2021年临床执业医师《实践技能-第三站》【考前1小时冲刺必背】12大基本操作(2021年临床执业医师)

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1.手术区消毒、铺巾

(1)消毒范围:腹部手术-上自乳头连线,下至大腿上、中1/3交界处,两侧至腋中线。体表小手术-手术切口周围至少15cm区域。

(2)碘伏消毒法过程:碘伏涂擦3,后一遍消毒范围不超过前一遍

(3)铺巾操作:在覆盖小方巾前,需要先将小方巾沿虚线长轴方向反折,反折面在覆盖时,要朝向下方,直接覆盖在患者的皮肤上。同时,反折端必须放置在切口侧。铺患者的会阴侧,再铺对侧、然后铺头侧,最后铺靠近铺巾者一侧。沿切口四周铺好小方巾后,在四块小方巾交叉处,分别用手术巾钳固定,防止术中滑脱,然后于拟定切口的上方和下方各覆盖一块中单,最后覆盖大单。

(4)注意事项:①无菌巾只能由手术区向外移动,不能向内移动。②消毒时,涂擦的方向是:“至上而下”涂擦一遍,不要反复来回涂擦。

2.穿手术衣

(1)步骤:①取手术衣,双手分别提起手术衣衣领两端,轻抖开,有腰带的一面向外。②略向上抛起,双手插入袖筒,伸向前,不可高举,巡回护士协助穿衣,不得用未戴手套的手接触其他地方。③前交叉手术衣,双手交叉提起腰带中段,巡回护士在侧后接住端头,背后系紧腰带。④穿好手术衣,戴好手套,双手置于胸前

(2)注意事项:①先穿手术衣,再戴手套。②肩部以下、腰部以上、腋前线前、双上肢为无菌区。

3.戴无菌手套

步骤:①左手自手套袋内捏住手套套口的翻折部取出手套。②先将右手伸入手套内,再用已戴手套的右手除拇指外的其余四指插入左手手套的翻折部,协助左手伸入。③将手套翻折部翻回盖住手术衣袖口

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