2022年主治医师(内科)《基础知识》名师精编考前速记知识点【冲刺】

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1.肝硬化病理变化为镜下:①正常肝小叶结构破坏,被假小叶所取代。②包饶假小叶的纤维间隔宽窄比较一致,内有少量淋巴细胞和单核细胞浸润,并可见小胆管增生。

2.肝浊音界扩大见与肝癌、肝脓肿、病毒性肝炎、肝淤血和多囊肝等。肝浊音界缩小见于急性重型病毒性肝炎、肝硬化和胃肠胀气等。

3.原发性胆汁性肝硬化是由自身免疫反应介导的慢性进行性胆汁淤积性肝病,肝脏大,墨绿色,随疾病进展呈结节状。

4.严重贫血(Hb<60g/L)时,虽SaO2明显降低,但常不能显示发绀。

5.缺铁性贫血分为铁减少期(ID)、缺铁性红细胞生成期(IDE)、缺铁性贫血期(IDA)。铁减少期主要表现为贮存铁(血清铁蛋白、含铁血黄素)减少,血红蛋白和血清铁尚正常,故血清铁蛋白是诊断缺铁性贫血铁减少期的敏感指标。红细胞游离原卟啉升高和转铁蛋白饱和度降低常出现在缺铁性红细胞生成期(IDE)以后,铁减少期尚无改变。

6.纤维瘤伴有腹腔积液或胸腔积液者,称为梅格斯综合征,手术切除肿瘤后,胸腔积液、腹腔积液自行消失。

7.舒张早期奔马律:出现病理性S3(第三心音奔马律)。由于心室舒张期负荷过重,心室肌顺应性下降所致,提示有严重器质性心脏病。常见心力衰竭、急性心肌梗死等。

8.糖皮质激素能抑制多种炎症介质的释放和稳定溶酶体膜,缓解全身炎症反应综合征。但应用限于早期、用量宜大,可达正常用量的10-20倍,维持不宜超过48小时,否则有发生急性胃黏膜损害和免疫抑制等严重并发症的危险。

9.糖尿病(DM)是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病,是由于胰岛素分泌和(或)作用缺陷所引起。长期碳水化合物以及脂肪、蛋白质代谢紊乱可引起多系统损害,导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官慢性进行性病变、功能减退及衰竭;病情严重或应激时可发生急性严重代谢紊乱,如糖尿病酮症酸中毒(DKA)、高渗高血糖综合征。

10.1型糖尿病(T1DM):胰岛β细胞破坏,常导致胰岛素绝对缺乏。

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