2022年主管药师(西药)《专业知识》高分必备精粹考点41条

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1.奋乃静主要副作用为锥体外系反应

2.大环内酯类药物抗菌谱窄,仅比青霉素抗菌谱略宽,主要作用于需氧革兰阳性菌和阴性球菌、厌氧菌以及军团菌、衣原体和支原体等。

3.大环内酯类抗菌药物的抗菌作用及机制:对革兰阳性菌有强大的抗菌作用,如金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、白喉杆菌、梭状芽孢杆菌等;对革兰阴性菌如脑膜炎球菌、淋球菌、流感嗜血杆菌、百日咳杆菌、布氏杆菌等及军团菌也有很强的作用;对除脆弱拟杆菌和梭杆菌属以外的各种厌氧菌亦具相当的抗菌作用;对螺旋体、肺炎支原体及螺杆菌、立克次体属、衣原体属也有抑制作用。但大部分金黄色葡萄球菌对红霉素可产生耐药性,对肠道革兰阴性杆菌和流感嗜血杆菌不敏感

4.多数药物进入血液循环后能不同程度地与血浆蛋白呈可逆性结合,与血浆蛋白结合的药物称为结合型药物,未与血浆蛋白结合的药物称为游离型药物

5.结合型药物分子量大,不能跨膜转运,故暂时失去药理活性,不被代谢和排泄,成为药物在血液中的一种暂时储存形式。

6.游离型药物分子量小,可跨膜转运,产生药理作用。当血浆中游离型药物的浓度随着其分布和消除降低时,结合型药物可释放出游离型药物,两者始终处于动态平衡状态,故血浆蛋白结合率高的药物起效慢,作用维持时间长

7.咖啡因抑制磷酸二酯酶,使心肌、血管平滑肌、支气管平滑肌细胞内cAMP水平升高,最后增强心肌收缩力,加快心率、增加心排出量、舒张支气管平滑肌和胆道平滑肌。

8.吗啡用于心源性哮喘的作用机制是抑制中枢,降低其对CO2的敏感性,使呼吸变慢;此外吗啡尚可扩张外周血管,降低外周阻力,减轻心脏负荷

9.吗啡作用于中脑盖前核阿片受体,兴奋动眼神经缩瞳核,引起瞳孔缩小

10.可乐定是作用于中枢的抗高血压药物,激动中枢α2受体

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