2021年中医执业医师《中医内科学》学霸夺分考点38条

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1.风寒感冒以恶寒重,发热轻,鼻涕、痰液清稀色白,咽不痛,脉浮紧为特点;风热感冒以恶寒轻,发热重,鼻涕、痰液稠厚色黄,咽痛,脉浮数为特点;暑湿感冒发于夏季,以身热不扬,微恶风,少汗,头昏身重,胸闷纳呆,苔腻,脉濡为特点。

2.咳嗽可概括为外感咳嗽和内伤咳嗽两大类。外感咳嗽分为风寒、风热、风燥咳嗽;内伤咳嗽分为痰湿、痰热、肝火、阴亏等证型。

3.哮喘热哮证证候:喉中痰鸣如吼,喘而气粗息涌,胸高胁胀,咳呛阵作,咳痰色黄或白,黏浊稠厚,排吐不利,口苦,口渴喜饮,汗出,面赤,或有身热,舌质红,苔黄腻,脉滑数或弦滑。治法:清热宣肺,化痰定喘。代表方:定喘汤或越婢加半夏汤加减。

4.喘证的基本病机是肺气上逆,宣降失职,或气无所主,肾失摄纳。

5.肺痈治疗当以祛邪为原则,采用清热解毒、化瘀排脓的治法,脓未成应着重清肺消痈,脓已成需排脓解毒

6.肺痨治疗当以补虚培元抗痨杀虫为原则,尤需重视补虚培元,增强正气,以提高抗病能力。调补脏器重点在肺,并应注意脏腑整体关系,同时补益脾肾。治疗大法应根据“主乎阴虚”的病理特点,以滋阴为主,火旺的兼以降火,如合并气虚、阳虚见证者,则当同时兼顾。杀虫主要是针对病因治疗。

7.肺胀是多种慢性肺系疾患反复发作,迁延不愈,导致肺气胀满,不能敛降的一种病证。临床表现为胸部膨满,憋闷如塞,喘息上气,咳嗽痰多,烦躁,心悸,面色晦暗,或唇甲紫绀,脘腹胀满,肢体浮肿等。

8.肺胀痰浊壅肺证证候:胸部膨满,短气喘息,稍劳即著,咳嗽痰多,色白黏腻或呈泡沫,畏风易汗,脘痞纳少,倦怠乏力,舌暗,苔薄腻或浊腻,脉滑。治法:化痰降气,健脾益肺。代表方:苏子降气汤合三子养亲汤加减

9.肺痿治疗总以补肺生津为原则。

10.心悸的治疗应分虚实。虚证分别治以补气、养血、滋阴、温阳;实证则应祛痰、化饮、清火、行瘀。

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