2022年主治医师(妇产科)《专业知识》助力夺分知识点合集【精编】31条

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1.慢性胎儿窘迫:胎动减少或消失、产前胎儿电子监护异常、胎儿生物物理评分低、脐动脉多普勒超声血流异常。

2.慢性羊水过多多发生在妊娠晚期,孕妇腹部增大过快。触诊时感觉子宫张力大,有液体震颤感,胎位不清,胎心遥远。需行B超检查羊水量及胎儿情况。孕周≥34周胎肺不成熟者,应尽量延长孕周,可在羊膜腔内注入地塞米松促胎肺成熟。放羊水速度不宜过快,每小时约500ml,一次放羊水量不超过1500ml。

3.孕周≥10周的早期妊娠流产应采用钳刮术。该手术应先通过机械或药物方法使宫颈松软,然后用卵圆钳钳夹胎儿及胎盘。

4.幼女硬化性苔藓至青春期时有自愈可能,其治疗一般不宜采用丙酸睾酮油膏或软膏局部治疗,以免出现男性化。现多用1%氢化可的软膏或用3%黄体酮油膏涂擦局部,症状多获得缓解,但仍应长期定时随访

5.狭窄骨盆对产妇的影响:引起继发性宫缩乏力、生殖道瘘、先兆子宫破裂、子宫破裂、感染。狭窄骨盆在孕期无强烈宫缩并不造成子宫破裂,而在分娩期易导致子宫破裂。

6.对于经评估无法达到满意手术的Ⅲ、Ⅳ期生殖系统肿瘤患者,在获得明确的组织学诊断后可先行23个疗程的新辅助化疗后再行手术,这类手术被称为中间型手术

7.宫口扩张≥3cm、无头盆不称、胎头已衔接而产程延缓者,可行人工破膜。臀位、横位和头盆不称均不能阴道分娩,因此不能人工破膜加速产程。

8.完全性葡萄胎临床表现:停经后阴道流血子宫异常增大、变软妊娠呕吐子痫前期征象(妊娠24周前出现高血压、蛋白尿和水肿)甲状腺功能亢进(约7%,如心动过速、皮肤潮湿和震颤,血清游离T3、T4升高,凸眼少见)腹痛卵巢黄素化囊肿(常为双侧,多由B超检查做出诊断,黄素化囊肿常在葡萄胎清宫后24个月自行消退)。

9.子宫颈息肉:行息肉摘除术,术后将切除息肉送病理组织学检查。

10.子宫复旧:胎盘娩出后,子宫圆而硬,宫底在脐下一指。产后第1日略上升至平脐,以后每日下降12cm,至产后10日子宫降入骨盆腔内。

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