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2016年天津临床执业医师考试真题卷(9)

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2016年天津临床执业医师考试真题卷(9)

  • 本卷共分为1大题50小题,作答时间为180分钟,总分100分,60分及格。
  • 试卷来源:易哈佛教育

一、单项选择题(共50题,每题2分。每题的备选项中,只有一个最符合题意)

1.慢性肾炎脾虚湿困常用处方

A.防己黄芪汤合春泽汤 B.济生肾气丸 C.归芍地黄汤 D.三仁汤 E.胃苓汤

2.急性肾小球肾炎的发病机制主要是

A.原位免疫复合物介导 B.循环免疫复合物介导 C.抗基底膜抗体介导 D.细胞免疫介导 E.其他炎症因子介导

3.关于血红蛋白尿与血尿的说法正确的是

A.血尿的多少可代表疾病的严重程度 B.血尿可引起肾衰 C.血红蛋白尿可引起肾衰 D.正常人尿液中可有血红蛋白 E.血红蛋白以中分子形式存在

4.急性肾小球肾炎中医辨证分型除风水相搏外尚有

A.湿热毒蕴 B.湿热壅盛 C.水湿浸渍 D.膀胱蕴热 E.以上均是

5.急性肾盂肾炎下焦湿热型治宜

A.龙胆泻肝汤 B.八正散 C.小蓟饮子 D.白虎汤合清肺饮 E.参芪地黄汤

6.除哪项外应用甲基强的松龙冲击疗法时须注意观察

A.尿量、体温、血压、体重 B.血清尿素氮、肌酐 C.有无消化道出血 D.血白细胞的变化 E.有无脱发

7.下列肾脏病中哪种为抗肾小球基底膜抗体型肾炎

A.链球菌感染后急性肾炎 B.膜性肾病为主的肾炎 C.肾小球病变为主的肾炎 D.肺出血肾炎综合征 E.狼疮性肾炎

8.管型尿是指12小时尿沉渣管型超过

A.5000个 B.6000个 C.7000个 D.8000个 E.10000个

9.肾病综合征中医常见诱因有

A.酒色 B.饮食 C.劳累 D.外感客邪 E.以上均是

10.尿三杯试验中,哪一项提示血液来自肾脏

A.前段尿中含有血液 B.前段尿中含有血液 C.三杯尿中均含有血液 D.尿道口滴血 E.以上都不是

11.有关血管紧张素转换酶抑制剂的作用机制哪项正确

A.作用于肾素-血管紧张素系统 B.仅扩张入球小动脉 C.仅扩张出球小动脉 D.扩张入球小动脉的作用强于出球小动脉 E.可导致缓激肽的减少

12.肾病综合征水肿的最主要机制是

A.蛋白丢失,血浆蛋白降低而致胶体渗透压下降 B.继发性醛固酮及ADH增多 C.心功能不全 D.毛细血管通透性增加 E.肾小球滤过率下降

13.判断菌尿时最佳的留尿液标本方法是

A.新鲜晨尿 B.中段尿 C.导尿 D.膀穿尿 E.随机尿

14.除哪项外为IgA肾病免疫荧光沉积特点

A.IgA弥漫分布 B.IgA呈颗粒状沉积 C.多伴有C3的沉积 D.IgA主要沉积于系膜区及血管袢 E.IgA呈"飘带状"沉积

15.急进性肾小球肾炎的病理类型为

A.膜性病变 B.新月体肾小球肾炎 C.肾小球系膜增生性肾炎 D.局灶节段坏死性肾炎 E.膜增生性病变

16.关于IgA肾病说法错误的是

A.多于感染后起病 B.典型的以肉眼血尿为首发症状 C.病理上表现为弥漫性系膜细胞和基质增生 D.蛋白尿可以很少 E.不导致肾功能不全

17.真性细菌尿的说法错误的是

A.真性细菌尿表明有尿感存在 B.排除假阳性的前提基础上膀穿尿定性培养细菌阳性 C.清洁中段尿定量培养>105ml D.如无尿感症状则二次培养细菌菌落>105ml E.二次培养可不是同一菌种

18.不是引起急性肾小球肾炎时高血压的机制

A.钠水潴留 B.肾素分泌增多 C.肾实质损害后肾内降压物质分泌减少 D.肾素-血管紧张素系统的激活 E.大量蛋白尿

19.下列关于血尿的说法正确的是

A.1L尿中含0.1ml血即为肉眼血尿 B.肾小球源性血尿多为均一型 C.非肾小球源性血尿多为多形型 D.肾小球源性血尿多为疼痛性 E.肾小球源性血尿常为全程性血尿

20.慢性肾盂肾炎需与中医哪些疾病相鉴别

A.劳淋 B.肾痨 C.石水 D.精浊 E.以上均是

21.尿毒症患者贫血的主要原因是

A.失血 B.促红细胞生成素减少 C.缺铁 D.红细胞生存时间缩短 E.叶酸缺乏

22.关于急性肾盂肾炎的临床表现,下列哪项是错误的

A.有发热、白细胞增多等全身感染症状 B.尿频、尿痛、尿急 C.大量蛋白尿 D.有脓尿或血尿 E.肾区叩击痛

23.尿量超过3000ml/d,尿比重1.028.最应考虑为

A.尿崩症 B.肾动脉硬化症 C.糖尿病 D.用利尿剂后水肿消退时 E.大量饮水后

24.慢性肾功能不全时无高血压,应注意有无下列原因,但除外

A.胃肠液丢失 B.过度的应用利尿剂 C.成人型多囊肾 D.慢性肾小管-间质疾病 E.低钠血症

25.与免疫复合物无关的肾炎是

A.狼疮性肾炎 B.膜增生性肾炎 C.微小病变 D.膜性肾病 E.新月体肾炎

26.免疫病理检查几乎所有SLE病人均可出现病变的脏器是

A.心脏 B.肾 C.肺 D.肝 E.胰脏

27.下列哪个检查可正确评价肾小球功能

A.血β2微球蛋白 B.血尿素氮、肌酐 C.放射性肾图 D.内生肌酐清除率 E.24小时尿蛋白定量

28.肾病综合征在国家标准《中医临床诊疗术语》中命名为

A.石水 B.肾水 C.黄水 D.正水 E.风水

29.老年人常见的原发肾病综合征的病理类型为

A.微小病变 B.肾小球系膜增生性病变 C.局灶节段性肾小球硬化 D.膜性肾病 E.毛细血管内增生性肾炎

30.临床上可初步判断是急性肾衰还是慢性肾功能不全的是

A.肾脏B超所示肾脏的大小 B.有无贫血 C.肾衰指数 D.SCr与BUN的比值 E.有无高血压

31.急进性肾小球肾炎的治疗尤其强调

A.卧床休息、避免感染 B.早期强化治疗 C.抗感染治疗 D.透析治疗 E.肾移植

32.急性肾小球肾炎风水相搏型常用处方是

A.胃苓汤 B.疏凿饮子 C.小蓟饮子 D.越婢加术汤 E.麻黄连翘赤小豆汤

33.每个肾脏由约100万个肾单位组成,肾单位应包括

A.肾小球+肾小囊 B.肾小球+肾小管 C.肾小球+肾小管+肾小囊 D.肾小球+间质+集合管 E.肾小体+系膜组织

34.肾活检病理检查为50%以上肾小球新月体形成,其最可能的诊断为

A.急性肾小球肾炎 B.慢性肾小球肾炎 C.狼疮性肾炎 D.糖尿病肾病 E.急进性肾小球肾炎

35.慢性肾小球肾炎的主要治疗原则为

A.以防止或延缓肾功能进行性恶化为主 B.以治疗血尿为主 C.以降低血压应用联合降压药物为主 D.以减轻水肿利尿为主 E.以治疗蛋白尿为主

36.病毒感染后急性肾炎与链球菌感染后肾小球肾炎的主要区别为

A.起病时间 B.前者不伴有血清补体的降低 C.血尿 D.高血压 E.肾功能不全

37.归芍地黄汤常用于治疗哪一型慢性肾小球肾炎

A.脾虚湿困 B.肾气亏虚 C.肝肾阴虚 D.湿热蕴结 E.风水相搏

38.无症状细菌尿的致病菌常为

A.副大肠杆菌 B.大肠杆菌 C.变形杆菌 D.链球菌 E.葡萄球菌

39.慢性肾小球肾炎水肿的特点

A.组织间隙蛋白含量低 B.多从眼睑、颜面部开始 C.水肿从下肢开始 D.主要原因为蛋白的大量丢失 E.与血浆肾素-血管紧张素-醛固酮系统无关

40.以下关于急进性肾小球肾炎说法正确的是

A.以急性肾炎综合征伴肾功能急剧恶化为特征 B.Ⅱ型又称寡免疫复合物型 C.我国以I型多见 D.B超示肾脏缩小 E.免疫荧光以IgA沉积为主

41.一次导尿管留置3天后尿感发生率为

A.40% B.50% C.60% D.80% E.90%以上

42.下列除哪项外均为肾病综合征蛋白质代谢紊乱后导致的后果

A.营养不良 B.感染 C.血栓栓塞 D.影响药物的药代动力学 E.内分泌紊乱

43.有关激素的作用机制哪项是错误的

A.抑制炎症反应 B.抑制免疫反应 C.抑制醛固酮和抗利尿激素的分泌 D.可产生有烷化作用的代谢产物 E.影响肾小球基底膜的通透性

44.尿毒症最早期出现的表现为

A.贫血 B.高血压 C.胃肠道症状 D.心力衰竭 E.出血

45.以下哪两项为诊断肾病综合征所必需

A.大量蛋白尿+贫血 B.尿蛋白>3.5g/24h、血浆白蛋白<30g/L C.低蛋白血症+血尿 D.水肿+高脂血症 E.水肿+高血压

46.继发性肾病综合征的病因不包括

A.紫癜性肾炎 B.膜性肾炎 C.系统性红斑狼疮 D.糖尿病肾病 E.肾淀粉样变性

47.下列不常引起血尿的疾病是

A.急性肾小球肾炎 B.肾癌 C.血小板减少性紫癜 D.肾结核 E.慢性盆腔炎

48.尿红细胞形态检查是判断

A.肾小球源与非肾小球源性血尿 B.原发与继发肾小球疾病 C.膀胱癌与泌尿道良性肿瘤 D.泌尿系结石与炎症 E.IgA肾病与过敏性紫癜肾损害

49.胃苓汤常用于治疗哪一型急性肾小球肾炎

A.风水相搏 B.湿热毒蕴 C.水湿浸渍 D.膀胱蕴热 E.湿热壅盛

50.下列哪项不是肾病综合征的诊断标准

A.尿蛋白多于3.5g/24小时 B.血浆白蛋白低于30g/L C.水肿 D.血脂升高 E.肾功能障碍

试卷来源:易哈佛教育

总分:100分

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