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2017年浙江主治医师(普通外科)考试模拟卷

2020年主治医师(普通外科)考点真题库

2017年浙江主治医师(普通外科)考试模拟卷

  • 本卷共分为1大题50小题,作答时间为180分钟,总分100分,60分及格。
  • 试卷来源:易哈佛教育

一、单项选择题(共50题,每题2分。每题的备选项中,只有一个最符合题意)

1.血栓闭塞性脉管炎施行腰交感神经切除术时,其切除范围是

A.病侧第2、3、4腰交感神经节及神经链
B.病侧及对侧第2腰交感神经节及神经链
C.病侧第2腰交感神经节及神经链
D.病侧第3、4腰交感神经节及神经链
E.病侧及对侧第3、4腰交感神经节及神经链

2.下列下肢静脉的解剖特点,不正确的是

A.下肢静脉瓣膜的作用是使血液由浅至深,由下至上流动
B.隐股静脉连接处均有隐股静脉瓣膜
C.静脉瓣膜和静脉壁离心越远,强度越差
D.在深浅静脉交通支中不存在静脉瓣膜
E.静脉瓣膜缺陷是静脉瓣膜功能不全的主要原因

3.判断血栓闭塞性脉管炎闭塞部位的准确定位检查方法是

A.仔细检查肢体各动脉搏动情况
B.彩色B超检查
C.核素扫描检查
D.交感神经阻滞试验
E.动脉造影检查

4.关于血栓闭塞性脉管炎的临床特点,错误的是

A.病变一般自动脉开始
B.早期主要是细菌感染引起
C.主要侵袭四肢
D.受累血管发硬而缩窄
E.间歇性跛行是早期症状之一

5.关于急性动脉栓塞的临床特点,错误的是

A.动脉搏动减弱,以至消失
B.皮肤呈苍白色,皮肤温度下降
C.往往最早出现疼痛,常伴有触痛
D.患肢远端感觉异常,甚至丧失,并可出现运动受损
E.疼痛、皮温下降及触觉障碍的平面与动脉栓塞平面相一致

6.关于动脉瘤的临床特点,不正确的是

A.外伤是最常见的病因
B.手术是动脉瘤唯一有效的治疗方法
C.最典型的临床表现是搏动性肿块和收缩期杂音
D.穿刺、X线、超声显像及动脉造影术均有助于疑难病例的诊断
E.多发性动脉瘤,包括伴广泛性动脉粥样硬化的患者均可手术治疗

7.假性动脉瘤最佳的手术方式是

A.经假囊腔移植一段静脉修复
B.切除全部假囊腔的内膜
C.结扎动静脉的两端
D.广泛分离结扎侧支循环
E.不管假囊腔的分支,用端端吻合修复血管缺损

8.动脉瘤进行血管造影检查时,宜采用的方法是

A.经淋巴管注射造影剂
B.经静脉注射造影剂
C.经骨髓穿刺造影
D.经股动脉穿刺造影
E.经股静脉穿刺造影

9.下列动脉硬化闭塞症的临床表现,错误的是

A.间歇性跛行
B.患肢毛发稀疏
C.静息痛
D.足靴区色素沉着
E.患肢发凉麻木

10.动脉硬化闭塞症患者出现静息痛往往提示

A.严重的缺血状态
B.肌肉代谢增加
C.交感神经兴奋
D.肌肉淤血或血肿形成
E.神经淋巴水肿

14.股疝经股环和股管突出于

A.腹股沟韧带上方
B.股三角内侧
C.股三角外侧
D.腹股沟韧带上方
E.股部卵圆窝

15.下列腹股沟管的解剖,不正确的是

A.下壁为腹股沟韧带和陷凹韧带
B.上壁为腹外斜肌弓状缘
C.内口即内环,是腹横筋膜的裂隙
D.后壁是腹横筋膜及腹膜
E.男性内有精索,女性有子宫圆韧带

16.腹股沟斜疝与直疝在解剖上的主要区别是

A.斜疝疝囊颈在腹壁下动脉外侧,直疝在内侧
B.斜疝白内环处发生,沿精索发展;直疝则由海氏三角处发生,不沿精萦发展
C.斜疝与腹横筋膜薄弱有关,直疝与腹壁肌肉薄弱有关
D.斜疝疝囊在精索后方,直疝在前外方
E.斜疝经腹股沟管突出,可进入阴囊,直疝由直疝三角突出,不进入阴囊

17.下列股疝的临床表现,不正确的是

A.女性多见,通常无特殊不适
B.半球形隆起,质地软,平卧回纳疝内容物后疝块并不完全消失
C.疝内容物常为大网膜或肠壁
D.咳嗽冲击感明显
E.容易发生嵌顿或绞窄,可掩盖股疝局部症状

18.先天性腹股沟斜疝的发病因素主要是____

A.腹内压过高
B.腹壁强度降低
C.腹壁缺损
D.腹膜鞘状突未闭
E.先天性腹横肌和腹内斜肌发育不全

19.腹股沟斜疝发生嵌顿的最主要原因是____

A.疝内容物有粘连
B.疝环小,腹内压骤然增高
C.疝环大,致疝内容物脱出过多
D.腹壁肌肉紧张收缩内环
E.腹壁肌肉收缩

20.腹股沟直疝与斜疝最有意义的鉴别方法是

A.性别
B.疝内容物是否进入阴囊
C.是否能完全还纳
D.回纳疝内容物后,压住内环区,增加腹压,疝块是否脱出
E.疝的大小

21.脾破裂时有下列X线所见,但应除外

A.胃向右前方移位
B.胃大弯有受压现象
C.出现气液平面
D.胃与横结肠间距离增宽
E.左膈升高,结肠脾区下降

22.关于脾破裂以下哪项是不正确的____

A.行脾切除术
B.可收集腹腔内出血,行自身输血
C.待失血性休克好转后手术
D.行脾缝合修补术
E.白细胞计数多升高

23.继发性腹膜炎的手术适应证,下列错误的是

A.经保守治疗6~8小时(一般不超过12小时)症状及体征不减轻反而加重者
B.不排除腹内脏器坏死和穿孔者
C.感染严重,出现肠麻痹或中毒性休克者
D.病因不明、无局限趋势者
E.原发性腹膜炎,症状及体征加重者

25.下列选项中关于腹膜腔叙述错误的是

A.腹膜腔是壁腹膜和脏腹膜之间的潜在间隙
B.腹膜腔是人体最大的体腔
C.正常情况下,腹腔内有少量液体存在
D.腹膜腔均是封闭的
E.腹膜腔分为大、小腹腔两部分,即腹腔和网膜囊,经由网膜孔相通

26.以下胃周淋巴结分组顺序,正确的是

A.贲门右、贲门左、胃小弯、胃大弯、幽门上、幽门下、胃右动脉旁、肝总动脉旁、腹腔动脉旁、脾门、脾动脉旁、肝十二指肠韧带内、胰后、肠系膜上动脉旁、结肠右动脉旁、腹主动脉旁
B.贲门右、贲门左、胃小弯、胃大弯、幽门上、幽门下、胃左动脉旁、肝总动脉旁、腹主动脉旁、脾门、脾动脉旁、肝十二指肠韧带内、胰后、肠系膜上动脉旁、结肠中动脉旁、腹主动脉旁
C.贲门右、贲门左、胃小弯、胃大弯、幽门上、幽门下、胃左动脉旁、肝总动脉旁、腹腔动脉旁、脾门、脾动脉旁、十二指肠上下、胰后、肠系膜下动脉旁、结肠中动脉旁、腹主动脉旁
D.贲门右、贲门左、胃小弯、胃大弯、幽门上、幽门下、胃左动脉旁、肝总动脉旁、腹腔动脉旁、胰动脉旁、脾动脉旁、肝十二指肠韧带内、胰后、肠系膜上动脉旁、结肠中动脉旁、腹主动脉旁
E.贲门右、贲门左、胃小弯、胃大弯、幽门上、幽门下、胃左动脉旁、肝总动脉旁、腹腔动脉旁、脾门、脾动脉旁、肝十二指肠韧带内、胰后、肠系膜上动脉旁、结肠中动脉旁、腹主动脉旁

27.胃肠间质瘤是胃肠道最常见的间叶源性肿瘤,下列关于其手术治疗的原则,错误的是

A.最大径线超过2cm的局限性胃肠间质瘤,原则上可行手术切除
B.胃间质瘤可采取胃部分切除或全胃切除
C.十二指肠的间质瘤可作局部切除或Whipple手术
D.小肠、结肠间质瘤可采取肠部分切除术
E.其发生淋巴结转移较早,手术应常规行广泛淋巴结清扫

28.关于急性胃扩张的临床表现,下列错误的是

A.腹胀、恶心、无食欲
B.呕吐深棕绿色浑浊液体或咖啡渣样液体
C.腹部不对称膨胀,振水音阳性
D.肠鸣音亢进
E.可发生坏死或穿孔

29.关于十二指肠血管压迫综合征的临床特点,下列不正确的是

A.是因肠系膜上动脉压迫十二指肠水平部而引起的梗阻
B.呕吐多在餐后5~40分钟出现,为所进食物,含胆汁,也有呕吐宿食
C.多无腹痛,体检可见上腹膨隆,部分有胃型,无明显压痛
D.胃肠减压可引出大量胃液,俯卧或胸膝位可减轻症状
E.肠鸣音亢进,可闻及气过水声

30.以下十二指肠血管压迫综合征的X线钡餐检查,不可能出现的是

A.近端十二指肠扩张、拉长或有胃扩张
B.有明显的十二指肠逆蠕动,甚至逆流入胃
C.孤立胀大的肠襻,位置固定,不随时间而改变
D.远端十二指肠通过延迟,在2~4小时内不能从十二指肠排空
E.钡剂在十二指肠横部远侧脊柱中线处中断,呈整齐的斜行切迹

31.下列十二指肠血管压迫综合征的手术治疗,不宜采用的术式是

A.胃空肠吻合术
B.十二指肠空肠吻合术
C.十二指肠空肠悬韧带切断松解术
D.十二指肠血管前移术
E.胃大部切除胃空肠吻合术

34.小儿急性阑尾炎是小儿腹部外科常见的急腹症,其临床特点中,不正确的是

A.发病前常有上呼吸道感染、扁桃体炎或肠炎等诱发因素
B.明显的转移性右下腹痛
C.盲肠位置较高,活动度大,腹痛和触痛范围较广
D.腹壁薄,腹肌弱,故腹肌紧张不明显
E.阑尾壁薄,易发生穿孔,大网膜短,炎症不易局限,故确诊后应考虑手术

35.小儿急性阑尾炎的诊断要点中,不包括

A.腹痛、呕吐、原因不明的发热
B.突然出现精神不好,哭闹不安,拒按腹部
C.腹部触痛或有肌紧张
D.白细胞和中性粒细胞计数增高
E.X线腹平片有助诊断

36.妊娠期急性阑尾炎的诊断要点中,错误的是

A.转移性右下腹痛的规律性,是妊娠期急性阑尾炎的固有症状和诊断的重要依据
B.妊娠早期的恶心、呕吐反应虽明显,但无腹痛
C.嘱患者采取右侧卧位,妊娠子宫移到右侧而引起疼痛,提示阑尾炎可能
D.只要白细胞和中性粒细胞计数增高,诊断可成立
E.B超检查具有较高的诊断价值

37.老年急性阑尾炎的特点中,错误的是

A.老年人阑尾脂肪浸润和阑尾组织纤维化,反而不易发生穿孔
B.老年人腹肌萎缩,反应力低下,症状体征和病理改变不一致
C.老年人反应迟钝,腹痛不甚剧烈也不典型,容易误诊
D.老年人常合并其他重要脏器的病理改变或潜在疾病,而这些疾病又常是致死原因
E.老年人急性阑尾炎往往就诊晚,就诊时多数已坏疽穿孔或已形成脓肿

38.异位急性阑尾炎的特点,不包括下列哪一项

A.由于胚胎发育异常,导致阑尾的位置异位于腹腔的任何部位
B.临床上较多见的异位阑尾为盆腔位、肝下位和左侧位
C.转移性腹痛是诊断的主要依据
D.临床诊断上有一定困难,易误诊
E.异位阑尾炎的治疗原则与一般阑尾炎相同

39.阑尾类癌施行右半结肠切除术的适应证是

A.类癌直径>2cm
B.类癌位于阑尾根部并已侵及盲肠
C.类癌已侵及阑尾系膜、回盲部肠壁
D.区域淋巴结肿大并快速活检证实有转移
E.以上都是

40.阑尾腺癌的临床特点中,错误的是

A.为一罕见阑尾疾病,发病年龄为50岁左右
B.无特殊症状和体征,往往在术中或术后发现已属晚期
C.好发于阑尾根部,易侵犯回盲部和结肠
D.阑尾腺癌的穿孔率较低
E.右下腹痛或右下腹包块是该病的主要表现

41.阑尾黏液囊肿的临床特点中,不正确的是

A.阑尾根部管腔阻塞,远端黏膜分泌的黏液潴留形似囊肿
B.约有10%为恶性,属于真性肿瘤,一般不发生淋巴及血行转移
C.发病率低,起病缓慢,症状和体征似慢性阑尾炎,常难以诊断
D.穿孔率高,易形成阑尾周围脓肿
E.囊肿破裂后可在腹膜上种植形成腹膜假黏液瘤

42.阑尾黏液囊肿的外科治疗,要特别注意

A.手术后容易复发,切除要彻底
B.易发生腹腔种植
C.手术中应特别注意防护,切除时应避免其破裂
D.术中发现囊肿破裂,要彻底清洗腹腔,注入5-Fu,预防腹腔假黏液瘤发生
E.以上都是

43.阑尾假性黏液瘤的临床特点是

A.是阑尾分泌黏液的细胞在腹腔内种植形成,有恶性的特点
B.不发生淋巴结和肝转移,治疗主张尽量切除或需反复多次手术
C.局限在阑尾时不易与阑尾黏液囊肿鉴别
D.大量种植时,可出现腹胀,可造成粘连性肠梗阻和内瘘
E.以上都是

44.急性化脓性阑尾炎,主要病理改变是指____

A.炎症限于阑尾黏膜下层
B.炎症限于阑尾黏膜层
C.炎症限于浆膜层
D.腹腔内有脓性液体
E.阑尾腔内积脓

45.肠结核是结核杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性感染,其临床特点中,下列错误的是

A.回盲部发病率最高,大多数为继发性,原发病灶是肺结核
B.分为溃疡型、增生型和混合型
C.20~40岁者居多,起病缓慢,典型者有腹痛、腹泻与便秘、腹部肿块
D.可有消瘦、低热、盗汗、食欲缺乏等全身症状
E.痰结核菌培养和结核菌素试验阴性者,基本可除外诊断

46.有关肠结核的治疗,下列错误的是

A.主要是抗结核和全身支持治疗
B.外科手术只限于合并肠梗阻,穿孔,肠瘘及大出血的治疗
C.手术前可不必抗结核治疗,手术后需进行
D.根治性切除术是将病变肠段完整切除然后行断端吻合
E.姑息性手术可行短路手术

47.关于肠炎性疾病的种类,以下错误的是

A.分为非特异性肠炎和特异性肠炎
B.克罗恩病
C.溃疡性结肠炎
D.急性出血性坏死性肠炎
E.阿米巴痢疾

48.克罗恩病(Crohn disease)又称局限性肠炎、肉芽肿性肠炎、慢性肠壁全层炎,其临床特点,下列不正确的是

A.发病年龄多在15~40岁,发病和免疫反应有关
B.可侵及胃肠道的任何部位,最多累及回肠末端,受累肠段呈节段性分布,与正常肠段分界清楚
C.除一般消化道症状外,可并发急腹症、肠穿孔、肠梗阻
D.气钡双重对比造影可见卵石样充盈缺损或"线样征"
E.一经确诊,宜及早手术

49.下列疾病,不需与克罗恩病鉴别的是

A.慢性肠梗阻和肠伤寒
B.急性阑尾炎和血吸虫病
C.溃疡性结肠炎和慢性菌痢
D.回盲部肿瘤和小肠淋巴瘤
E.肠结核和肠阿米巴

50.关于溃疡性结肠炎的临床特点,下列不正确的是

A.一种原因不明的大肠慢性炎性疾病,病变主要局限于大肠的黏膜
B.最常累及直肠和乙状结肠,少数可累及全结肠
C.病变多沿黏膜层和黏膜下层浸润,直至侵犯到浆膜外
D.主要表现为黏膜广泛充血、水肿、糜烂、出血和溃疡形成
E.除一般消化系统症状外,常有结节性红斑、关节炎、眼部病变等肠道外表现

试卷来源:易哈佛教育

总分:100分

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