盘点三甲医院医生夜班最累的几大科室,看看有没有你的科室 2021-10-10 20:00 3756

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毅然选择从医之路,作为三甲医院一名医生,平凡的工作中,除了劳累外最让医生头疼的就是值夜班。值夜班是考验医护人员能力的验金石,在睡眠不足的情况下还能依然保持救死扶伤的专注力,无处不彰显着医生“人民至上、生命至上”的优良品质。
 
那么医生值夜班最累的有哪些科室?
 
​为大家盘点一下被夜班之神眷顾的科室现状,工作强度由高到低分等级显示:
 

 

 

第一级:急诊科
 
作为夜班之神的首要眷顾对象,夜晚的急诊科是整个医院的主角。急诊科医护人员会见到形形色色的人和真实呈现的人生百态,对于喜欢研究人性、喜欢挑战自我的医护人员是一个很好的“练兵场”。
 
薪资待遇:奖金是名列前茅。
 
缺点:入院大多患者是急危重症者,处理病人需要大胆心细,稍有不慎会引发医护患矛盾,甚至演变为伤医事件。如果医护人员惧怕有伤医的风险,建议慎选急诊。急诊科护士,基本上都会轮转到120跟车班,长期工作在高强度、应激状态下,心理压力较大,护士如果心理调节能力较弱,容易引发心理疾病。急诊的夜班是实实在在的夜班,基本上没有休息的时间。其遇到的病症复杂,多为急症、合并症。医生还有不间断的120出诊,医生需要具备较强的沟通能力以及判断力,在面对复杂多变的病症的同时,也要应付着急上火的病患家属,属于医患矛盾的高发地。
 
急诊夜班的辛苦主要源于以下几个方面:
 
1、病人群体无法预估,这意味着需要面对各种病症的患者。例如心梗、脑梗、中风的患者,醉酒闹事的患者,突遇急症又无监护人的不明患者,口服安眠药重度的患者,因感情纠纷、有心理疾病喝农药中毒的患者等等。各种各样的急症都有可能出现在急诊。
 
2、缺乏合理的分级诊疗制度,即使是大医院的急诊科也是杂事堆积,难以做到分工明确。急诊科医生不仅要面对不同病症,并且要扮演好医院中转站的角色,明确诊断。将不同病症的病人详细分诊至不同科室,这就考验了医师自身的职业素养以及专业水平。
 
而分诊工作在现实中可能会各种各样的问题。例如:科室床位不足,转诊困难。而急诊临时床位紧张,可能会出现互相推委病人的情况;辅助科室爆满导致病患等待时间过长,急诊报告慢,引起患者不满;而这突发的问题堆积有医患纠纷的隐患。
 
急诊永远不晓得下一个患者什么时候来,是什么身体问题,所一直都得处于备战的状态,神经紧绷一刻也不停歇,一个月值夜班超过20天是急诊科里每个医生的常态。而且更难的是,它也是最容易引发医疗纠纷的科室,因为来该诊室就诊的患者以及家属在情绪上往往比较激动,一言不合可能就引发争执。目前急诊实施轮班制度,白班与夜班分开,大部分医院急诊医生值了夜班还要值半天白班,都是痛苦与快乐着。
 
第二级:ICU(重症监护室)
 
在ICU,时间就是生命,如果说急诊是整个医院的急救中间站,那么ICU就是保障运转安全的枢纽。
 
虽然ICU是24小时值班制,但夜晚的ICU对比白天更为忙碌。抢救是夜班中最常见的字眼,伴随着呼吸机与监护仪的警报,ICU的医生与死神的拉锯战在分秒必争中拉开帷幕。
 
而ICU的护士承担着较大工作量,不仅有干不完的吸痰、翻身,甚至还有帮病人擦身等机械性的脏活累活。在ICU病房中,需要随时警惕报警值,随时整理病房记录。长期面对吃饭靠鼻饲管,呼吸靠气管插管与呼吸机,小便靠集尿袋,大便靠护工的重症患者,精神压力巨大。甚至有部分意识障碍的患者,例如:有机磷农药中毒的患者,经常口出脏话,甚至有暴力倾向,会对护士拳打脚踢。还有大部分生活不能自理的患者,其翻身以及擦便的也是需要临床护士负责的。这属于纯体力活,锻炼了一个个汉子般的钢铁女战士们。
 
由于ICU长期与外界隔绝,伴随过滤的空气以及不舍昼夜的灯光,分不清白天与黑夜。因此显得工作时间十分漫长,在这里工作的ICU护士不管是各方面的操作技能还是临床知识都是优于其他科室的。
 
由于夜班较多、持续周期长,ICU的医护人员待遇较高是毋庸置疑的。不用过多与病人家属交流,不需要担心医疗纠纷。成就感高,成功抢救患者后带来的喜悦是其他科室不能比拟的。
 
第三级:妇产科
 
 
妇产科的工作节奏快,其夜班忙碌的原因主要在于生孩子的时间大多集中在夜晚。在寂静漆黑的后半夜,清洗器械的声音尤为清晰。正如那句俗话“金眼科,银外科,累死累活妇产科”。妇产科的辛苦名声在外,产科更甚。
 
一位患者关乎两条生命,背后是一大家人的悲欢。无论何时,只要在产科病房门口,总能汇集一大批人。即使在过年期间,其他病房基本上空空荡荡,但产房门口照样灯火通明,甚至可以与急诊科相提并论。
 
妇产科的夜班经常开启的是通宵模式,遇到各类情况例如:早孕流产急诊,同房后黄体破裂,以及宫外孕等常见妇科急症等。这些都需要紧急准备手术,每次夜班都能碰到那么几个紧急病例,夜班马不停蹄,整个夜晚的工作量满当当。
 
第四级:手术室
 
大部分三甲医院的手术室一天的手术量高达200至300台,并且最怕的是突发手术。遇到节假日,在手术室的值班人员都期盼能平平安安度过。但在值班过程中,总有意外外伤以及其他各类急症出现。
 
例如车祸外伤病人入院,首要任务是联系手术室,准备手术间以及各类包布以及器械。由于涉及多个科室之间的协作,手术室护理人员在上台后也需要做好长期作战的准备。
 
在很多择期手术中,时间较长,无法控制具体手术时间点数,也需要医护人员有较强的意志力以及耐心。
 
第五级:大外科
所有外科的值班以急诊手术为主
 
首当其冲是神经外科,神经外科的夜班是最为凶险。例如脑出血、脑动脉瘤破裂等急症,随时有危及生命的可能。手术时间长,需要超强体力与毅力,且手术风险较高,这对于夜班医生的挑战无疑是巨大的。
 
普外科,夜班是被急诊手术充斥的。一夜多台阑尾炎、肠梗阻等急诊手术已经是家常便饭。
 
骨科,夜班多为外伤骨折患者。同样是急诊手术居多,但在夜班还是以清创缝合较为多见,相较于前者还是轻松一些。
 
小儿外科,夜班多为阑尾炎、肠套叠、肠粘连、肠梗阻、嵌顿疝的患儿,以急诊手术居多,整个夜班有时医生有三四台急诊手术,夜班在手术室度过。
 
第六级:各大内科
(神经内科、心血管内科、呼吸内科、
消化内科、血液内科、风湿免疫科)
 
冬季是老年人发病的高发季,比夏季病人多。科室都是老年病人,除了常规输液治疗,老年人大多耳聋,要有耐心多询问,防止跌倒坠床,勤巡视病房;老年人基本都是慢性病,需长期治疗,需护士有过硬的扎针技术;对于年老体弱的病人,护士需对肺病病人不断地吸痰,清理口腔中的分泌物,视觉上较脏;护理繁琐,护士工作量大。由于患者大多有老年基础病,就医体验不好,内科医生在诊疗的过程中有一定的压力。
 
第七级:儿科
 
当小孩生病的时候,家长的心都要碎了,其实这也能理解,但有时候遇到脾气比较急、不讲理的家长,确实也是挺无奈的。相信大多数儿科医生在值夜班时都曾遇到这样一个状况。
 
“医生,赶紧给我们看看,我们看急诊,小孩发高烧了。”由于当时看诊的人比较多,李医生被围在一群人当中,所以没有及时给他家孩子看,他就开始连哭带骂,“什么医生,一点医德都没有”。等我给他先看的时候,别人等久的家长又不乐意了,“我们家也发高烧,我们都等这么久了,凭啥他先看,按闹分配吗?”
 
儿童由于年龄比较小,很多表达不清楚,甚至无法表达,这对了解、判断病情有一定难度。而且小孩比较不受控制,打针的时候可能大哭大闹,或者打点滴的时候会跑老跑去。还有家长因为担心孩子,情绪很容易失控,所以儿科医生的精神压力也是挺大的。
 
而儿科是医患矛盾高发科室,周转快,纠纷隐患多。医护人员压力很大,需具备较强的医护患沟通能力。护士需要有抗风险、抗高压、应急的工作能力。儿科是需要医护人员业务能力很强的科室,护士要有过硬的扎针技术。
 

 

 

总之,夜班是所有医生的噩梦,无论是多么清闲的科室,只要有夜班,就会提心吊胆,无法安眠。而支撑医生一直坚持的是一份职业责任与担当。夜班最轻松的科室,如内分泌科、五官科、磁共振室、康复科等。凡事有利弊,忙的科室收入高,轻松的科室收入自然就降下来了,主要还是看医护人员自己的初心选择。
 
另外,还有一些医院的后勤部门,比如医务处、科教科等,既不用上夜班,又有周末双休,据说工资是按照临床科室的平均绩效计算,很多行政部门的工作人员都是临床医生转行过去的,如果大家有资历和实力,也可以考虑转医院行政部门岗位。
 

来源丨医脉通

作者丨莫慧妮

转载已获授权,版权归原作者所有

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全部 写留言
  • 心电科和检验科也很忙的,不管哪个科接的病人都要做这两项检查。
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    11
  • 排序就排序,干嘛要说急诊奖金高啊,这会伤害很多急诊人的。😂😂😂😂
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    8
  • 影像科夜班很忙,急诊有病号,影像患者就不停,每次上夜班看一看救护车在不在。。。。。。。
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    3
  • 急诊奖金高吗?我不信
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    2
  • 麻醉科呢?
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    5
  • 都不对,是推拿按摩针灸拔罐科。。。
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