2022年临床执业医师100个临床常考疾病诊断-小抄版【强烈推荐!!!】

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1.消化性溃疡:患者多有反复上腹痛病史,伴反酸嗳气、上腹饱胀,查体:腹软、剑突下压痛,无反跳痛,行胃镜检查可予以确诊。

2.急性肠梗阻:患者多有腹部手术病史,临床表现有腹痛、腹胀,恶心、呕吐及肛门停止排气排便等,腹部X线片发现气液平面有助于鉴别。

3.急性腹膜炎:患者有腹胀、腹痛伴发热等临床表现。查体可见腹肌揉面感,有压痛反跳痛,肠鸣音可减弱甚至消失。化验及X线检查有助于鉴别。

4.急性阑尾炎:患者常有转移性右下腹部痛,查体可扪及右下腹部压痛及反跳痛。

5.感染性心内膜炎:有基础心脏病史,出现发热或新的心脏杂音时应高度怀疑此病,行心脏彩超可发现赘生物,血培养阳性等有助鉴别。

6.急性胰腺炎:病因多为胆管结石大量饮酒进食,临床表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐,排气、排便不通,辅助检查:腹部B超及上腹部CT可发现胰腺肿大炎性渗出,查血淀粉酶急性升高可辅助诊断。

7.泌尿、系统感染:包括肾盂肾炎、肾周脓肿等,病因多为输尿管结石尿路梗阻所致,细菌感染后可出现腰痛、腹痛、胀痛或绞痛,高热,行腹部CT或B超可进一步明确诊断。

8.疟疾:为疟原虫感染引起,临床表现为高热、贫血、肝脾肿大,查体:贫血貌,肝脾大,辅助检查可疟原虫涂片阳性,疟原虫抗体阳性。

9.泌尿系结石:患者有腹胀、腹痛、恶心、呕吐等表现,查体可有双肾区叩击痛双输尿管行经处压痛。泌尿系彩超及X线检查有助于鉴别。

10.急性胃肠炎:临床表现为腹痛、腹泻、腹胀,查体:中、上腹部压痛,肠鸣音活跃,血常规白细胞可增高。

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