2022年主治医师(内科)《相关专业知识》【名师力荐】提分必看基础考点精讲32条

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1.高血钾对机体的危害最主要的是引起严重的心率紊乱,严重高钾血症可致心脏骤停,血钾浓度超过7mmol/L,都会有典型的心电图改变,为早期T波高尖,QT间期延长,随后出现QRS增宽,ST段下降,PR间期缩短

2.高血压病者服用降压药物治疗,一般主张血压控制应<140/90mmHg,糖尿病、慢性肾脏病、心力衰竭或病情稳定的冠心病合并高血压病人,目标值<130/80mmHg,对于老年人收缩压高血压病人,收缩压控制于150mmHg,如能耐受可降至140mmHg以下

3.风湿性心脏病患者中二尖瓣最常受累,其次为主动脉瓣,而老年退行性瓣膜病以主动脉瓣膜病变最为常见,其次是二尖瓣病变。

4.隐球菌肺炎首选氟康唑,伊曲康唑或两性霉素B。对免疫功能正常的无症状者可口服氟康唑,重症患者尤其是合并隐球菌脑膜炎可联合两种抗菌药治疗。

5.限制性通气功能障碍是指由于肺脏扩张受限导致的通气功能障碍,常见的原因有肺间质病(包括肺纤维化、肺水肿等)、肺脏占位(肺肿瘤、肺囊肿等)、胸膜病变(胸水、气胸等)、胸壁(胸廓畸形等)和胸外疾病(大量腹水等)以及神经肌肉病

6.特发性肺纤维化肺功能主要表现为限制性通气功能障碍,弥散量降低伴低氧血症或者一型呼吸衰竭。

7.钙通道阻滞剂可有效减轻心绞痛的症状,可以作为治疗持续性心肌缺血的次选药物,为冠心病变异型心绞痛的首选药物,能有效降低心绞痛的发生率。

8.酒精性幻觉反应表现为患者意识模糊,定向力完整。以幻听为主,也可见幻视、错觉及视物变形,多为被害妄想,一般持续3-4周后缓解。

9.慢粒急变最常见的类型是急性粒细胞白血病

10.轻症急性胰腺炎治疗措施:监护。器官支持:①液体复苏;②呼吸功能支持;③肠功能维护;④连续血液净化。减少胰液分泌:①禁食;②抑制胃酸;③生长抑素及类似物。镇痛;对严重腹痛者可予哌替啶。抗生素并非必要的治疗措施;抑酸治疗

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