2021年临床执业医师《儿科学》冲刺高分必备基础知识合集

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1.出血性大肠杆菌肠炎:大便次数增多,开始为黄色水样便,后转为血水样便,有特殊臭味。粪便镜检有大量红细胞,常无白细胞。伴腹痛,个别病例可伴发溶血尿毒综合征和血小板减少性紫癜。侵袭性大肠埃希菌腹泻频繁,大便呈黏液状,带脓血,有腥臭味。

2.婴儿出生后胎盘循环中断,肾必须实现其全部功能,虽可满足一般情况的生理需要,但储备不足,调节机制不成熟,呈一动态成熟过程,一般而言,1-1.5岁时达成人水平。

3.正常婴幼儿肝脏可在肋缘下1-2cm处扪及,柔软无压痛,6-7岁后不应再触及。婴儿期偶可触及脾脏边缘。

4.婴儿出生时大脑皮质下中枢如丘脑、下丘脑、苍白球等发育已较成熟,初生婴儿的活动主要由皮质下系统调节

5.出生后婴儿脐血管被阻断,呼吸建立,肺泡扩张,肺小动脉管壁肌层逐渐退化,管壁变薄并扩张,肺循环压力下降。从右心经肺动脉流入肺脏的血液增多,使肺静脉回流至左心房的血量也增多,左心房压力因而增高。当左心房压力超过右心房时,卵圆孔瓣膜先在功能上关闭,到出生后5-7个月,解剖上大多闭合。

6.婴儿出生后主要是骨髓造血。婴幼儿期所有骨髓均为红髓,全部参与造血,以满足生长发育的需要。5-7岁开始,脂肪组织(黄髓)逐渐代替长骨中的造血组织,因此年长儿和成人红髓仅限于肋骨、胸骨、脊椎、骨盆、颅骨、锁骨和肩胛骨,但黄髓仍有潜在的造血功能,当造血需要增加时,它可转变为红髓而恢复造血功能。小儿在出生后头几年缺少黄髓,故造血代偿潜力小,如果造血需要增加,就会出现髓外造血。

7.婴儿出生后2周左右出现第一个条件反射,抱起准备喂奶时出现吸吮动作。出生2个月开始逐渐形成与视、听、味、嗅、触觉等感觉相关的条件反射;3-4个月开始出现兴奋性和抑制性条件反射。

8.典型PKU由于肝细胞缺乏苯丙氨酸-4-羟化酶(PAH),不能将苯丙氨酸转化为酪氨酸,因此,苯丙氨酸在血、脑脊液、各种组织和尿液中的浓度极高,同时产生大量苯丙酮酸、苯乙酸、苯乳酸和对羟基苯乙酸等旁路代谢产物自尿中排出,高浓度的苯丙氨酸及其旁路代谢产物导致脑细胞损伤。此外,因酪氨酸来源减少,致使甲状腺素、肾上腺素和黑色素等合成不足。

9.克罗恩病是一种慢性炎性肉芽肿性疾病,多见于末段回肠和邻近结肠,但从口腔至肛门各段消化道均可受累,呈节段性或跳跃式分布。

10.先天性甲状腺功能减低症的主要临床表现是生长迟缓、智力发育落后及基础代谢率低下

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