2022年主治医师(妇产科)《基础知识》专家力荐的高频考点(再不背就晚了!!!)

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1.胎头以枕下前囟周径适应产道,胎头到达中骨盆为适应骨盆纵轴进行内旋转,使矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致。

2.临床上以枕左前位最常见。

3.胎头为适应骨盆纵轴而旋转,使矢状缝与中骨盆及出口前后径相一致,胎头于第一产程末完成旋转的动作称为内旋转。

4.枕左前位胎头衔接时,矢状缝与母体骨盆的右斜径相吻合。从左骶髂关节至右髂耻隆突者为左斜径,反之为右斜径。

5.足月胎儿胎头最短的前后径线为枕下前囟径。

6.枕先露时,胎头枕部达到骨盆底最低位置,肛提肌收缩力将胎头枕部推向阻力小、部位宽的前方,枕左前位的胎头向前旋转45°。

7.经产妇多在分娩开始后胎头衔接,部分初产妇在预产期前1~2周内胎头衔接。

8.胎头枕骨下部达耻骨联合下缘时开始仰伸。

9.内旋转为当胎头下降到骨盆底遇到阻力时,胎头为适应骨盆纵轴枕部向前旋转45°达耻骨联合后面,使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致的动作为内旋转。胎头于第一产程末完成内旋转动作。引起内旋转的原因为骨盆入口横径大于前后径,而中骨盆与骨盆出口前后径比横径大。在胎头下降的过程中进行内旋转使胎头较大的前后径与中骨盆与出口平面的前后径相一致,才有利于胎头下降。枕先露时胎头枕部最低,遇到骨盆底肛提肌阻力,肛提肌收缩将胎儿枕部推向阻力小、部位宽的前方,枕左前位的胎头向前旋转45°,后囟转至耻骨弓下。

10.胎头为适应骨盆纵轴而旋转,使矢状缝与母体中骨盆及骨盆出口前后径相一致。

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