初级护师考试信息
报名时间

预计报名时间:12月29日至1月11日

报名方式

网上报名及现场确认

报名入口

全国卫生专业技术资格考试网上报名系统

报名条件

(一)获得省级教育行政部门、卫生行政部门护理专业设置评审合格的中等卫生护士学校护理专业毕业证书;

(二)获得国务院教育行政部门批准的护理专业专科毕业证书;

(三)国务院教育行政部门认可的境外中等或高等医学院校护理专业毕业证书和护士执业执照,其中外国人应当获得中华人民共和国规定的汉语水平考试HSK合格证明,并在卫生行政部门指定的医疗机构中见习3个月以上。

报名参加初级护师考试的人员,要遵守中华人民共和国的宪法和法律,具备良好的医德医风和敬业精神,同时具备下列相应条件(注:部分地区初级护师考试报名条件略有不同,具体以当地卫生局公布内容为准):

参加护师资格考试:

1.取得相应专业中专学历,受聘担任护士职务满5年;

2.取得相应专业专科学历,受聘担任护士职务满3年;

3.取得相应专业本科学历或硕士学位,从事本专业技术工作满1年。

有关说明:

1、参加新冠肺炎疫情防控的一线医务人员,晋升高一级职称可以提前一年申报参加卫生专业技术资格考试;对做出突出贡献,获得省部级以上表彰奖励的,晋升高一级职称可以直接申报参加考试。上述享受提前申报的人员,原则上只享受一次政策优惠。

2、报名人员必须在有关部门批准的医疗卫生机构内从事护理技术专业工作的人员或符合条件。

3、报名条件中学历或学位的规定,是指国家教育和卫生行政部门认可的正规院校毕业学历或学位。工作年限计算的截止日期为考试前一年度的年底,报名参加2021年度护师资格考试的人员,其学历取得日期和从事本专业工作年限均截止2020年12月31日。

所学专业须与报考专业对口(或相近),例如学药学类专业的,只可报考药学类资格,不可报考护理类资格,如此类推。

4、具有护理、助产专业中专或大专学历的人员,参加护士执业资格考试合格者,可取得护士专业技术资格证书。具有护理、助产专业本科以上学历的人员,可以取得护士专业技术资格证书;取得考试成绩合格证明,并达到《卫生技术人员职务试行条例》规定的护师专业技术职务任职资格年限的,可直接聘任护师专业技术职务。

5、《卫生专业技术资格考试专业目录》中部分专业系主亚专业,主亚专业在基础知识、相关专业知识等科目考试中使用共用试卷;具体可见“卫生专业技术资格考试办公室关于卫生专业技术资格考试工作有关情况的说明”中的附件;

6、《暂行规定》所规定的有医疗事故责任者等情况不得参加考试。

打印时间

预计打印时间:考前2周

打印入口

全国卫生专业技术资格考试网上报名系统

打印方式

进入中国卫生人才网首页,点击左侧的“准考证打印查询”入口;点击“全国卫生专业技术资格考试准考证打印”,逬入准考证打印登录页面;按照要求,填写姓名、证件类型、证件编号、验证码,下载打印准考证。

考试时间

开始时间:2021-04-10

结束时间:2021-04-11

考试内容

《基础知识》
《相关专业知识》
《专业知识》
《专业实践能力》

考试方式

笔试

考试变动

2022年初级护师应试教材内容变动汇总【140处】

基础护理学

第六章沟通

第二节护士与病人的沟通-沟通的基本要素

内容变动:变信息是沟通得以进行的最基本的要素,指能够传递并被接收者所接受的观点、思想、情感等。信息是通过一定的符号如语言、面部表情等表示。

 

第六章沟通

第二节护士与病人的沟通-沟通的基本层次

内容变动:变一般性沟通是沟通的最低层次。

 

第六章沟通

第二节护士与病人的沟通-沟通的基本层次

内容变动:变事务性沟通是一种不掺杂个人意见、判断,不涉及人与人之间关系的一种陈述事实的沟通。

 

第六章沟通

第二节护士与病人的沟通-沟通的基本类型

人际交往距离的名词变动亲密区改为亲密距离;个人区改为个人距离;社会区改为社会距离;公众区改为公众距离

 

第八章护理程序

第三节护理诊断-护理诊断与医疗诊断的区别

内容变动:变决策者不同护理诊断是由护士作出的诊断,医疗诊断是由医生作出的诊断。

 

第八章护理程序

第四节护理计划-制订计划的过程

内容变动:变为目标的陈述包括5个部分:主语是护理对象或护理对象机体的一部分、生理功能如皮肤、体重等,如主语为护理对象时可以省略谓语是主语要完成且能被观察或测量的动作。

 

第八章护理程序

第四节护理计划-制订计划的过程

删除考点:制订护理措施的注意事项:护理措施要与其他医务人员的措施相一致。

 

 第十章营养与饮食

第一节人体的营养需要-热能

数值变动:蛋白质、脂肪、碳水化合物三大营养素所供热能占总热能适当的百分比是:蛋白质10%15%、脂肪20%30%、碳水化合物50%65%

 

第十章营养与饮食

第一节人体的营养需要-营养素

数值变动:供给量:一般每日供给量65g

 

第十章营养与饮食

第四节特殊饮食护理-要素饮食

内容变动:配制液需要保存在4℃以下冰箱内冷藏,配制好的要素饮食应保证于24小时内用完,放置时间过长容易变质。

 

第十章营养与饮食

第四节特殊饮食护理-要素饮食

数值变动:连续滴入:用具与间歇滴入相同。可1224小时内持续滴入。速度宜从6080ml/h开始,逐渐增加至120ml/h,最高可达到150ml/h

 

第十一章排泄

第一节排尿的护理-概述

内容变动:变为膀胱是有伸展性的囊状肌性器官,于耻骨联合的后方,小骨盆内。

 

第十一章排泄

第一节排尿的护理-概述

数值变动:当膀胱内尿量充盈到400500ml时,膀胱壁的牵张感受器受到压力刺激而兴奋。

 

第十一章排泄

第一节排尿的护理-概述

数值变动:一般1.53岁才能有随意志控制排尿的能力。

 

第十一章排泄

第一节排尿的护理-与排尿有关的护理技术

内容变动:变为戴无菌手套,铺洞巾,按操作程序排列好物品。润滑导尿管前端,以减轻尿管对尿道黏膜的刺激及减少插管时的阻力。

 

第十一章排泄

第一节排尿的护理-与排尿有关的护理技术

数值变动:14周更换导尿管1次,更换频率根据导尿管材质决定。

 

第十一章排泄

第一节排尿的护理-尿标本采集

新增考点:留取最后一次尿液后,要测量尿液总量,及时送检最好不超过2小时若不能及时送检和分析,必须采取保存措施,如冷藏或防腐等

 

第十一章排泄

第一节排尿的护理-尿标本采集

删除考点:关于12小时或24小时尿标本采集的第6条考点

 

第十一章排泄

第二节排便的护理-概述

数值变动:回盲瓣下方23cm处有阑尾开口。

 

第十一章排泄

第二节排便的护理-概述

内容变动:变为集团蠕动开始于横结肠,强大的蠕动波可将一部分大肠内容物推送至乙状结肠、直肠。集团蠕动每天发生34次,最常发生在早餐后60分钟之内。可能是食物进入胃和十二指肠,由胃结肠反射、十二指肠-结肠反射引起。

 

第十一章排泄

第二节排便的护理-排便活动的评估

数值变动:年龄23岁以下的婴幼儿,神经肌肉系统发育不完善,不能控制排便。

 

第十一章排泄

第二节排便的护理-与排便有关的护理技术

内容变动:变为协助病人左侧卧位,注意遮盖病人,只暴露肛门。

 

第十一章排泄

第二节排便的护理-与排便有关的护理技术

数值变动:病人无便意时,用长无菌棉签蘸无菌生理盐水,由肛门插入45cm,顺一方向轻轻旋转后退出,将棉签置于培养管内。

 

第十二章医院内感染的预防和控制

第一节医院感染-概述

内容变动:变为接触传播:指病原微生物通过手、媒介物直接或间接地接触而导致传播的方式。

 

第十二章医院内感染的预防和控制

第一节医院感染-概述

内容变动:空气传播:空气传播是以空气为媒介,空气中悬浮着有病原微生物的微粒≤5μm,远距离>1m随气流流动,引起的疾病传播。飞沫传播:感染源排出的飞沫核>5μm,在空气中悬浮的时间短,易感宿主在1m内可能发生感染。血液传播是近年来较受重视的一种传播方式。消化道传播食品中的各种条件致病菌可在病人肠道定植增加感染机会。被病原微生物污染的水源及食物可导致医院感染暴发流行

 

第十二章医院内感染的预防和控制

第二节清洁、消毒、灭菌-概述

内容变动:变为清洁指去除物体表面的有机物、无机物和可见污染物的全过程,即去除和减少微生物,并非杀灭微生物。

 

第十二章医院内感染的预防和控制

第二节清洁、消毒、灭菌-消毒灭菌的方法

内容变动:变为根据物品的性质决定放入水的时间及消毒时间:玻璃器皿、金属和搪瓷类物品冷水放入,消毒时间为1015分钟。

 

第十二章医院内感染的预防和控制

第二节清洁、消毒、灭菌-消毒灭菌的方法

内容变动:变为注意事项:器械和物品灭菌前必须刷洗干净并晾千或擦干,包装不宜过大过紧,下排气式压力蒸汽灭菌法的物品体积不超过30cm×30m×25cm,装载体积不得超过柜室容量的80%,必要时打开容器盖,有利于蒸汽进入。

 

第十二章医院内感染的预防和控制

第二节清洁、消毒、灭菌-消毒灭菌的方法

数值变动:空气消毒时人员必须远离,消毒后开窗通风≥30分钟人员方可进入。

 

第十二章医院内感染的预防和控制

第二节清洁、消毒、灭菌-消毒灭菌的方法

新增考点:温度、湿度、有机物、pH、水的浑浊度等多种因素可影响臭氧的杀菌作用。

 

第十二章医院内感染的预防和控制

第二节清洁、消毒、灭菌-消毒灭菌的方法

内容变动:变为低效消毒剂:能杀灭细菌繁殖体、亲脂病毒如胍类、酚类、季铵盐类。

 

第十二章医院内感染的预防和控制

第二节清洁、消毒、灭菌-消毒灭菌的方法

删除考点:福尔马林注意事项:温度、湿度对消毒效果影响较大,因此要求室温在18℃以上,相对湿度在70%以上。

 

第十二章医院内感染的预防和控制

第二节清洁、消毒、灭菌-消毒灭菌的方法

数值变动:适用于餐具、茶具、水、环境及疫源地等的消毒。含有效氯500mg/L的消毒液浸泡待消毒物品需10分钟含有效氯20005000mg/L的消毒液浸泡被乙肝病毒、结核杆菌、细菌芽孢污染的物品需30分钟。用于喷洒时有效氯的含量、消毒时间均须加倍。排泄物的消毒:按有效氯10000mg/L的干粉加入排泄物中搅拌,放置26小时

 

第十二章医院内感染的预防和控制

第二节清洁、消毒、灭菌-消毒灭菌的方法

内容变动:变为乙醇作用原理:能破坏细菌胞膜的通透性屏障,细胞质凝固丧失代谢能力。

 

第十二章医院内感染的预防和控制

第三节洗手与手的消毒-洗手技术

内容变动:变为评估在非紧急情况下,医务人员在直接接触每个病人前后从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后接触病人血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后接触病人周围环境及物品后穿脱隔离衣前后,脱手套之后进行无菌操作,接触清洁、无菌物品之前处理药物或配餐前应认真洗手。

 

第十二章医院内感染的预防和控制

第三节洗手与手的消毒-洗手技术

内容变动:变为揉搓双手各面,方法为:掌心相对,手指并拢相互揉搓掌心对手背沿指缝相互揉搓,交换进行掌心相对,双手交叉指缝相互揉搓弯曲手指使关节在另一掌心旋转揉搓,交换进行一手握另一手大拇指旋转揉搓,交换进行五个手指尖并拢在另一掌心中旋转揉搓,交换进行。

 

第十二章医院内感染的预防和控制

第四节无菌技术-无菌技术基本操作法

内容变动:变为检查无菌容器标记、灭菌日期、失效期、灭菌标识。

 

第十三章给药

第一节给药的基本知识-药物的种类与保管

内容变动:变为药品分类放置按内服、外用、注射、剧毒药等分类放置保管。贵重药、剧毒药、麻醉药加锁、登记并交班。

 

第十四章静脉输液与输血

第二节静脉输血-静脉输血的目的及种类

数值变动:新鲜冰冻血浆,-18℃保存,有效期1年,用时放在37℃温水中融化。

 

第十四章静脉输液与输血

第二节静脉输血-静脉输血的方法

内容变动:变为“输血前准备:1.病人知情同意输血前应取得病人的理解同意输血签署知情同意书。2.备血填写输血申请单采血送血库做血型鉴定和交叉配血试验。

 

第十四章静脉输液与输血

第二节静脉输血-自体输血

数值变动:如脾破裂、输卵管破裂,血液流入腹腔6小时内,无污染和凝血时,可将血液收集起来加入适量抗凝剂,经过滤后输还给病人。

 

第十四章静脉输液与输血

第二节静脉输血-常见输血反应及护理

内容变动:变为出现过敏反应时,轻者减慢输血速度,继续观察,中重度者立即停止输血。

 

第十四章静脉输液与输血

第二节静脉输血-常见输血反应及护理

内容变动:变为溶血反应为输血中最严重的反应,可分为急性溶血反应和迟发性溶血反应。

 

内科护理学

第一章绪论

第一节护理体检-一般状态检查

数值变动:当腋下温度超过37℃或口腔温度超过37.3℃称为发热。

 

第一章绪论

第二节常用实验检査-尿液检查

数值变动:1小时细胞排泄率测定参考值:男性:红细胞<3/h,白细胞<7h女性:红细胞<4/h,白细胞<14/h

 

第三章循环系统疾病病人的护理

第二节心力衰竭病人的护理-慢性心力衰竭

内容变动:变为咳嗽、咳痰、咯血:咳嗽、咳痰早期即可出现,多发生在夜间,坐、立位可减轻,白色泡沫样痰为其特点。

 

第四章消化系统疾病病人的护理

第二节胃炎病人的护理-慢性胃炎

内容变动:变为幽门螺杆菌感染引起的慢性胃炎,尤其有活动性者应给予灭菌治疗。目前倡导的联合方案为含有铋剂的四联方案,即1种质子泵抑制剂PI+2种抗生素和1种铋剂,疗程1014天。

 

第四章消化系统疾病病人的护理

第五节肝硬化病人的护理-临床表现

新增考点:原发性肝癌:肝硬化病人若在短期内出现肝增大且表面有肿块,持续肝区疼痛或腹水呈血性,应考虑并发原发性肝癌的可能,应进一步检查。约有30%病人患有胆石症。

 

第五章泌尿系统疾病病人的护理

第四节肾盂肾炎病人的护理-护理措施

内容变动:变为氨基糖苷类抗生素对肾脏和前庭蜗神经均有毒性。

 

第五章泌尿系统疾病病人的护理

第五节慢性肾衰竭病人的护理-护理措施

内容变动:变为增加营养,透析病人要进正常蛋白饮食,根据肾小球滤过率调整蛋白质摄入量,优质蛋白占50%以上。

 

第十章神经系统疾病病人的护理

第二节急性脑血管疾病病人的护理-治疗原则

内容变动:变为由于头痛剧烈、过度烦躁不安者可根据医嘱酌情适当给予镇静止痛药。注意慎用阿司匹林等可能影响凝血功能的非甾体类消炎镇痛药物或吗啡、哌替啶等可能影响呼吸功能的药物。便秘者可选用缓泻剂。

 

第十章神经系统疾病病人的护理

第三节癫痫病人的护理-治疗原则

数值变动:合理用药,长期用药者在完全控制发作后应遵医嘱缓慢逐渐减量。一般全面强直痉挛性发作、强直性发作、阵挛性发作完全控制45后,失神发作停止半年后可考虑停药,但停药前应有缓慢减药的过程,11.5年以上无发作者方可停药。

 

外科护理学

第二章外科营养支持病人的护理

第一节概述-手术、创伤、严重感染后营养代谢

内容变动:变为人体的能量来自三大营养要素,包括碳水化合物、脂肪、蛋白质。

 

第二章外科营养支持病人的护理

第一节概述-营养不良的诊断

数值变动:体质指数:体质指数体重kg/身高m2,常值为18.523.9<18.5为营养不良,≥24.027.9为超重,≥28.0为肥胖。

 

第二章外科营养支持病人的护理

第二节肠内营养-肠内营养的投予方法

内容变动:变为输注方式1一次性投给:将配好的营养液或商品型肠内营养液用注射器缓慢注入喂养管内,每次200ml左右,每日68次。2间隙重力输注:将配好的营养液经输液管与喂养管连接,借重力将营养液缓慢滴入胃肠内,每次250400ml左右,每日46次。3连续经泵输注:应用输液泵1224小时均匀持续输注是临床上推荐的肠内营养输注方式,胃肠道不良反应较少,营养效果好。

 

第二章外科营养支持病人的护理

第三节肠外营养-营养素及制剂

数值变动:脂肪脂肪乳剂是由植物油、乳化剂和等渗剂组成,供给能量和必需脂肪酸,其供能量占总能量的30%40%,剂量为0.71.3g甘油三酯/kg·d

 

第二章外科营养支持病人的护理

第三节肠外营养-护理措施

内容变动:变为保证营养液及输注器具清洁无菌肠外营养液配制所需环境、无菌操作技术、配制流程、配制顺序均有严格要求。目前,我国许多医院均建立了静脉药物配制中心,充分保证了肠外营养液配制的安全性。

 

第十章外科感染病人的护理

第五节特异性感染-气性坏疽

内容变动:变为潜伏期一般为14日,最短810小时,最长56日。

 

第十一章损伤病人的护理

第三节烧伤-病理生理

内容变动:变为病理生理根据烧伤的病理生理反应及其病程演化过程分为四期,各期常互相重叠,分期的主要目的是便于临床处理和护理。1.液体渗出期组织烧伤后立即发生的反应是液体渗出。液体渗出的速度,一般以伤后612小时内最快,持续2436小时,严重烧伤可延至8小时以上。又称休克期,对于较大面积烧伤,防治休克是此期的关键。2.急性感染期继休克或休克的同时,感染是对烧伤病人的另一种严重威胁。严重烧伤易发生全身性感染的原因主要有:皮肤、黏膜屏障功能受损机体免疫功能受抑制机体抵抗力降低易感性增加。防治感染是此期的关键。3.创面修复期创面修复过程在伤后不久即开始。创面修复所需时间与烧伤深度等多种因素有关。此期的关键是加强营养,扶持机体修复功能和抵抗力。4.康复期深度创面愈合后可形成瘢痕,严重者影响外观和功能,需要锻炼、工疗、体疗和整形以期恢复某些器官功能损害及心理异常也需要恢复过程机体散热调节体温能力下降,在夏季,这类伤员多感全身不适,常需23年调整适应过程

 

第十一章损伤病人的护理-第三节烧伤-临床表现与诊断

内容变动:变为轻度烧伤:度面积<10%。中度烧伤:度面积为11%30%度面积不足10%。重度烧伤:总烧伤面积达31%50%度面积达10%19%

 

第十一章损伤病人的护理

第三节烧伤-护理措施

内容变动:变为液体疗法有效的评估标准是:伤员神志清醒、尿量成人为3050ml/h,儿童一般为20ml/h,婴儿为1ml/kg·h),CVP512cmH2O

 

第十五章颅脑损伤病人的护理

第二节脑损伤-脑震荡

数值变动:脑震荡无需特殊治疗,一般卧床休息57天,给予镇静药等对症处理。病人多在2周内恢复正常。

 

第十五章颅脑损伤病人的护理

第二节脑损伤-脑震荡

内容变动:变为意识障碍是脑挫裂伤最突出的症状,伤后可立即出现昏迷,持续时间长短不一,由数分钟至数小时、数日至数月不等,严重者长期持续昏迷。

 

第十六章颈部疾病病人的护理

第三节单纯性甲状腺肿-治疗原则

内容变动:变为治疗原则对20岁以下的青少年患有弥漫性甲状腺肿,一般不宜手术治疗,多在青春期后自行缩小,可给予小量甲状腺素或优甲乐,以抑制腺垂体TSH分泌,缓解甲状腺的增生和肿大。

 

第十六章颈部疾病病人的护理

第四节甲状腺肿瘤-健康教育

内容变动:变为药物治疗对于甲状腺全切除者,应早期给予足够量的甲状腺素制剂,以抑制促甲状腺激素的分泌,预防肿瘤复发。

 

第十八章胸部损伤病人的护理

第三节气胸-张力性气胸

内容变动:变为胸膜腔闭式引流术在积气最高部位放置胸腔引流管(通常在第2肋间锁骨中线处),连接水封瓶。待漏气停止24小时,经X线检查证实肺已膨胀后拔除引流管。

 

第十八章胸部损伤病人的护理

第五节护理-胸部损伤病人的护理

数值变动:胸腔闭式引流血量≥200ml/h,并持续3小时。

 

第二十章肺癌病人外科治疗的护理

第一节概述-病理和分类

内容变动:变为鳞状细胞癌鳞癌男性占多数。

 

第二十章肺癌病人外科治疗的护理

第二节护理-术后护理

数值变动:密切观察引流液量、色、性状,当引流出多量血液每小时>100ml时,应考虑有活动性出血,需立即通知医师。

 

第二十一章食管癌病人的护理

第二节食管癌-概述

删除考点:我国食管癌发病率占各部位癌肿死亡的第二位,仅次于胃癌。

 

第二十五章腹部损伤病人的护理

第二节常见实质性脏器损伤-肝破裂

数值变动:肝破裂在各种腹部损伤中约占20%30%

 

第二十六章胃、十二指肠疾病病人的护理

第二节胃十二指肠溃疡的外科治疗-护理措施

数值变动:十二指肠残端破裂一般多发生在术后448小时。胃肠吻合口破裂或瘘:多发生在术后1周内。

 

第二十七章肠疾病病人的护理

第四节肠瘘-护理措施

数值变动:负压引流护理:每天等渗盐水冲洗液量20004000ml

 

第二十七章肠疾病病人的护理

第五节大肠癌-护理措施

内容变动:变为传统的肠道准备法:口服泻剂硫酸镁。现在清洁肠道采用全肠道灌洗法也可采用口服甘露醇。

 

第三十二章胰腺疾病病人的护理

第二节急性胰腺炎-临床分型

数值变动:出血坏死性胰腺炎表现:血钙降低(<1.87mmol/L

 

第三十五章泌尿、男性生殖系统疾病的主要症状和检查

第二节辅助检查-影像学检查

内容变动:变为膀胱造影:经导尿管注入造影剂。

 

第三十六章泌尿系损伤病人的护理

第二节膀胱损伤-病因

新增考点:医源性损伤见于膀胱镜检查或治疗膀胱癌等电切术及盆腔手术、阴道手术、腹股沟疝修补术等。自发性破裂有病变的膀胱过度膨胀,发生破裂。

 

第三十六章泌尿系损伤病人的护理

第二节膀胱损伤-辅助检查

数值变动:经导尿管注入生理盐水200ml300ml5分钟后吸出

 

第三十六章泌尿系损伤病人的护理

第二节膀胱损伤-治疗原则

数值变动:留置导尿管持续通畅引流尿液10天左右

 

第三十七章泌尿系结石病人的护理

第二节上尿路结石

数值变动:体外冲击波碎石(ESWL)在X线、B型超声定位下两次治疗间隔时间大于10日。

 

第三十八章肾结核病人的护理

第一节概述-辅助检查

新增考点MRI水成像:对诊断肾结核对侧肾积水有独到之处。

 

第四十章泌尿系肿瘤病人的护理

第一节肾癌-病因、病理

数值变动:肾癌亦称肾细胞癌、肾腺癌,是最常见的肾脏恶性肿瘤。高发年龄为5070岁,男女发病比例约为3∶2

 

第四十二章骨折病人的护理

第一节骨折概述-四、骨折的并发症

新增考点:感染开放性骨折易造成化脓性感染和厌氧菌感染,以化脓性骨髓炎多见。

 

第四十二章骨折病人的护理

第三节脊柱骨折和脊髓损伤-护理

内容变动:变为呼吸道护理:截瘫所致的长期卧床、呼吸肌麻痹等因素均可导致呼吸不畅,发生坠积性肺炎甚至呼吸衰竭。

 

第四十二章骨折病人的护理

第四节骨盆骨折-常见并发症

新增考点:脂肪栓塞与静脉栓塞盆腔内静脉丛破裂可引起脂肪栓塞,其发生率可以高达35%50%,症状性肺栓塞为2%10%,其中致死性肺栓塞率为0.5%2%

 

第四十二章骨折病人的护理

第五节关节脱位-常见关节脱位

内容变动:变为当合并大结节骨折、肩胛盂骨折移位、软组织嵌入等,行切开复位。

 

第四十二章骨折病人的护理

第六节断肢再植-护理措施

数值变动:“骨折手术后卧床1014天,适当限制活动。

 

妇产科护理学

第一章女性生殖系统解剖与生理

第三节骨盆一骨盆的组成及分界

新增考点:上缘明显向前突出,称骶岬

 

第一章女性生殖系统解剖与生理

第三节骨盆一骨盆的平面及径线

数值变动:出口后矢状径:骶尾关节至坐骨结节间径中点间的距离。平均值约为8.5cm

 

第一章女性生殖系统解剖与生理

第四节妇女一生各阶段的生理特点

新增考点:胎儿期:受精卵是由父亲和母亲来源的346染色体组成的新个体。胚胎6周后原始性腺开始分化。原始生殖细胞分化为初级卵母细胞,性索皮质的扁平细胞围绕卵母细胞构成原始卵泡。卵巢形成后,因无雄激素、无副中肾管抑制因子,所以中肾管退化,两条副中肾管发育成为女性生殖道。

 

第二章妊娠期妇女的护理

第一节妊娠生理-胎儿附属物的形成与功能

新增考点:脐带长30100cm

 

第二章妊娠期妇女的护理-

第一节妊娠生理-胎儿发育及生理特点

数值变动:胎儿发育受精后8妊娠后第10的人胚称胚胎从妊娠第11周起称胎儿

 

第二章妊娠期妇女的护理

第一节妊娠生理-胎儿发育及生理特点

删除考点:呼吸运动次数为3070/min,时快时慢,有时也很平稳。

 

第三章分娩期妇女的护理

第二节正常分娩妇女的护理-产程护理

数值变动:正常胎心率为110160/min

 

第三章分娩期妇女的护理

第二节正常分娩妇女的护理-产程护理

数值变动:“胎儿窘迫:胎心>160/min<110/min

 

第三章分娩期妇女的护理

第二节正常分娩妇女的护理-产程护理

删除考点:适用于肛查时胎先露不明、宫口扩张及胎头下降不明、怀疑有脐带先露或脐带脱垂、轻度头盆不称经试产46小时产程进展缓慢者。初产妇宫口开全至10cm,经产妇宫口开大34cm且宫缩好,可护送产房准备接生。

 

第四章产褥期妇女的护理

第三节母乳喂养-母乳喂养指导

数值变动:纯母乳喂养指婴儿从出生至产后6个月内

 

第七章妊娠期并发症妇女的护理

第三节妊娠期高血压疾病-临床表现及分类

内容变动:变为妊娠20周后出现收缩压≥140mmHg/舒张压≥90mmHg,伴有尿蛋白≥0.3g/24h,或随机尿蛋白+);;或虽无蛋白尿,但合并下列任何一项者:血小板减少肝功能损害、肾功能损害、肺水肿、新发生的中枢神经系统异常或视觉障碍。

 

第七章妊娠期并发症妇女的护理

第四节前置胎盘-临床表现及分类

新增考点:低置胎盘胎盘附着于子宫下段,边缘距宫颈内口

 

第七章妊娠期并发症妇女的护理

第五节胎盘早剥-临床表现及分级

内容变动:变为胎盘早剥的临床特点是阴道流血、腹痛,可伴有子宫张力增高和子宫压痛,尤以胎盘剥离处最明显。阴道流血特征为陈旧不凝血,出血量与疼痛程度、胎盘剥离程度不一定相符。

 

第八章妊娠期合并症妇女的护理

第一节心脏病-护理措施

内容变动:变为急性心力衰竭的紧急处理一旦发生心衰,多学科协作进行抢救。病人取半卧位或端坐位,双腿下垂;立即高流量加压吸氧;按医嘱用药,吗啡、快速利尿药、扩血管药硝普钠、硝酸甘油、酚妥拉明、强心剂、氨茶碱等。另外,一定情况下可用四肢轮流三肢结扎法。

 

第九章异常分娩的护理

第一节产力异常-护理措施

删除考点:剖宫产术的准备:如经上述处理试产24小时产程仍无进展,或出现胎儿宫内窘迫,产妇体力衰竭等,应立即行剖宫产的术前准备。

 

第十三章女性生殖系统炎症病人的护理

第三节阴道炎症-滴虫阴道炎

删除考点1.局部治疗先用0.5%醋酸或1%乳酸或1∶5000高锰酸钾溶液阴道灌洗,每日1次,710日为一疗程。然后阴道用药,如甲硝唑等,置于阴道穹窿部,10日为一疗程。2.全身治疗

 

第十五章妊娠滋养细胞疾病病人的护理

第一节葡萄胎-临床表现

新增考点:咯血:少数葡萄胎病人有咯血的症状出现,在葡萄胎排出后多能自然消失。

 

第十五章妊娠滋养细胞疾病病人的护理

第一节葡萄胎-治疗原则

内容变动:变为预防性化疗对于具有恶变倾向的葡萄胎病人选择性地采取预防性化疗不常规推荐,其余的病人则进行严密的随诊。预防性化疗一般选用单药化疗,如5-FUKSMMTX等。

 

第十五章妊娠滋养细胞疾病病人的护理

第一节葡萄胎-护理措施

数值变动:“葡萄胎清宫术的护理:半年以后每6个月1次,至少随访1年。

 

第十五章妊娠滋养细胞疾病病人的护理

第四节化疗病人的护理-化疗中的护理

内容变动:变为注意保护血管,熟练静脉穿刺技术,提高成功率。经济条件允许病人建议使用PICC及输液港。

 

第十五章妊娠滋养细胞疾病病人的护理

第四节化疗病人的护理-化疗不良反应的护理

删除考点:具体方法如下:先用1%的过氧化氢溶液嘱病人漱口;再用长棉签蘸1.5%过氧化氢溶液为病人擦洗口腔黏膜溃疡处,注意动作要轻柔,尽量除去溃疡表面覆盖的腐败物质及脱落的黏膜,血小板低的病人,切忌擦破口腔黏膜,以防止出血不止;然后用生理盐水高压冲洗,将口腔内的污物冲洗干净;最后用棉签蘸干后,将口腔溃疡散涂于溃疡处。

 

第十五章妊娠滋养细胞疾病病人的护理

第四节化疗病人的护理-化疗不良反应的护理

内容变动:变为对疑似假膜性肠炎的病人,应及时进行床边隔离以防发生交叉感染。

 

第十六章腹部手术病人的护理

第一节腹部手术病人的一般护理-手术前准备

内容变动:变为注意清洁脐部整个备皮过程中护理人员动作要轻柔

 

第十六章腹部手术病人的护理

第一节腹部手术病人的一般护理-手术日护理

数值变动:硬膜外麻醉的病人去枕平卧46小时,腰麻病人去枕平卧46小时,防止术后头痛。

 

第十六章腹部手术病人的护理

第一节腹部手术病人的一般护理-手术后护理

删除考点:在拔除尿管的前12日,将尿管夹闭定时开放,一般34小时开放一次,夜间应持续开放以训练和恢复膀胱功能,

 

第十六章腹部手术病人的护理

第一节腹部手术病人的一般护理-手术后护理

删除考点:一般情况下24小时引流液小于10ml且病人体温正常可考虑拔除引流管。

 

第十六章腹部手术病人的护理

第二节子宫颈癌-病因

删除考点:如单纯疱疹病毒型、人巨细胞病毒等。

 

第十六章腹部手术病人的护理

第六节子宫内膜异位症-临床表现

删除考点:自然流产率增加:正常妇女的自然流产率约为15%,内膜异位症病人可高达40%

 

第十七章会阴部手术病人的护理

第二节外阴癌-护理措施

删除考点:拔尿管前2日训练膀胱功能

 

第十七章会阴部手术病人的护理

第四节子宫脱垂-临床表现

内容变动:变为I度:子宫颈外口距处女膜<4cm

 

第十八章不孕症妇女的护理

第一节不孕症-辅助检查

删除考点:正常情况下,每次排出精液量平均为34mlpH7.07.8,在室温中放置30分钟内完全液化,总精子数≥40×106,精子密度(20200×109/L;正常形态精子占66%88%;射精12小时内向前运动数≥50%

 

第十九章计划生育妇女的护理

第一节避孕方法级护理-工具避孕

内容变动:变为“宫内节育器放置时间:月经干净后37日无性交;产后3个月,剖宫产术后半年;人工流产术后出血少、宫腔长度小于10cm哺乳期排除早孕者;性交后5日内放置为紧急避孕方法之一;含孕激素宫内节育器在月经第47日放置。

 

儿科护理学

第二章小儿保健

第二节生长发育-小儿体格生长常用指标及其意义

内容变动:为便于日常应用,可按以下公式粗略估计小儿体重:

312月龄:体重kg=[年龄+9]/2

16岁:体重kg=年龄×2+8

712岁:体重kg=[年龄×7-5]/2

 

第二章小儿保健

第二节生长发育-小儿体格生长常用指标及其意义

内容变动:为便于日常应用,可按以下公式粗略估计小儿身长/高:

出生:身长/cm=50

312月龄:身长/cm=75

26岁:身长/cm=年龄×7+75

710岁:身长/cm=年龄×6+80

 

第二章小儿保健

第四节小儿的营养与喂养-小儿能量与营养素的需要

数值变动:碳水化合物:是食物的重要成分之一,为人体最主要的供能物质。由碳水化合物所产生的能量应占总能量的55%65%

 

第三章新生儿和患病新生儿的护理

第三节早产儿的特点及护理-早产儿的护理

内容删除:晨间护理时,提高到2728℃

 

第三章新生儿和患病新生儿的护理

第三节早产儿的特点及护理-早产儿的护理

内容变动:维持有效呼吸早产儿呼吸中枢不健全,易发生缺氧和呼吸暂停。有缺氧症状者给予氧气吸入,吸入氧浓度及时间,应维持动脉血氧分压在5070mmHg

 

第三章新生儿和患病新生儿的护理

第五节新生儿缺氧缺血性脑病-辅助检查

内容删除:1.血清肌酸磷酸激酶同工酶(CPK-BB)正常值<10U/L,脑组织受损时升高。

2.神经元特异性烯醇化酶(NSE)正常值<6μg/L,神经元受损时此酶活性升高。

 

第三章新生儿和患病新生儿的护理

第五节新生儿缺氧缺血性脑病-治疗原则

数值变动:亚低温治疗采用人工诱导方法将体温下降25℃

 

第三章新生儿和患病新生儿的护理

第五节新生儿缺氧缺血性脑病-护理措施

内容变动:止血及对症处理选择维生素K1、血凝酶等。

 

第三章新生儿和患病新生儿的护理

第九节新生儿肺炎-感染性肺炎

删除:大肠埃希菌肺炎可选用阿米卡星;

 

第三章新生儿和患病新生儿的护理

第十节新生儿败血症-治疗原则

数值变动足疗程:血培养阴性,抗生素治疗后病情好转应继续治疗57日;血培养阳性,疗程至少需1014日,有并发症者需治疗4周。

 

第三章新生儿和患病新生儿的护理

第十节新生儿败血症-护理措施

删除:用氨基糖苷类药物,注意药物的毒性作用,监测患儿的听力及复查尿常规。

 

第三章新生儿和患病新生儿的护理

第十二节新生儿破伤风

内容变动:新生儿破伤风是指破伤风梭状芽孢杆菌经脐部侵入引起的一种急性严重感染。

 

第四章营养性疾病患儿的护理

第一节蛋白质-能量营养不良-护理措施

数值变动:能量的供给:对于轻度营养不良患儿,开始每日可供给能量251335kJ/kg6080kcal/kg,以后逐渐递增,逐渐增至每日628kJkg150kcal/kg待体重接近正常后,恢复供给正常需要量。对于中重度营养不良患儿,能量供给从每日165230kJ/kg4555kcal/kg开始,逐步少量增加若消化吸收能力较好,可逐渐增加到每日628711kJ/kg150170kcal/kg,并按实际体重计算所需能量。待体重恢复,体重与身高/长比例接近正常后,恢复正常需要量。

 

第四章营养性疾病患儿的护理

第三节腹泻病-治疗原则

内容删除:大肠杆菌、空肠弯曲菌等感染肠炎选择喹诺酮类、小檗碱(黄连素)、呋喃唑酮、第三代头孢菌素及氧头孢烯类(如头孢噻肟、头孢唑肟、头孢曲松、拉氧头孢等)、氨基糖苷类等。

其中双歧杆菌(是肠道微生态的主要菌种)制剂,应列为首选。这些制剂一定要保持有足够数量的活菌,没有活菌的制剂是无效的。微生态制剂即时止泻效果并不好,不要作为常规应用

 

第六章呼吸系统疾病患儿的护理

第二节急性上呼吸道感染-治疗要点

删除:如确诊为链球菌感染者应用青霉素,疗程1014日。

 

第六章呼吸系统疾病患儿的护理

第二节急性上呼吸道感染-护理措施

内容变动:鼻塞严重时可清除鼻腔分泌物后酌情给予减充血剂

 

第六章呼吸系统疾病患儿的护理

第三节急性感染性喉炎-治疗原则

内容变动:重症可用地塞米松或甲泼尼龙静脉滴注。

 

第七章循环系统疾病患儿的护理

第二节先天性心脏病

内容变动:致病因素可分为:遗传因素,大多数先天性心脏病是多基因遗传缺陷。母体因素,子宫内感染风疹流行性感冒流行性腮腺炎和柯萨奇病毒感染等,缺乏叶酸、与大剂量放射线接触、药物影响抗癌药、甲苯磺丁脲等患有代谢性疾病糖尿病、高钙血症、宫内缺氧等。环境因素,先天性心脏病是环境和母体、遗传因素相互作用的结果。

 

第十一章结缔组织疾病患儿的护理

第四节皮肤黏膜淋巴结综合征

内容变动:我国近年来该病发病率明显增高,预后良好。

 

第十二章常见传染病患儿的护理

第一节传染病总论

内容变动:甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽传染性非典型肺炎等按照甲类管理的传染病人或疑似病人时,或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时,应2小时内将传染病报告卡通过网络报告。

对其他乙、丙类传染病人疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后,应于24小时内进行网络报告。

 

第十四章常见急症患儿的护理

第四节充血性心力衰竭

内容变动:呼吸困难、青紫突然加重,安静时呼吸婴儿>60/min,幼儿>50/min,儿童>30/min

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