2022年临床医学检验技术(师)《基础知识》牢记22条重要知识点

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1.尿比重(SG):指在4℃时尿液与同体积的纯水重量之比,又称尿比密。它可粗略地表示肾小管的浓缩和稀释能力。

2.尿液渗透浓度:简称尿渗量,指经肾排泄到尿液中具有渗透活性的全部溶质微粒的总数量,与粒子大小及所带电荷无关。它反映溶质和水的排泄速度,可用质量毫渗摩尔浓度或体积毫渗摩尔浓度表示。

3.Hb尿:即含游离Hb的尿。当血浆游离Hb增多,超过珠蛋白结合能力,排入尿中,尿液呈暗红色、棕红色甚至酱油色。隐血试验阳性,镜检时可无或有极少许红细胞。见于血管内溶血,如阵发性睡眠性Hb尿、免疫性溶血性贫血,血型不合的输血反应等。

4.肾小球性蛋白尿:炎症、免疫和代谢等因素使肾小球滤过膜孔径增加,电荷屏障遭到破坏,使血浆的中分子及大分子量的蛋白(主要为Alb)出现在原尿中,超过肾小管重吸收能力,形成的蛋白尿称为肾小球性蛋白尿。常见于急性肾小球肾炎,肾病综合征等,是临床最常见的蛋白尿。

5.溢出性蛋白尿:肾小球、肾小管功能都正常,但循环血浆中低分子量蛋白质异常增多经肾小球滤出,超过肾小管重吸收能力所致的蛋白尿称溢出性蛋白尿。如Hb尿、肌红蛋白尿、本周蛋白尿等。

6.均一性红细胞血尿:红细胞形态较一致,红细胞外形及大小多正常,少数情况下也可见到丢失Hb的影细胞或外形轻微改变的棘细胞。

7.非均一性红细胞血尿:即变形红细胞血尿,红细胞大小不等,体积相差3~4倍,尿中可见两种以上形态多形性变化的红细胞,如大、小红细胞、皱缩红细胞等。

8.脓细胞:陈旧尿中白细胞胞质因均质化而呈明胶样。炎症时,变性死亡的白细胞外形多变,不规则,结构模糊,胞浆内充满粗大颗粒,核不清楚,常粘连成团,称脓细胞。

9.肾小管上皮细胞:来自肾小管立方上皮细胞,比中性粒细胞大,核较大、圆形,核膜厚,核突出易见。在尿中易变形,多呈圆形或多边形,又称多边细胞。胞质中可有小空泡,有时出现含铁血黄素颗粒或脂肪小滴,这种细胞又称复粒细胞。肾小管上皮细胞在正常尿中不见,若尿中出现或增多提示肾小管有病变,多见于急性肾小球肾炎、肾病综合症,如成堆出现,常表示肾小管有坏死性病变。

10.管型:是尿液中的蛋白质和细胞颗粒成分在远端肾小管和集合管内聚合而成的圆柱状结构物。它的出现往往提示有肾实质性损害

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