2022年主治医师(妇产科)《专业实践能力》精华荟萃记忆精囊【考点26条】

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1.Rh血型不合时,胎儿红细胞经胎盘进入母体循环中,被母体脾脏的巨噬细胞所吞噬,需要经过相当长一段时间才能释放出足够量的Rh抗原,该抗原抵达脾脏淋巴细胞的相应抗原受体而产生Rh抗体,这种初发免疫反应发展缓慢,常历时2个月以上,故第1胎胎儿分娩时仅处于原发免疫反应的潜伏阶段。

2.高危儿包括:①孕龄<37周,或≥42周;②出生体重<2500g;③小于孕龄儿或大于孕龄儿;④生后1分钟内Apgar评分0~3分;⑤产时感染;⑥高危产妇分娩的新生儿;⑦手术产儿;⑧新生儿的兄姐有严重的新生儿病史或新生儿期死亡等。

3.决定分娩的四因素是产力、产道、胎儿及精神心理因素。若各因素均正常且能互相适应,胎儿顺利经阴道自然娩出。

4.确诊阴道炎病原体的最好方法是病原体培养法

5.苯丙酮尿症为常染色体隐性遗传病,群体中杂合体频率为1/50,子代发病率为1/4,群体发病率为1/50×1/50×1/4。

6.X连锁隐性遗传病的传递特点是女方为携带者,1/2可能将致病基因传给男孩成为患者,但男方为患者不直接传给男孩。若已知女方为X连锁隐性遗传病患者或携带者与正常男性婚配,只允许生育女孩而限制生育男孩

7.为诊断遗传性疾病或确定胎儿性别行羊膜腔穿刺取羊水检查,应选择在妊娠16~20周进行,此时极易在腹壁触清子宫,羊水量相对较多,容易抽取,不易伤及胎儿。

8.引起产褥感染的外源性感染最常见病原菌是β溶血性链球菌

9.造成产褥病率的原因以产褥感染为主,但也包括产后生殖道以外的其他感染与发热,如泌尿系感染、乳腺炎、上呼吸道感染等。

10.妊娠合并梅毒治疗首选青霉素

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