2021年临床执业医师《实践技能》病史采集记忆要点

阅读:20380

一、抽搐

1.年龄:儿童以习惯性抽搐、原发性癫痫及抽动秽语综合征常见;20岁以上青壮年发作所致抽搐,多数是继发性的,即存在脑器质性病变;老年人则多考虑低钙血症、心脑血管疾病等。

2.关于抽搐的问诊

①诱因:有无过度疲劳、大量饮酒、精神紧张、妊娠、缺氧、外伤等。

②部位:特别是最先开始抽搐的部位,往往提示相应皮质功能损害区;局限性抽搐的病人多数有病因,老年人局限性抽搐伴持续性头痛,提示颅内肿瘤。

③方式:阵发性抽搐还是频繁发作,频繁全身抽搐可能危及生命,需快速处理。

④发作时有无意识障碍、外伤、大小便失禁、发作时的姿态、面色、声音、肢体抽搐部位和抽动次数、发作的时间、持续时间、对环境反应,发作后的表现(意识、肢体瘫痪、失语、遗忘、头痛等)

3.伴随症状以及既往病史

①难产、脑外伤史:有难产史的儿童以及脑外伤的病人,其癫痫发作的比例明显增高。

②受到精神刺激发作癔病的病人表现为四肢不自主抽搐,多无规律,暗示可加重或减轻,无意识丧失。

关于易哈佛
  • 公司名称:浙江知学网络科技有限公司
  • 地址:浙江省宁波市鄞州区永强大厦17楼
  • 电话:0574-26873526(早9点至晚5点)
  • 邮编: 315100
  • webmaster@ehafo.com
微信扫一扫立即做题

在微信内查看全文

二维码
top