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2017年广西正高(传染病学)考试考前冲刺卷

2017年广西正高(传染病学)考试考前冲刺卷

  • 本卷共分为1大题48小题,作答时间为180分钟,总分100分,60分及格。
  • 试卷来源:易哈佛

一、单项选择题(共48题,每题2分。每题的备选项中,只有一个最符合题意)

1.高危人群出现下列情况两项或两项以上者,应考虑艾滋病的可能,下列哪项描述有误 ____

A.体重下降10%以上
B.慢性咳嗽或腹泻1月以上
C.间歇或持续发热1月以上
D.双侧腹股沟淋巴结肿大
E.反复出现带状疱疹或慢性播散性单纯疱疹

2.HIV感染后,导致机体免疫功能受损,下列哪项不是主要机制 ____

A.病毒感染对T细胞的直接破坏
B.被感染T细胞膜因其表达gp120,而与其他细胞相互融合,细胞被破坏
C.HIV可以感染干细胞,使免疫细胞生成减少
D.HIV感染B细胞,能使其大量破坏,抗体生成减少
E.单核-吞噬细胞功能受损

3.艾滋病患者常见的继发肿瘤是 ____

A.卡氏肉瘤
B.肺癌
C.肝癌
D.结肠癌
E.鼻咽癌

4.抗-HIV初始治疗不适应于 ____

A.HIV感染急性期
B.发生症状的HIV感染者
C.周围血HIV>55000 copy/ml
D.无症状且CD4+T淋巴细胞<0.35×109/L
E.无症状且CD4+T淋巴细胞>0.35×109/L

5.关于SARS的预防,下面哪一项是错误的 ____

A.临床诊断病例和疑似诊断病例应在指定的医院进行隔离和治疗
B.住院患者应戴口罩
C.体温正常7天后可考虑出院
D.吸烟者不易感染SARS
E.良好的生活习惯有助于提高人体对SARS的抵抗能力

6.流行性出血热的基本病变是 ____

A.全身小动脉坏死
B.血管和淋巴管内皮细胞损害及急性出血
C.微血管的内皮细胞损伤
D.小血管周围炎性细胞浸润
E.小血管(包括小动脉、小静脉和毛细血管)内皮细胞肿胀、变性和坏死

7.恙虫病患者周围血常规检查可见 ____

A.红细胞增多
B.血小板减少
C.红细胞减少
D.白细胞正常或减少
E.中性粒细胞增多

8.流行性斑疹伤寒的传染源是 ____

A.患者
B.体虱
C.家鼠
D.狗
E.猫

9.如图所示,流行性斑疹伤寒的病原体是 ____

A.普氏立克次体
B.莫氏立克次体
C.罗氏立克次体
D.立氏立克次体
E.加拿大立克次体

10.伤寒的病原学下列哪项是错误的 ____

A.伤寒沙门菌属于沙门菌属中的D群
B.不形成芽胞,有鞭毛,能运动
C.有荚膜,能耐受高温。
D.在普通培养基中能生长,但在含胆汁的培养基中更佳
E.不产生外毒素,菌体裂群后释放出内毒素

11.为确诊已用抗生素的持续高热疑似伤寒患者最好做那项检查 ____

A.粪便培养
B.肥达反应
C.血培养
D.尿培养
E.骨髓培养

12.下列那项是与伤寒发病无关的因素 ____

A.伤寒杆菌的感染量
B.伤寒杆菌的毒力
C.人体的免疫力
D.性别
E.营养状况

13.关于肥达反应下列哪项错误 ____

A.应用伤寒沙门菌“O”与“H”抗原,副伤寒甲、乙、丙的鞭毛抗 原(“A、B、C”)等5种抗原,通过凝集反应检测患者血清中相应的抗体
B.对伤寒与副伤寒有确定诊断价值
C.通常在病后1周左右出现抗体
D.第4周的阳性率可达90%以上
E.约有10~30%患者肥达反应始终为阴性

14.对疑似流脑患者留取标本进行病原学检查,下列哪些是错误的 ____

A.在使用抗生素之前采集标本
B.立即送检
C.血培养阳性率高于皮肤瘀点涂片或脑脊液涂片
D.培养阳性一般要进行菌株分型和药敏试验
E.脑膜炎球菌可从带菌者鼻咽、病人血液、脑脊液及皮肤瘀点瘀斑中获得

15.脑膜炎球菌主要致病因素是 ____

A.变态反应致细胞病变
B.外毒素
C.神经毒素
D.直接致组织细胞坏死
E.内毒素

18.鼠疫的主要传播媒介为 ____

A.恙螨
B.旱獭的长须山蚤
C.革螨
D.鼠虱
E.白蛉

19.应用低分子右旋糖酐抗休克治疗的用量为 ____

A.300ml/d
B.500 ~1000ml/d
C.1000~1500ml/d
D.1500ml/d
E.2000ml/d

20.炭疽芽胞杆菌的重要致病因素是 ____

A.机体对病菌发生的变态反应
B.细菌本身的侵袭力
C.内毒素
D.外毒素
E.荚膜

21.神经型食物中毒的病因是 ____

A.肉毒杆菌通过血液循环,直接进入中枢神经系统
B.肉毒杆菌产生内毒素引起中毒症状
C.肉毒杆菌产生外毒素抑制神经传导介质的释放,出现软瘫
D.肉毒杆菌产生外毒素作用于脊髓前角,使之功能丧失,出现软瘫
E.肉毒杆菌作用于大脑皮质运动区,出现瘫痪

22.何种细菌可引起“神奈川”现象 ____

A.副溶血弧菌
B.变形杆菌
C.葡萄球菌
D.沙门菌
E.蜡样芽胞杆菌

23.钩端螺旋体病的临床表现是 ____

A.长期持续高热
B.发热、咳嗽、吐白色粘痰
C.发热、头痛、结膜充血、腓肠肌痛
D.发热、恶心、呕吐、腹痛
E.发热、咳嗽

24.青霉素治疗钩端螺旋体病,发生Herxheimer反应的机制是 ____

A.钩体死亡后毒素释放
B.青霉素变态反应
C.感染性休克
D.肾衰竭
E.肺出血

27.男,28岁,农民,畏寒,发热,乏力,身痛,发病后第6天出现黄疸且持续加深,同时出现尿少和黑便,烦躁。查体:巩膜深度黄染,肝右肋下1.5cm,压痛,脾未扪及,血清总胆红素150μmol/L,ALT>200U,尿蛋白++,显凝试验1:400(+),正确的处理方案是 ____

A.青霉素+奥美拉唑+输新鲜血浆+肝脑清
B.青霉素+奥美拉唑+安定+维生素K
C.青霉素+度冷丁+维生素K+输新鲜血
D.青霉素+奥美拉唑+维生素K+苯巴比妥
E.青霉素+奥美拉唑+氯丙嗪+异丙嗪

28.感染钩体后,发病与否及病情的轻重主要由什么决定 ____

A.钩体的数量
B.钩体的毒力
C.钩体的菌群
D.机体的免疫力
E.钩体的菌型和机体的免疫力

30.急性血吸虫病易被误诊为伤寒、阿米巴病、肺结核等,下列选项中具有重要鉴别诊断意义的是 ____

A.热型
B.皮疹
C.影像学检查
D.周围血嗜酸性粒细胞计数
E.消化道症状

31.华支睾吸虫病的传播途径是 ____

A.虫媒传播
B.消化道传播
C.接触传播
D.呼吸道传播
E.血液-体液传播

32.斯氏并殖吸虫病最有意义的诊断方法是 ____

A.免疫学检查
B.皮下包块找虫卵或成虫
C.体液中找虫卵
D.痰液中找虫卵
E.粪便中查虫卵

33.目前认为阻塞性丝虫病属于 ____

A.Ⅳ型变态反应
B.Ⅱ型变态反应
C.Ⅲ型变态反应
D.Ⅰ型变态反应
E.V型变态反应

34.早期丝虫病最常见的临床症状是____

A.丝虫热
B.乳糜尿
C.精索炎、附睾炎和睾丸炎
D.急性淋巴管炎和淋巴结炎
E.丝虫性嗜酸粒细胞增多症

35.卡拉巴肿见于下列何种疾病 ____

A.班氏丝虫病
B.罗阿丝虫病
C.马来丝虫病
D.肺吸虫病
E.华支睾吸虫病

36.罗阿丝虫病的传播媒介是____

A.白蛉
B.库蚊
C.伊蚊
D.按蚊
E.斑虻

37.丝虫病出现乳糜尿、乳糜腹水的主要原因是____

A.阻塞位于主动脉侧淋巴结
B.精索及睾丸淋巴管受阻塞
C.阻塞位于腹股沟淋巴结及其主干
D.胸导管受到阻塞
E.阻塞位于腰干淋巴管

38.脑囊尾蚴病最常见的临床类型是____

A.脑实质型
B.软脑膜型
C.脑室型
D.脊髓型
E.混合型

39.姜片虫适宜的中间宿主是____

A.钉螺
B.扁卷螺
C.贝壳类
D.淡水虾蟹
E.水生植物

40.治疗姜片虫病的首选药物是____

A.甲苯达唑
B.吡喹酮
C.乙胺嗪
D.槟榔煎剂
E.硫双二氯酚

43.麻疹 ____

A.起病后2~3日软腭充血明显,有多数细小出血点。两腋下、上胸部、颈部、肩部等处皮肤有散在、簇状或搔抓状、索条样的瘀点或瘀斑
B.于病程3~6日出现,为斑丘疹或麻疹样皮疹,也有猩红热样皮疹,红色斑疹分布于全身、四肢、躯干和头面部,多有痒感,皮疹持续5~7日。疹退后无脱屑及色素沉着
C.皮疹常呈椭圆形,3~5mm,周围有红晕,疱疹浅表易破,皮疹呈向心性分布,躯干最多
D.皮疹初为稀疏淡红色斑丘疹,直径2~4mm,逐渐皮疹增多,融合呈卵圆形或不规则形,疹间可见正常皮肤
E.在病程4~6天出现多形性皮疹,为淡红色斑丘疹,多见于躯干部,一周内隐退,无脱屑

44.患者,男,15岁,突发高热,咽痛12小时来院,所就读学校有猩红热流行,体温达39℃,咽部充血并覆有脓性渗出物,来院第二天,开始发疹,始于耳后、颈及上胸部,渐蔓及全身,可见线状疹,口周苍白圈,并有草莓舌出现,血象:白细胞 19×10/L,中性 0.85,尿常规无明显异常。问题(1)本病例最可能的诊断是?诊断依据?(2)什么是线状疹和草莓舌?(3)简述该病的治疗原则?典型流脑的脑脊液改变为 ____

A.不透明,静置后呈毛玻璃状,白细胞中等度升高,以淋巴细胞为主,蛋白明显升高,糖稍降低,氯化物降低
B.不透明,黄白色,白细胞明显升高,以中性粒细胞为主,蛋白升高,糖明显降低甚至测不出,氯化物正常
C.无色透明,白细胞8~10×10/L,蛋白2~4g/L,糖含量为血糖的50%~80%,氯化物正常
D.无色透明,白细胞轻度升高,淋巴细胞为主,蛋白正常或轻度升高,糖和氯化物正常
E.以上都不是

45.患儿,1岁,3天前进食鸡汤,出现发热,寒战,间歇性腹痛,腹泻,大便呈水样,每日约10次,无里急后重,体温 38.5℃,心肺未及明显异常,脐周及上腹部有压痛,无呕吐,无黄疸,粪便镜检可见少量白细胞和红细胞、脓细胞。问题(1)最可能的诊断是?(2)进一步检查应是?(3)该病的治疗原则?有关白喉发病机制及病理改变的描述,错误的是 ____

A.白喉杆菌在呼吸道粘膜表层组织繁殖,产生特殊的外毒素
B.外毒素可导致局部和周围组织坏死,形成急性假膜性炎症
C.假膜呈灰白色,与粘膜下组织结合紧密,勉强撕开,可致出血
D.白喉外毒素进入血液循环,可导致以心脏损害为主的脏器官损害
E.白喉杆菌侵入血液循环形成化脓性病灶

试卷来源:易哈佛

总分:100分

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