2022年主治医师(内科)《综合》高分秘籍!历年高频考点53条!

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1.有机磷农药中毒:有接触有机磷农药病史,临床表现为腹痛、恶心、呕吐、大汗淋漓瞳孔缩小心率减慢胆碱酯酶下降

2.除草剂(百草枯)中毒:患者多有相关药物服用病史,早期临床症状主要为胃肠道等症状。晚期可有呼吸困难等。相关病史及血液检查可鉴别。

3.食物中毒:临床表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐、畏寒、发热等,血分析白细胞可增高,电解质紊乱,大便培养可见致病菌株

4.急性镇静催眠药中毒:有明确的药物接触史意识障碍、呼吸抑制、血压下降等临床表现,查体:瞳孔缩小。胃液、尿液中可检出镇静药。

5.肥厚型心肌病:患者可有心悸、胸痛劳力性呼吸困难,心脏可轻度增大,可及杂音,心脏彩超可予确诊

6.急性冠脉综合症:临床表现为胸闷、胸痛、前臂放射痛,心电图示ST-T段异常,冠脉造影可见血管狭窄或闭塞

7.冠状动脉硬化性心脏病:多见于糖尿病、高血压多年的中老年患者,患者可反复胸闷、胸痛,一般无特异体征,心电图,心电图负荷试验,冠状动脉造影或64排螺旋CT可予以诊断。

8.心肌梗死:患者多数有高血压病史,突发性出现胸痛,并呈压榨性,行心电图检查可明确。

9.心律失常:患者有心悸表现,行心电图检查可进一步明确

10.心包积液:可有颈静脉怒张、肝大、下肢水肿,根据病史和超声心动图检查可鉴别。

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