2021年中医执业医师《中医内科学》珍藏笔记40条

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1.感冒是感受触冒风邪,邪犯卫表而导致的常见外感疾病,临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮为特征。本病四季均可发生,尤以冬春两季为多。

2.时行感冒多呈流行性、传染性,在同一时期发病人数剧增,且病证相似,多突然起病,恶寒、发热(多为高热)、周身酸痛、疲乏无力,病情一般较普通感冒为重。

3.咳嗽的基本病机为邪犯于肺,肺气上逆。咳嗽的病位在肺,与肝、脾有关,久则及肾。

4.哮病的病位主要在肺,与脾、肾关系密切。哮病的病理因素以为主。痰主要由于人体津液不归正化,凝聚而成,如伏藏于肺,则成为发病的潜在“夙根”,因气候、饮食、情志、劳累等因素诱发。而这些诱因每多错杂相关,其中尤以气候变化为主。

5.喘证的基本病机是肺气上逆,宣降失职,或气无所主,肾失摄纳。喘证的病位主要在肺和肾,涉及肝脾心。

6.喘证和哮病都有呼吸急促、困难的表现。喘指气息而言,为呼吸气促困难,甚则张口抬肩,摇身撷肚,是多种肺系疾病的一个症状;哮指声响而言,必见喉中哮鸣有声,亦伴呼吸困难,是一种反复发作的独立性疾病。喘未必兼哮,而哮必兼喘。

7.喘证的治疗应以虚实为纲。

8.肺痈病位在。基本病机为邪热郁肺,蒸液成痰,邪阻肺络,血滞为瘀,痰热与瘀血互结,蕴酿成痈,血败肉腐化脓,肺损络伤,脓疡溃破外泄。

9.肺痈病人咳吐的脓血浊痰腥臭,吐在水中,沉者是痈脓,浮者是痰。

10.肺痨与虚劳均为慢性虚损性疾患。但肺痨具有传染特点,是一个独立的慢性传染性疾患,有其发生发展及传变规律;虚劳病缘内伤亏损,是多种慢性疾病虚损证候的总称。肺痨病位主要在,不同于虚劳的五脏并重,以为主;肺痨的病理主在阴虚,不同于虚劳的阴阳并重。

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