2021年中医执业医师实践技能第一站经典案例四题

阅读:5839

1.寿某,男,29岁,已婚,职员。2015年5月15日初诊。患者1年来常因工作劳累而情志不遂,时有右胁胀痛,走窜不定,甚则引及胸背肩臂,疼痛每因情志变化而增减,胸闷腹胀,嗳气频作,纳少口苦,舌苔薄白,脉弦。答题要求:(1)根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析。(2)中医病证鉴别:请与胃脘痛相鉴别。

A.会

B.不会


答案:A

解析:中医疾病诊断:胁痛。中医证型诊断:肝郁气滞证。中医辨病辨证依据:以右胁胀痛,走窜不定1年为主症,辨病为胁痛。现症见右胁胀痛,引及胸背肩臂,疼痛每因情志变化而增减,胸闷腹胀,嗳气频作,纳少口苦,舌苔薄白,脉弦,辨证为肝郁气滞证。肝失条达,气机郁滞,络脉失和。

中医病证鉴别:胁痛与胃脘痛的病证中皆有肝郁的病机。但胃脘痛病位在胃脘,兼有嗳气频作、吞酸嘈杂等胃失和降的症状。而胁痛病位在胁肋部,伴有目眩、口苦、胸闷、喜太息的症状。

治法:疏肝理气。方剂名称:柴胡疏肝散加减。药物组成、剂量及煎服方法:柴胡6g,陈皮6g,枳壳4.5g,香附4.5g,川楝子4.5g,白芍4.5g,甘草1.5g,川芎4.5g,郁金6g。3剂,水煎服。日1剂,早晚分服。


2.傅某,男,48岁,已婚,工人。2016年3月19日初诊。患者平素性情急躁易怒。3天前与家人吵架后,出现头部胀痛,无呕吐,无意识障碍,遂来就诊。现症:头昏胀痛,两侧为重,面红口苦,心烦易怒,夜寐不宁,舌红苔黄,脉弦数。答题要求:(1)根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析。(2)中医病证鉴别:请与眩晕相鉴别。

关于易哈佛
  • 公司名称:浙江知学网络科技有限公司
  • 地址:浙江省宁波市鄞州区永强大厦17楼
  • 电话:0574-26873526(早9点至晚5点)
  • 邮编: 315100
  • webmaster@ehafo.com
微信扫一扫立即做题

在微信内查看全文

二维码
top