易哈佛考试

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2015年易哈佛考研笔记西医综合诊断及内科

医学类考试 2015-01-12 易哈佛医学组整理

考研笔记:西医综合诊断及内科

  四 诊断及内科考前盘点 

  (一)诊断学(首先你毕业了没?会问病史了吧?只要能会应用于临床病历既活用,用该方法就好通过) 

  1常见症状学:包括发热、水肿、呼吸困难、胸痛、呕血及黑便、咯血、昏迷。(考得并不多,一般是结合内科临床具体题目,但你必须清楚黑便和洛血是消化系统的问题吧) 

  2体格检查:包括一般检查、头颈部的检查、胸部检查、腹部检查、四肢脊柱检查、常用神经系统检查。(OK,这个要说下,诊断中内科最重要的就是体格检查,尤其是胸腹的病态情况,头颈只需要记特殊血管征,重点放在心音听诊上,尤其是“Graham steell, Austin Flint”这两个,及周围血管征,奇脉交替,水冲,短冲,无脉,必须重点把握) 

  3实验室检查:包括血尿便常规检查,常规体液检查,骨髓检查,常用肝肾功能检查,血气分析,肺功能检查。(这个没说的,三大常规的正常数据,肝肾功的正常数据,所有正常的数据,你都要知道,因为在临床题目问你,不会直接告诉你某某数据高了或者低了,要你自己去分析) 

  4器械检查:包括心电图、超声波检查(常用腹部B超及超声心动图检查)、内窥镜检查(支气管镜及消化内窥镜检查)(心电图是重点,B超和内窥不大可能太多题目,因为各地区医疗水平不太相同,所以必须顾全大局。所以必须把重点放在心电图上,一定要搞清楚几个导连在空间三维里面是怎样的位置,这样可以随时推出各导连的答案) 

  (二)消化系统疾病和中毒(高分易得区,没有难点,但确是重点) 

  1. 胃食管反流病的病因、临床表现、诊断和治疗。(注意一过性反流,和失迟缓) 

  2. 慢性胃炎的分类、病因、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。(两个胃炎比较一下,关键是因子,胃酸,位置的区别) 

  3.消化性溃疡的发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断、并发症、治疗和并发症的治疗。(肯定出现在临床应用题里面,必须活用,重点请掌握“特殊类型的消化溃疡”尤其是“Zollingger-Elisson综合症,而哪些是抗酸药无效哪些是易出血的,要自己总结) 

  4.肠结核的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。 (近几年非常喜欢出题“X线发现肠段有跳跃征”) 

  5.肠易激综合征的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。(关键是诊断时间的定义) 

  6.肝硬化的病因、发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断、并发症和治疗 (注意并发症和第一出现的并发症) 

  7.原发性肝癌的临床表现、诊断和鉴别诊断。 (巨,大,小,微的定义) 

  8.肝性脑病的病因、发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊 断和治疗。 (重点内容,出题高发区) 

  9.结核性腹膜炎的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。(绝对不要去花时间去背几种产生腹水的疾病的区别点,肯定不会出了,因为至今没有准确答案,记住结核腹水的特点就很好了~!) 

  10.炎症性肠病(溃疡性结肠炎、Crohn病)的临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗。 (这个和结核必有一题,关键要看X线特征) 

  11.胰腺炎的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。(内外科横跨的重点,酶的激活原理,体怔:Grey Turner,Cullen征,实验室检查的特点,数据,没说的,一定是外科的东西,因为很少内科治疗) 

  12.急性中毒的抢救原则。 (重点在禁忌) 

  13.有机磷中毒的发病机制、临床表现、诊断和治疗。(药物选择是重点,同样也要注意禁忌) 

  (三)循环系统疾病 

  1.心力衰竭的病因及诱因、病理生理、类型及心功能分级、 临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗。(心衰的分级,尤其是“无症状”这些特殊类型的表现,包括以后的无症状血尿,无症状甲亢,都是易考点~!临床表现必须记外周血管征(水冲,奇,交替)每年必考一题,利尿剂的选择上必须搞清楚各属于哪一类。(尤其是保K型)最后是洋地黄的适应与毒性反应治疗) 

  2.急性左心衰竭的病因、发病机制、临床表现、诊断及鉴 别诊断、治疗。 

  3.心律失常的分类。期前收缩、阵发性心动过速、扑动、 颤动、房室传导阻滞及预激综合征的发病机制、临床表现、诊断 (包括心电图诊断)和治疗(包括电复律、射频消及人工起搏器的应用原则)。(诊断学必定会考你心电图的特点,所以必须搞懂心电图的原理,可以自行推导,这一章的重点是药物,电复律,起搏器的适应和禁忌,和心失常的特殊特点(既其独有的)为考点) 

  4.心脏骤停和心脏性淬死的病因、病理生理、临床表现及急救处理。(只要记住冠心病是罪魁祸首就OK) 

  5.心脏瓣膜病(左房室瓣和主动脉瓣病变)的病因、病理生 理、临床表现、诊断、并发症及防治措施。(重点把握各种心音的变化,杂音的位置,和具体形容词,形容词是一对一的) 

  6.心绞痛的分型、发病机制、临床表现、诊断及鉴别诊断、防治(包括介入性治疗及外科治疗原则)。(要考你就考心电图的改变,尤其是ST段) 

  7.急性心肌梗死的病因、发病机制、病理。 临床表现、诊断及鉴别诊断、并发症及治疗(包括介入性治疗原则)。(同样也是心电图的特点,ST段) 

  8.原发性高血压的基本病因、病理、临床表现、临床类型、危险度分层、诊断标准、鉴别诊断及防治措施。(危险组的区分,恶性高压的特点) 

  9.原发性心肌病的分类、病因、病理、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗。 (记哪几个是就OK,稍微看一下) 

  10.心肌炎的病因、病理、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗。 (关键记常见病原体) 

  11.急性心包炎及缩窄性心包炎的病因、病理、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗。(考得少,最多要你比较一下缩窄心包炎和限制心肌病) 

  12.感染性心内膜炎的病因、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗。(重点是Osler结,Roth点,Janeways结,和特殊体症(尤其是手指)) 

  (四)呼吸系统疾病 

  1.慢性支气管炎及阻塞性肺气肿的病因、发病机制、病理 生理、临床表现(包括分型、分期)、并发症、诊断及鉴别诊断、 治疗和预防。(考点是通气功能评价,每年必考一题) 

  2.慢性肺源性心脏病的病因、发病机制、临床表现,诊断及鉴别诊断、防治原则。(重点在实验室检查,尤其是X特征,和心电图) 

  3.支气管哮喘的病因、发病机制、临床类型、临床表现、诊断及鉴别诊断、并发症及治疗。(通气功能的测定特点,药物的使用,分类(重点之重),具体作用) 

  4.支气管扩张的病因、发病机制、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗。(只要记咯血第一症) 

  5.呼吸衰竭的发病机制(分型特点)。病理生理(包括酸碱平衡失调及电解质紊乱)、临床表现、实验室检查(包括血气分析(数据是重点))及治疗(高氧还是低氧,为什么)。 

  6.肺炎球菌肺炎、肺炎克雷白杆菌肺炎、军团菌肺炎、革兰阴性杆菌肺炎、肺炎支原体肺炎及病毒性肺炎的临床表现、并发症、诊断及鉴别诊断、治疗。(记关键字眼,总结一下) 

  7.弥漫性间质性肺疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断及治疗。(知道病毒为多就OK) 

  8.肺脓肿的病因、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断及鉴别诊断、治疗。 (哪些菌) 

  9.肺结核的病因、发病机制、结核菌感染和肪结核的发生与发展(包括临床类型)、临床表现、实验室检查、诊断及鉴别 诊断、预防原则和措施、治疗。 (不用看化疗,没考的必要,记特殊类型的结核,看一下化疗药物的副作用) 

  10.胸腔积液的病因、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗。(不考) 

  11.气胸的病因、发病机制、临床类型、临床表现、诊断及 鉴别诊断、并发症、治疗。(相对少,考得最多也是张力性气胸)

 


学员心声
[2014-12-19 18:29:50]錢芣湜問

手机里面复习非常方便,拿本书复习太不方便了。易哈佛手机版我觉得很好用!

[2014-12-10 11:29:48]↘洛水つ忆殇

曾经我考试的时候会在论坛上逛逛,也下过一些复习的课程,但是复习的效果都不明显,直到我了解到易哈佛,就购买了,针对重点考点来复习,效果挺好~

[2014-12-09 00:55:54]cxjtank

考试之前都还一直担心,很怕易哈佛没有这么好,现在想来我都是在瞎操心了,易哈佛有这么强大的师资力量,怎么可能连套考题都拿捏不准

[2014-12-06 17:10:27]∮蓝馨♂雨№

今年已经是第三次考了,看了你们评论和介绍太好了才决定买,不过资料内容确实很不错。考试也顺利,目前处于等待阶段。

[2014-12-05 12:46:18]缘份的天空

从题型、题量、知识点等各方面来说,易哈佛起到非常的棒的学习效果,我今年考的非常理想

[2014-12-02 10:24:38]芯爱~

考完呢,过来分享经验,我的经验就是考前冲刺阶段坚信易哈佛,精准、高效、到位!易哈佛肯定有最强的师资力量,必考点提炼的非常准确到位!

[2014-12-01 13:01:10]虫虫

很荣幸能遇到易哈佛,我还是在百度贴吧里面知道了解易哈佛的,后来拨打热线电话客服又详细的给我讲解了易哈佛,考试过程中易哈佛也起到了作用,每科的考点命中率都很高。

[2014-11-25 09:27:27]燕子

第一次相信网上卖的资料,很意外资料是真实靠谱的,我在复习过程中档我做错题之后都会做个记号,在空白处写上这道题的知识点和考点,然后在考试大纲中找到相应的内容和要求所掌握的程度,认真的复习,考试中很轻松的解答每道考题!

[2014-11-24 20:47:20]答案

电子档真的对我太适用,随便导在手机或IPAD都可以,方便携带,更容易提高复习效率。必考点都非常精准,我当初没有选错,现在想想都觉得我的眼光真的很好

[2014-11-24 12:49:42]や豳魂潇靜ヾ

真的非常适用,题目很精准,重点考点都归纳的很清楚。

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