2022年主治医师(妇产科)《专业知识》名师精编力荐考点38条

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1.羊水卵磷脂/鞘磷脂比值(L/S)→成熟。肌酐值→成熟。胆红素类物质值→成熟。淀粉酶值→唾液腺成熟。

2.喹诺酮类影响软骨发育孕妇、未成年禁用

3.流产28周体重1000g(早期12周12周≤晚期28周)。28周≤早产37周。37周≤足月产42周。过期产≥42周。

4.产力:子宫收缩力腹壁肌和膈肌收缩力(第二产程辅助力)肛提肌收缩力(协助先露部盆腔内旋转)。

5.宫缩:节律性对称性(起自两侧宫角)极性(宫底最强)缩复作用。

6.临产开始时宫缩持续30s间歇期5~6min。宫口开全后持续60s间歇期1~2min。

7.子宫上下段肌壁厚薄不同形成生理缩复环

8.枕额径衔接枕下前囟径通过产道。

9.分娩机制:衔接(双顶径进入入口平面颅骨最低点达坐骨棘水平)→下降→俯屈→内旋转(第一产程末完成逆时针45°)→仰伸→复位及外旋转(顺时针45°)→胎肩及胎儿娩出。

10.临产开始标志:规律渐增宫缩进行性宫颈管消失宫口扩张胎先露下降。初产妇先宫颈管消失后宫口扩张经产妇同时进行

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