2022年主治医师(内科)《基础知识》精编要点总结51条-小抄版

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1.发热是指当机体在致热原作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍,体温升高超出正常范围。口测法:36.3~37.2℃,肛测法:36.5~37.7℃,腋测法:36~37℃。

2.外源性致热原:①各种微生物病原体及产物。②炎性渗出物及无菌性坏死组织。③抗原抗体复合物。④某些类固醇物质。⑤多糖体成分及多核苷酸。

3.内源性致热原:①白介素-1(IL-1)。②肿瘤坏死因子(TNF)。③干扰素。

4.稽留热:体温恒定维持在39~40℃以上的高水平,达数天或数周,24小时内波动范围不超过1℃。见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。

5.弛张热:体温常在39℃以上,24小时波动范围超过2℃,但都在正常水平以上。见于败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症和感染性心内膜炎等。

6.间歇热:体温骤升达高峰后持续数小时,又迅速降至正常。无热期持续1天至数天,高热期与无热期反复交替出现。见于疟疾、急性肾盂肾炎等。

7.波状热:体温逐渐上升达39℃或以上,数天后逐渐下降至正常水平,持续数天后又逐渐升高,如此反复多次。见于布氏杆菌病、结缔组织病、肿瘤等。

8.回归热:体温急骤上升至39℃或以上,持续数天后又骤降至正常水平。高热期与无热期各持续数天后规律性交替一次。见于回归热、霍奇金淋巴瘤、周期热等。

9.不规则热:发热无明显规律。见于结核病、风湿热、渗出性胸膜炎等。

10.先发热后昏迷:见于流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎等。

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