2022年主治医师(内科)《基础知识》历年高频考点总结【46条】

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1.急性腹痛的主要病因包括腹腔器官急性炎症、空腔脏器阻塞或扩张,如胆道蛔虫症、器官扭转或破裂、腹膜炎症、腹腔内血管阻塞、腹壁疾病,胸腔疾病所致的腹部牵涉性痛,全身性疾病所致的腹痛。

2.急性胆囊炎临床表现为进脂肪餐后或夜间发作,表现为右上腹部的剧烈绞痛或胀痛,疼痛常放射至右肩或右背部,伴恶心呕吐,合并感染化脓时伴高热,体温可达40℃。

3.急性肾衰竭患者少尿期的电解质失调中高钾血症对机体的主要威胁是心脏抑制,主要表现为心肌收缩功能降低,心音低钝,可使心脏停搏于舒张期,出现心率减慢、房室传导阻滞、心室颤动及心脏停搏。

4.急性肾盂肾炎应选用血、尿药物浓度均高的药物,重症病人可两类药物合用,治疗持续2周或更长

5.急性左心衰时立即让患者取坐位或半坐位,两腿下垂或放低,减轻肺水肿。

6.急性化脓性胆管炎起病常急骤,突然发生剑突或右上腹剧烈疼痛,一般呈持续性。继而发生寒战和弛张型高热,体温可超过40℃。常伴恶心和呕吐。多数患者有黄疸,但黄疸的深浅与病情的严重性可不一致。

7.粗湿啰音发生于气管、主支气管或空洞部位,多出现在吸气早期

8.舒张早期奔马律听诊部位:左心室奔马律在心尖部或其内侧,右心室奔马律在剑突下或胸骨右缘第5肋间。

9.第一心音标志心室收缩的开始,第二心音标志心室舒张的开始。第三心音出现在心室舒张早期,第四心音出现在舒张晚期

10.第一心音形成的主要机制是二尖瓣和三尖瓣关闭,瓣叶突然紧张引起震动所致。

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