2022年主治医师(中西医结合内科学)《专业实践能力》突破备考瓶颈34条

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1.慢性肺源性心脏病痰浊壅肺证证候:咳嗽痰多,色白黏腻或呈泡沫样,短气喘息,稍劳即著,脘痞纳少,倦怠乏力,舌质偏淡,苔薄腻或浊腻,脉滑。治法:健脾益肺,化痰降气。方药:苏子降气汤加减。

2.支气管哮喘病位在肺,与脾、肾、肝、心密切相关。其病理性质属本虚标实,病理因素以为主。

3.支气管扩张症是指支气管及其周围肺组织的慢性炎症损坏管壁,造成支气管变形和管腔扩张,以慢性咳嗽,咯大量脓痰(或)合并反复咯血为主要表现的疾病。支气管扩张症多见于儿童和青年

4.支气管扩张症的治疗重在防治呼吸道感染,治疗成功的关键在于呼吸道引流通畅和有效的抗菌药物治疗。

5.Ⅰ型呼吸衰竭为海平面平静、呼吸空气的条件下PaCO2正常或下降,PaO2<60mmHg

6.急性呼吸窘迫综合本虚标实,首当分清虚实侧重:早期以痰热瘀毒等邪实为主时,治疗当清热解毒、宣肺降逆、化痰,佐以益气养阴;随着病情的发展,由肺伤及心肾,出现气阴两伤、阳虚之时,治疗当益气养阴、温通心肾,佐以解毒化痰、宣肺降逆

7.肺炎球菌肺炎:早期仅见肺纹理增粗或受累的肺段、肺叶稍模糊,随病情进展可见大片炎症浸润阴影或实变影,沿大叶、肺段或亚肺段分布,实变阴影中可见支气管充气征。肋膈角可有少量胸腔积液。消散期可见散在的大小不一的片状阴影,继而变成索条状阴影,最后完全消散。

8.肺炎球菌肺炎:首选青霉素G,对青霉素过敏者,可用大环内酯类,如红霉素或罗红霉素,亦可用喹诺酮类药物口服或静脉滴注。

9.肺炎支原体肺炎具有自限性,多数患者不经治疗可自愈。病程早期可通过适当的抗生素治疗减轻症状、缩短病程。大环内酯类是治疗肺炎支原体感染的首选药物。

10.鳞状上皮细胞癌(简称鳞癌):为肺癌最常见的类型,多见于老年男性,多有吸烟史,以中央型肺癌多见。

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