2023年主治医师(妇产科)《基础知识》考前预测核心命中考点40条

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1.胎盘、胎膜残留为阴道分娩最常见的并发症,多发生于产后10日左右,黏附在宫腔内的残留胎盘组织发生变性、坏死、机化、形成胎盘息肉,当坏死组织脱落时,暴露于基底部血管,引起大量出血。临床表现为血性恶露持续时间延长,以后反复出血或突然大量流血。

2.子宫胎盘附着面复旧不全多发生在产后2周左右,表现为突然大量阴道流血,检查发现子宫大而软,宫口松弛,阴道及宫口有血块堵塞。

3.产褥感染指在分娩及产褥期生殖道受病原体感染,引起局部或全身的炎症变化,是产妇死亡的四大原因之一。产褥病率与产褥感染的含义不同,是指分娩24小时以后的10日内每次测量体温4次,有两次38℃

4.产褥病常由产褥感染引起,也可由生殖以外的感染引起,如急性乳腺炎、上呼吸道感染、泌尿系统感染、血栓性静脉炎等。

5.胎盘残留可能导致产后出血,治疗的关键是及早诊断和尽快去除此因素的存在

6.骨盆由骶骨尾骨及左右两块髋骨组成。每块髋骨又由髂骨、坐骨和耻骨融合而成;骶骨由5~6块骶椎融合而成,呈楔(三角)形,其上缘明显向前突出,称为骶岬,是妇科腹腔镜手术的重要标志之一及产科骨盆内测量对角径的重要据点。尾骨由4~5块尾椎合成。

7.骨盆的类型包括女型扁平型类人猿型男型

8.软产道裂伤后未及时检查发现,导致产后出血。常见原因有阴道收缩助产(如产钳助产、臀牵引术等)、巨大儿分娩、急产、软产道组织弹性差而产力过强。

9.羊水栓塞多数病例在发病时常首先出现寒战烦躁不安咳嗽气急发绀呕吐等。

10.急性胎儿窘迫多发生于分娩期

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