2022年主治医师(中医内科学)《相关专业知识》西医诊断必背考点40条

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1.稽留热:体温持续在39℃~40℃以上,达数日或数周,24小时波动范围不超过1℃。见于肺炎链球菌肺炎、伤寒等的高热期。

2.带状疱疹呈阵发性的灼痛或刺痛。肌痛常呈酸痛。骨痛呈刺痛。食管炎常呈灼痛或灼热感。心绞痛常呈压榨样痛,可伴有窒息感。心肌梗死则疼痛更为剧烈并有恐惧、濒死感。干性胸膜炎常呈尖锐刺痛。肺梗死为突然剧烈刺痛或绞痛,常伴有呼吸困难与发绀。

3.犬吠样咳嗽多见于急性喉炎或气道异物。

4.支气管扩张与肺脓肿患者痰量多时,痰可出现分层现象:上层为泡沫,中层为浆液或浆液脓性,下层为坏死性物质。大叶性肺炎咯吐铁锈色痰,肺水肿时痰呈粉红色泡沫状

5.大量咯血常见于空洞型肺结核、支气管扩张和肺脓肿;中等量以上的咯血可见于二尖瓣狭窄;其他原因所致的咯血量较少,或仅为痰中带血。咯粉红色泡沫痰见于急性左心衰竭。多次反复少量咯血,要警惕支气管肺癌。

6.心性混血性发绀:见于存在动静脉血相混合的先天性心脏病,如法洛四联征等。

7.营养不良性水肿:见于低蛋白血症和维生素B1缺乏。

8.出血量达5ml以上可出现大便隐血试验阳性。达60ml以上可出现黑便,胃内蓄积血量达300ml可出现呕血。出血量一次达400ml以上可出现头昏、眼花、口干、乏力、皮肤苍白、心悸不安、出冷汗,甚至昏倒。

9.水样便见于急性胃肠炎;米泔样便见于霍乱;黏液脓血便见于细菌性痢疾;果酱样便见于阿米巴痢疾等。

10.肝细胞性黄疸:黄疸呈浅黄至深黄。有乏力、食欲下降、恶心呕吐甚至出血等肝功能受损的症状及肝脏肿大等体征。实验室检查示血清结合及非结合胆红素均增多。尿中尿胆原增多,尿胆红素阳性。有转氨酶升高等肝功能受损的表现。

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