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2018年湖南临床执业医师考试考前冲刺卷

2018年湖南临床执业医师考试考前冲刺卷

  • 本卷共分为1大题50小题,作答时间为180分钟,总分100分,60分及格。
  • 试卷来源:易哈佛

一、单项选择题(共50题,每题2分。每题的备选项中,只有一个最符合题意)

1.镜下血尿是指尿沉渣镜检每高倍视野下红细胞超过

A.2个 B.3个 C.4个 D.5个 E.6个

2.急进性肾小球肾炎与链球菌感染后肾小球肾炎主要区别为

A.起病时间 B.血尿 C.前者早期出现少尿性急性肾功能衰竭 D.高血压 E.血清补体下降

3.下列哪项不是环孢霉素A的不良反应

A.高血压 B.肝肾毒性 C.高尿酸血症 D.出血性膀胱炎 E.多毛、齿龈增生

4.急性肾小球肾炎多于前驱感染后何时起病

A.立即 B.1~3周 C.2~4周 D.4~6周 E.8周

5.下列哪项不是使蛋白从肾小球滤过增多的因素

A.滤过膜损伤 B.滤过膜通透性增加 C.滤过膜负电荷减少 D.先天性薄基底膜 E.滤过膜负电荷增多

6.除哪项外均为肾脏合成的激素

A.肾素 B.红细胞生成素 C.肾上腺素 D.1α-羟化酶 E.抗利尿激素

7.慢性肾盂肾炎除气阴两虚,湿热稽留型外尚有

A.阴虚火旺,湿热稽留 B.脾肾两虚,湿浊缠绵 C.气血淤滞,湿热留恋 D.湿热邪毒,复盛急发 E.以上均是

8.反映肾小球滤过功能最可靠的试验是

A.血尿素氮、肌酐 B.酚红排泄试验 C.自由水清除率 D.尿β2微球蛋白 E.内生肌酐清除率

9.有关尿感诊断的说法错误的是

A.女性尿急、尿频、尿痛严重,尿白细胞增多疑为尿感 B.可疑尿感者 C.间质性肾炎可有肾区疼痛 D.肾动脉栓塞可有肾区疼痛 E.肾结石可有肾区疼痛

10.妊娠期尿路感染时宜选用哪类药物

A.喹诺酮类 B.氨基糖甙类 C.三代头孢类 D.氯霉素 E.复方磺胺甲曙唑

11.尿渗透压改变可反映哪种肾功能减退

A.肾脏浓缩和稀释功能减退 B.肾小管滤过功能减退 C.肾血流量较少 D.肾小管排泄功能减退 E.以上都不是

12.肾小球滤过率是指

A.肾小球滤过的血量 B.单位时间内肾小球的滤过量 C.单位时间内肾小球滤过的血浆液体量 D.肾小球滤过的液体量 E.单位时间内肾小球滤过的液体量

13.膜增生性肾小球肾炎与链球菌感染后肾小球肾炎的主要区别为

A.起病时间 B.血尿 C.前者持续的血清补体降低 D.高血压 E.肾功能不全

14.五淋散常用于治疗哪一型慢性肾盂肾炎

A.气阴两虚,湿热稽留型 B.阴虚火旺,湿热稽留型 C.脾肾两虚,湿浊缠绵型 D.气血淤滞,湿热留恋型 E.湿热邪毒,复盛急发型

15.人类多数的肾小球疾病是

A.免疫介导的炎症反应 B.病因是清楚的 C.遗传性疾病 D.是细菌感染所致 E.非免疫机制起主要作用

16.肾功能不全的健存肾单位学说是指

A.每个肾单位中,肾小球受累时所属肾小管也受累 B.全部肾单位同时受损 C.肾单位一部分受损,又再生一批肾单位代偿 D.相当数量肾单位破坏,残余的健存的肾单位代偿 E.肾单位受损后,可以全部再生恢复功能

17.越婢汤合五皮饮用于治疗哪一型肾病综合征

A.肝肾阴虚 B.脾肾阳虚 C.气阴两虚 D.血淤水停 E.风水相搏

18.有关血管紧张素转换酶抑制剂的说法错误的是

A.是一种降压药 B.降低蛋白尿 C.可以延缓肾功能恶化 D.血肌酐大于350μmol/L时可以应用 E.肾功能不全时应注意防止高血钾

19.下列哪项为急性肾炎综合征必备的临床表现

A.血尿 B.高血压 C.少尿 D.浮肿 E.肾功能不全

20.除哪项外均是肾病综合征时存在高凝状态的原因

A.凝血因子的变化 B.低蛋白血症、高脂血症所致的血液浓缩 C.强利尿剂的应用 D.高血压 E.大量糖皮质激素的应用

21.有关应用环磷酰胺除哪项外均是正确的

A.每日每公斤体重1~2mg B.注意观察有无出血性膀胱炎 C.作用机制为选择性抑制T辅助细胞及T细胞毒效应细胞 D.累及量不能超过6~8g E.应用时可同时给予止吐药物

22.慢性肾盂肾炎(肾着)虚实夹杂,急则治标,缓则治本,治本宜

A.补益心脾 B.补益脾肾 C.补益肝脾 D.补益肺肾 E.补益肺肝

23.《济生》肾气丸合真武汤常用于治疗慢性肾功能衰竭哪一型

A.脾阳亏虚 B.肾阳衰微 C.肝肾阴虚 D.阴阳两虚 E.气血两虚

24.哪项对鉴别急性肾炎与慢性肾炎急性发作没有帮助

A.先驱感染至发病期间很短(1~3天) B.明显低蛋白血症与贫血 C.眼底有高血压性视网膜动脉硬化及絮状渗出物 D.少尿与BUN升高 E.肾脏缩小

25.肾小管各部位及其相应功能,应除外哪一项

A.近曲小管主要重吸收葡萄糖、水分及氨基酸 B.远曲小管主要调节酸碱平衡 C.远曲小管主要重吸收葡萄糖及氨基酸 D.髓袢主要参与逆流倍增,与浓缩稀释功能有关 E.远曲小管集合管重吸收水和钠

26.贫血出现最早的是

A.膜性肾病 B.微小病变病 C.局灶性节段性肾小球硬化 D.系膜增生性肾炎 E.系膜毛细血管性肾炎

27.临床上判断肾小球损害的敏感指标是哪一项

A.血清肌酐浓度 B.血清尿素氮浓度 C.血清尿酸浓度 D.内生肌酐清除率 E.尿肌酐浓度

28.下列属于生理性蛋白尿的是

A.功能性蛋白尿 B.肾小管性蛋白尿 C.溢出性蛋白尿 D.组织性蛋白尿 E.肾小球性蛋白尿

29.急性肾小球肾炎尿沉渣中很少见的是

A.红细胞 B.蛋白质 C.脓细胞 D.上皮细胞 E.管型

30.促红细胞生成素产生于

A.肝脏 B.肾脏 C.脑 D.心 E.肺脏

31.慢性肾功能不全的患者出现低钙抽搐可由于

A.厌食、呕吐 B.血肌酐进行性升高 C.补碱纠正酸中毒 D.透析过程 E.输液过程中

32.慢性肾炎主要为本虚标实,虚实夹杂,本虚主要涉及

A.肺肾 B.脾肾 C.肝脾 D.肝肾 E.心肺

33.蛋白尿是指24h尿蛋白定量超过

A.100mg B.150mg C.200mg D.250mg E.300mg

34.急性肾小球肾炎常由下列哪项感染所致

A.β溶血性链球菌 B.大肠杆菌 C.葡萄球菌 D.流感病毒 E.乙型肝炎病毒

35.下列哪项不是慢性肾功能不全时给予碳酸钙的目的

A.纠正酸中毒 B.补钙 C.改善贫血 D.降低血磷 E.防止肾性骨营养不良症

36.促使肾衰竭恶化的因素为

A.血容量不足、高血压 B.感染、使用肾毒性药物 C.尿路梗阻、急性应激状态 D.心力衰竭、严重心律失常 E.以上均是

37.内生肌酐清除率正常值是

A.50~70ml/min B.70~90ml/min C.80~100ml/min D.120~130ml/min E.130~150ml/min

38.血尿的最常见病因是

A.泌尿系统疾病 B.感染 C.血液病 D.药物与化学因素 E.尿路邻近脏器疾病

39.肺出血-肾炎综合征可继发

A.急性肾炎 B.急进性肾炎 C.肾盂肾炎 D.肾病综合征 E.以上都不是

40.原发性肾病综合征经足量的激素治疗3周后蛋白尿仍+++,应采取的措施是

A.停用激素 B.激素减量 C.继续维持原剂量激素治疗 D.激素停用,加用细胞毒药物 E.激素减量,加用环磷酰胺

41.慢性肾炎临床表现错误的是

A.中等程度蛋白尿 B.轻、中度水肿 C.高血压 D.贫血 E.不导致肾功能不全

42.慢性肾功能不全时,引起继发性甲状旁腺功能亢进的原因是

A.血钾升高 B.血肌酐升高 C.血磷升高,血钙降低 D.高镁血症 E.低钠血症

43.急性肾盂肾炎的实证证型有

A.下焦湿热 B.热毒伤络 C.肺胃热炽 D.肝胆郁热 E.以上均是

44.慢性肾炎中医常见证型有

A.脾虚湿困 B.肾气亏虚 C.肝肾阴虚 D.湿热蕴结 E.以上均是

45.哪项不是治疗肾病综合征时应用激素的原则

A.起始量足 B.缓慢减量 C.长期维持 D.突然停用 E.注意观察并发症

46.哪项不是急性肾功能衰竭时透析的指标是

A.血尿素氮每日升高8.9mmol/L B.血肌酐每日升高176.8μmol/L C.血钾每日升高0.8mmol/L D.急性肺水肿 E.酸中毒,二氧化碳结合力小于13mmol/L

47.贫血伴量髓外含铁血黄素颗粒及铁粒幼红细胞明显减少,最可能的诊断是

A.溶血性贫血 B.缺铁性贫血 C.再生障碍性贫血 D.铁粒幼细胞性贫血 E.营养性巨幼细胞性贫血

48.缺铁性贫血发病过程中最敏感或可靠的检验方法是

A.血清铁降低 B.血清铁蛋白降低 C.血清总铁结合力降低 D.平均血红蛋白量降低 E.平均血红细胞体积减小

49.急性淋巴细胞白血病患者,下列治疗首选

A.阿霉素(多柔比星),三尖杉酯碱,阿糖胞苷 B.阿糖胞苷,柔红霉素,三尖杉酯碱 C.三尖杉酯碱,环磷酰胺,阿糖胞苷 D.长春新碱,强的松(泼尼松),左旋门冬酰胺酶 E.长春新碱,左旋门冬酰胺酶,三尖杉酯碱

50.急性原发性血小板减少性紫癜出血症状的特点为

A.损伤后迟发出血 B.常见有深部血肿 C.常见有关节腔出血 D.分批出现大小不等,高出皮面的瘀点 E.牙龈出血,鼻衄,皮肤瘀点,瘀斑为多见

试卷来源:易哈佛

总分:100分

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