一医生因涉嫌医疗事故罪被刑拘提起诉讼! 2021-09-11 20:00 3834

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一医生因涉嫌医疗事故罪被刑拘提起诉讼!

近日,中国检察网公布一则朝阳县人民检察院起诉书,一村医因涉嫌医疗事故罪被公安机关刑事拘留,并被依法提起诉讼。

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村医输液两种药致人猝死

作为一名69岁的老村医,输液这件事他不知已经干了多少次。然而,因为一个疏忽,患者出现了过敏反应,抢救无效死亡......
王某1952年出生,家住辽宁朝阳,是当地的一名老村医,已经行医救人大半辈子了。
1月18日,村民李某因感觉头昏、无力、轻度发热,让王某来其家中为其输液治疗。
于是,村医王某给患者李某注射了香丹注射液及黄芪注射液。第二天,又使用该自配的混合药剂,给患者注射了一次。
到了下午2点左右,李某出现心悸、气短等症状,其丈夫将其送到喀左县公营子镇医院救治。然而为时已晚,李某终究经抢救无效死亡。
通过鉴定得知,患者李某某系发生过敏反应,致心脏负荷突然增加、发生猝死,此过敏反应符合因静脉注射香丹注射液和(或)黄芪注射液所致。
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事实上,村医王某犯的并不是一个小错误。根据相关规定,香丹注射液及黄芪注射液属于中医注射液,严禁混合配伍,这是一名村医应有的常识。但他不以为意,仍将两种注射液混合配伍用药,最终导致了患者过敏猝死的恶果!

以医疗事故罪被公诉,或将重罚

2021年8月8日,检察机关依法公开了这起案件的起诉书,村医王某某因医疗事故罪被检察机关依法公诉。
经医疗事故鉴定书鉴定,此案例构成一级甲级医疗事故,医方承担主要责任。
朝阳县人民检察院审查认为,村医王某某在工作中严重不负责任,造成就诊人员李某某过敏死亡。其行为已触犯了《中华人民共和国刑法》第三百三十五条之规定,涉嫌医疗事故罪,犯罪事实清楚,证据确实、充分,应当以医疗事故罪追究其刑事责任。
根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第一百七十六条第一款的规定,遂对王某提起诉讼,请朝阳县法院依法判处。
在我国构成一级甲级医疗事故,不仅面临巨额罚款,甚至有牢狱之灾的风险。案例中的王某某兢兢业业几十年,到了本可以颐享天年的年纪却因为一次过失,悔恨终身。
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中药注射液三大注意
上述案例中出现的香丹注射液和黄芪注射液,是被频繁应用的中药注射剂,也是基层常用药物之一。
近年来,随着中医药事业的发展及中药新品种的增多,药品配伍和中药产生的不良反应越来越受到大家的关注,有关方面的报道也逐渐增多。
据观察,中药注射液仍存在成分复杂、未知性较强,配伍无章可循,配伍不当时有发生等问题,基层医生在使用中药注射剂时一定要注意以下三个方面
1、选用中药注射剂应严格掌握适应症,合理选择给药途径。能口服给药的,不选用注射给药;能肌内注射给药的,不选用静脉注射或滴注给药。必须选用静脉注射或滴注给药的应加强监测。
2、严格掌握用法用量及疗程。按照药品说明书推荐剂量、调配要求、给药速度、疗程使用药品。不超剂量、过快滴注和长期连续用药。
3、严禁混合配伍,谨慎联合用药。中药注射剂应单独使用,禁忌与其他药品混合配伍使用。谨慎联合用药,如确需联合使用其他药品时,应谨慎考虑与中药注射剂的间隔时间以及药物相互作用等问题。
14种常见注射剂配伍禁忌
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如上述所说中药注射液建议单独用药,那么我们常见的西药还能混合用药吗?最常见的14种用药禁忌,医生们在使用时一定要多加注意。
1、头孢哌酮钠舒巴坦钠+维生素B6
可产生白色浑浊,头孢菌素类药物中加入维生素B6可出现浑浊。多个头孢菌素类注射剂说明书明确提出与维生素B族药物存在配伍禁忌。
2、维生素K1+维生素C
维生素K1有氧化作用,而维生素C具有还原性,两者配伍使用,可产生氧化还原反应,使二者疗效减弱或消失。
3、维生素K1+酚磺乙胺
两种药物合用使药效降低。
4、维生素C注射液+葡萄糖酸钙注射液
二者结合易形成不溶性微粒。
5、呋塞米+多巴胺
常见联合用药,也有较好的效果。但二者结合可形成黑色聚合物,在应用时应注意二者存在配伍禁忌,同时还应注意避免在同一输液管中混合。
6、头孢曲松/七叶皂苷+乳酸钠林格
头孢曲松和钙剂会产生白色浑浊,有配伍禁忌,但是除了葡萄糖酸钙注射液,乳酸钠林格里也含有二水氯化钙,因此也不能与头孢曲松配伍使用。同时,七叶皂苷也可与钙离子产生白色沉淀。
7、胰岛素+左氧氟沙星注射液
胰岛素与左氧氟沙星配伍可产生沉淀,二者有配伍禁忌。
8、青霉素类/头孢菌素类/喹诺酮+氨溴索注射液
氨溴索大都与抗菌药物联合应用,也会见到一些在同一输液袋中配伍使用的情况。
但氨溴索注射液与多种药物有配伍禁忌,易形成白色絮状物、浅黄色沉淀或白色结晶颗粒等,因此,氨溴索建议单独输注。
9、青霉素/阿莫西林克拉维酸钾+5%葡萄糖注射液
可能会使引发过敏反应的物质增加,既降低药效又增加严重过敏反应发生的风险。
10、注射用多烯磷脂酰胆碱+0.9%氯化钠注射液
容易出现白色的结合物或者沉淀,根据说明书,多烯磷脂酰胆碱注射液严禁使用含电解质的溶液稀释,只能用不含电解质的葡萄糖注射液稀释。
11、丙氨酰谷氨酰胺注射液+5%葡萄糖注射液
二者配合用药,不仅达不到患者的能量需求,更会造成补充的大部分谷氨酰胺(Gln)按照非预期代谢途径而损失。
12、舒血宁注射液+0.9%氯化钠注射液
舒血宁主要成分为黄酮醇苷和银杏内酯等多种银杏叶提取物,可与电解质类溶媒发生盐析反应,可能会导致药物有效成分下降并产生多种不溶性微粒,堵塞血管。
13、复方苦参注射液+5%葡萄糖注射液
5%葡萄糖注射液pH值为3.2-5.5,不适宜作为苦参注射液的溶媒选择0.9%氯化钠注射液(pH值为4.5-7.0)更佳。
14、两性霉素B脂质体+0.9%氯化钠注射液

易产生沉淀,两性霉素B脂质体应选择5%葡萄糖作为溶媒。

来源:12309中国检察网、健康时报、赛柏蓝-基层医师公社

责编:叶正松

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  • 任何行业都有败类,这太正常了。
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