2021年临床执业医师(实践技能)呼吸及消化系统疾病病例分析诊断公式60条

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1.慢性阻塞性肺病(COPD)=老年人(吸烟史)+咳、痰、喘+桶状胸+肺功能检查(一秒率FEV1/FVC%<70%+RV/TLC>40%)

2.慢性肺心病=(肺病+心病)慢性肺部疾病病史+右室肥大(P2>A2、颈静脉怒张、肝大、肝颈征阳性、下肢水肿)

3.支气管哮喘=反复发作性、周期性喘息+听诊满肺哮鸣音+过敏史+支气管扩张剂缓解

4.支气管扩张=慢性咳嗽+大量脓痰+反复咯血+X线(轨道征或卷发征)+固定而持久的粗湿啰音

5.大叶性肺炎=年轻人+受凉+高热+咳铁锈色痰

6.支原体肺炎=年长儿童+刺激性干咳+关节痛+抗生素无效

7.支气管肺炎=婴幼儿+发热+鼻翼扇动+三凹征阳性

8.金葡菌肺炎=儿童+高热+胸痛+脓血痰+胸片片状影

9.克雷伯杆菌肺炎=老年人+高热+咳砖红色胶冻痰+胸片空洞

10.肺栓塞=呼吸困难+咯血+胸痛+下肢肿胀+D-二聚体增高+血气分析(低氧血症、低碳酸血症)+窦性心动过速+CTPA/DSA/MRPA提示肺动脉内充盈缺损

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