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2019年广西副高(内科学)考试考前冲刺卷

2019年广西副高(内科学)考试考前冲刺卷

  • 本卷共分为1大题50小题,作答时间为180分钟,总分100分,60分及格。
  • 试卷来源:易哈佛

一、单项选择题(共50题,每题2分。每题的备选项中,只有一个最符合题意)

1.下列哪一项检查对鉴别原发性和继发性肾上腺皮质功能减退症具有重要意义

A.血浆皮质醇节律
B.24小时尿17-羟、17-酮测定
C.24小时尿游离皮质醇测定
D.基础ACTH测定
E.肾上腺CT

2.Addison病最有诊断价值的是

A.24小时尿17-羟测定
B.24小时尿17-酮测定
C.ACTH兴奋试验
D.T抑制试验
E.血TSH测定

3.X线腹部平片发现肾上腺区钙化提示下列哪种疾病

A.皮质醇增多症
B.原发性醛固酮增多症
C.先天性肾上腺皮质增生
D.原发性肾上腺皮质功能减退症
E.肾上腺癌

4.嗜铬细胞瘤的主要症状为

A.低血压
B.心律失常
C.高血压
D.心力衰竭
E.肺水肿

5.嗜铬细胞瘤可产生

A.肾上腺素
B.醛固酮
C.糖皮质激素
D.肾素
E.血管紧张素

6.患者于切除嗜铬细胞瘤后即刻发生低血压,应立即采用下列哪种治疗

A.皮质类固醇
B.盐皮质激素
C.α-肾上腺素能受体兴奋剂
D.β-肾上腺素能受体兴奋剂
E.输血或输血浆

7.关于嗜铬细胞瘤病人的代谢紊乱,错误的是

A.基础代谢率可增高
B.血糖升高
C.血游离脂肪酸增高
D.血钾可升高
E.血钙可升高

8.有关嗜铬细胞瘤的描述,下列哪项不正确

A.起源于肾上腺者多见
B.大多为一侧
C.大多为良性
D.不可治愈
E.男性较女性多见

9.原发性甲状旁腺功能亢进症实验室检查时,以下哪一项是错误的

A.血清钙增高
B.血清磷降低
C.血清碱性磷酸酶减少
D.血氯常升高
E.血碳酸氢盐常降低

10.原发性甲旁亢时骨骼X线摄片结果应排除以下哪一项表现

A.骨膜下皮质吸收
B.骨硬化
C.病理性骨折
D.骨骼畸形
E.纤维囊性骨炎

11.有关原发性甲状旁腺功能亢进症哪一项是错误的

A.反复发作的肾结石
B.消化性溃疡
C.精神症状
D.广泛的骨吸收
E.手足搐搦

12.关于甲状旁腺激素的生理作用下列哪一项是正确的

A.促进骨钙沉积
B.使血磷浓度升高
C.促进溶骨及促进肠钙、磷吸收
D.促进肾排钙保磷
E.抑制细胞膜上腺苷环化酶

13.关于甲状旁腺功能减退症的临床表现哪项是错误的

A.神经肌肉兴奋性增高
B.低血钙
C.高磷血症
D.血PTH降低或测不出
E.早期表现为骨痛,后期表现为纤维囊性骨炎

14.用胰岛素治疗主要的不良反应是

A.抗体形成
B.轻度水肿
C.低血糖
D.局部脂肪萎缩
E.过敏反应

15.糖尿病肾病高度特异性病理改变是

A.肾动脉粥样硬化
B.肾盂、肾盏变形缩窄,肾外形凹凸不平
C.结节性肾小球硬化型病变
D.弥漫性肾小球硬化型病变
E.渗出性病变

16.抢救糖尿病酮症酸中毒,在第1个24小时内补液总量为

A.500~1000ml
B.1000~2000ml
C.2000~4000ml
D.4000--6000ml
E.6000~10000ml

17.器质性低血糖最常见的原因是

A.胰岛素及口服降糖药致药源性低血糖
B.胰岛素瘤
C.肝源性低血糖
D.特发性功能性低血糖
E.长期饥饿、慢性腹泻

19.下列激素,不是类固醇激素的是

A.醛固酮
B.睾丸酮
C.雌二醇
D.皮质醇
E.促肾上腺皮质激素

20.下述各项符合诊断T3型甲亢的是

A.FT4I不高,125I—T3吸收率增高
B.TT3高,125I—T3结合率偏高
C.TT3高,125I—T3吸收率增高
D.TT3高,125I—T3结合率降低
E.TT3高,125I—T3结合率降低

23.女性,35岁。1年来体重进行性增加,呈向心性肥胖,血皮质醇增高,垂体磁共振显像有微腺瘤。以下治疗方法为首选方法的是

A.垂体放射治疗
B.经蝶窦切除垂体微腺瘤
C.肾上腺切除
D.影响神经递质药物治疗
E.肾上腺皮质激素合成阻滞药物治疗

32.伴桥本病的Sjǒgren综合征患者,应用强的松龙20mg/d治疗后,关节疼痛迅速消失,唾液稍有增加,但Schirmer试验等未见改善,眼部症状几乎没有好转,继续治疗应考虑下列哪项

A.眼部局部治疗
B.强的松龙加大剂量
C.停用强的松龙,改用免疫抑制剂环磷酰胺
D.强的松龙量不变,加用环磷酰胺50mg/d
E.强的松龙、环磷酰胺加用中医辨证论治,合用甲状腺素粉

33.对于白塞病,下列哪种说法不正确

A.可出现复发性口腔及外阴溃疡
B.皮肤黏膜受累部位的病理改变为血管炎
C.可出现眼色素膜炎
D.常出现针刺反应阳性
E.常出现ANCA阳性

34.对于类风湿关节炎说法不正确的是

A.是一种多基因遗传病
B.是一种可以引起多系统损伤的自身免疫性疾病
C.是一种可以治愈的疾病
D.女性发病率高,女性患者约是男性的3倍
E.感染因子在触发类风湿关节炎方面可能起重要作用

35.关于白塞病下列哪一项是正确的

A.常见皮肤表现为环形红斑
B.病理是以小动脉为主的血管炎
C.抗Mi抗体是白塞氏病特异性抗体
D.超过90%的患者都有口腔溃疡
E.神经系统一般不受累

39.类风湿关节炎治疗中哪项不良反应多,现已很少应用

A.青霉胺
B.金制剂
C.雷公藤
D.免疫抑制剂
E.氯喹

41.下述哪一种疾病不属于脊柱关节病

A.炎性肠病性关节炎
B.强直性脊柱炎
C.类风湿关节炎
D.Reiter综合征
E.银屑病关节炎

42.下述哪种表现对皮肌炎有诊断意义

A.Gottron's征
B.莫菲征
C.克氏征
D.布氏征
E.鸡尾征

43.下述血管炎中与乙型病毒性肝炎有关的是

A.结节性多动脉炎
B.巨细胞动脉炎
C.Wegener肉芽肿
D.变应性肉芽肿
E.贝赫切特(白塞)病

44.诊断类风湿关节炎最有意义的关节外表现是

A.肺间质病变
B.胸膜炎和(或)心包炎
C.贫血
D.皮肤血管炎及溃疡
E.皮下结节

47.下述风湿病中哪种引起肺慢性纤维化可能性很小

A.进行性系统性硬化病
B.成人多发性肌炎
C.巨细胞动脉炎
D.系统性红斑狼疮
E.类风湿关节炎

48.下述风湿疾病中,哪一项与乙型病毒性肝炎无关

A.超敏感性血管炎(过敏性血管炎)
B.坏死性肉芽肿
C.结节性多动脉炎
D.病毒性肝炎关节炎
E.干燥综合征

49.下述风湿性疾病中,哪一种病最常见雷诺现象

A.过敏性血管炎
B.进行性系统性硬化病
C.系统性红斑狼疮
D.类风湿关节炎
E.风湿热

50.下述风湿性疾病中哪种无晨僵及对称性多关节炎症状

A.风疹关节炎
B.病毒性肝炎关节炎
C.类风湿关节炎
D.系统性红斑狼疮
E.风湿性关节炎

试卷来源:易哈佛

总分:100分

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