ忆殇

曾经我考试的时候会在论坛上逛逛,也下过一些复习的课程,但是复习的效果都不明显,直到我了解到易哈佛,就购买了,针对重点考点来复习,效果挺好~

[2014-12-09 00:55:54]cxjtank

考试之前都还一直担心,很怕易哈佛没有这么好,现在想来我都是在瞎操心了,易哈佛有这么强大的师资力量,怎么可能连套考题都拿捏不准

[2014-12-06 17:10:27]∮蓝馨♂雨№

今年已经是第三次考了,看了你们评论和介绍太好了才决定买,不过资料内容确实很不错。考试也顺利,目前处于等待阶段。

[2014-12-05 12:46:18]缘份的天空

从题型、题量、知识点等各方面来说,易哈佛起到非常的棒的学习效果,我今年考的非常理想

[2014-12-02 10:24:38]芯爱~

考完呢,过来分享经验,我的经验就是考前冲刺阶段坚信易哈佛,精准、高效、到位!易哈佛肯定有最强的师资力量,必考点提炼的非常准确到位!

[2014-12-01 13:01:10]虫虫

很荣幸能遇到易哈佛,我还是在百度贴吧里面知道了解易哈佛的,后来拨打热线电话客服又详细的给我讲解了易哈佛,考试过程中易哈佛也起到了作用,每科的考点命中率都很高。

[2014-11-25 09:27:27]燕子

第一次相信网上卖的资料,很意外资料是真实靠谱的,我在复习过程中档我做错题之后都会做个记号,在空白处写上这道题的知识点和考点,然后在考试大纲中找到相应的内容和要求所掌握的程度,认真的复习,考试中很轻松的解答每道考题!

[2014-11-24 20:47:20]答案

电子档真的对我太适用,随便导在手机或IPAD都可以,方便携带,更容易提高复习效率。必考点都非常精准,我当初没有选错,现在想想都觉得我的眼光真的很好

[2014-11-24 12:49:42]や豳魂潇靜ヾ

真的非常适用,题目很精准,重点考点都归纳的很清楚。

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