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2019年北京主治医师(公共卫生)考试真题卷

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2019年北京主治医师(公共卫生)考试真题卷

  • 本卷共分为1大题50小题,作答时间为180分钟,总分100分,60分及格。
  • 试卷来源:易哈佛教育

一、单项选择题(共50题,每题2分。每题的备选项中,只有一个最符合题意)

1.颈内动脉狭窄病变,造影发现管腔内径缩小超过50%时,应行

A.溶栓治疗
B.扩容治疗
C.高压氧治疗
D.颈动脉内膜切除术
E.颅内、外血管搭桥

2.有关听神经鞘瘤组织学,下列哪项描述不正确

A.一般不侵犯小脑
B.不会发生恶变和转移
C.肿瘤有完整包膜
D.血供主要来自小脑前下动脉
E.与听神经瘤关系最密切的脑神经是三叉神经

3.男性,70岁,头痛,恶心呕吐2周,1年前行左肺上叶癌瘤切除术,查体,双侧视神经乳头水肿患者应考虑

A.脑出血
B.慢性硬膜下血肿
C.原发性脑肿瘤
D.肺癌脑转移
E.高血压危象

4.临床上用20%甘露醇溶液降低颅内压正确的输液方法是

A.快速静推
B.1~2小时内静滴完250ml
C.缓慢静滴,防止高渗液产生静脉炎
D.输液速度控制在60~80滴/分
E.15~30分钟内静滴完250ml

5.视网膜的神经节细胞纤维哪部分经视交叉进入对侧视束

A.颞侧
B.鼻侧
C.上半部
D.下半部
E.全部

6.以下哪项是治疗颅内压增高的关键因素

A.应用脱水药物
B.脑室穿刺、脑脊液引流
C.开颅减压
D.迅速去除病因
E.限制水、钠摄取量

7.颅咽管瘤的主要治疗方法为

A.手术治疗
B.保守治疗
C.放射治疗
D.化疗
E.免疫治疗

8.正常情况下脑血流量为50±10ml/100(9·min),当CBF降至哪个范围时,细胞膜离子泵失活,细胞死亡

A.18~20ml(100g·min)
B.15~18ml/(100g·min)
C.10~15ml/(100g·min)
D.8~10ml/(100g·min)
E.0~8ml/(100g·min)

9.有关神经上皮性肿瘤,下列哪项说法不恰当

A.室管膜瘤术后复发率较高
B.髓母细胞瘤是恶性程度最高的神经上皮性肿瘤之一
C.在神经上皮性肿瘤中最多见的是星形细胞瘤
D.在神经上皮性肿瘤中次多见的是少突胶质细胞瘤
E.是最多见的颅内肿瘤,占全部颅内肿瘤的40%

10.治疗颅底骨折引起的脑脊液漏时,错误的方法为

A.保持鼻腔和外耳道清洁
B.使用醋氮酰胺
C.限制液体入量
D.使用棉球填塞鼻腔或外耳道
E.头抬高30°卧向患侧

11.关于颅底骨折,下列哪项错误

A.颅前窝骨折可出现"熊猫眼"
B.颅中窝骨折可出现鼻漏
C.颅后窝骨折可出现乳突区皮下淤斑
D.有脑脊液漏时禁行腰穿
E.脑脊液漏时一般应在2周内自行停止,若不停止,即应行手术修补

12.女性,40岁,左耳鸣2年,左耳聋1年,口角右偏1周,最可有的定位诊断是、

A.左侧延髓
B.左侧脑桥
C.左小脑脑桥角
D.蝶鞍区
E.左中脑

13.临床表现为同侧动眼神经麻痹,对侧偏瘫,称之为Weber综合征的常见于什么部位的损伤

A.四叠体上丘
B.四叠体下丘
C.中脑腹侧部
D.桥脑腹侧
E.桥脑背侧

14.高血压性脑出血好发部位是

A.丘脑
B.脑室
C.内囊
D.脑桥
E.小脑

15.出现高颅压症状较早的肿瘤为

A.额叶肿瘤
B.颞叶肿瘤
C.顶叶肿瘤
D.枕叶肿瘤
E.第四脑室肿瘤

16.治疗血瘀型经行头痛的主方

A.羚角钩藤汤
B.身痛逐瘀汤
C.镇肝熄风汤
D.通窍活血汤
E.八珍汤

17.下列哪种疾病可出现周围性发绀

A.慢性阻塞性肺气肿
B.肺水肿
C.大量胸腔积液
D.右侧心力衰竭
E.Fallot四联症

18.慢性咳嗽伴大量脓痰,常见于

A.百日咳
B.胸膜炎
C.肺炎
D.肺脓肿
E.肺结核

19.患者老年男性,有长期吸烟史,出现刺激性咳嗽,痰中带血,最可能为

A.支气管扩张
B.肺结核
C.肺炎
D.支气管肺癌
E.肺水肿

20.心脏叩诊呈普大型,不随体位改变常见于

A.肺源性心脏病
B.高血压性心脏病
C.扩张型心肌病
D.心包积液
E.主动脉瓣关闭不全

21.正常心尖冲动范围直径为

A.0.5~1.0cm
B.0.5~1.5cm
C.1.5~2.0cm
D.2.0~2.5cm
E.2.5~3.0cm

22.主动脉辫关闭不全时可有以下哪项周围血管征

A.交替脉
B.水冲脉
C.重搏脉
D.无脉
E.奇脉

23.全身水肿伴重度蛋白尿见于

A.肾源性水肿
B.心源性水肿
C.丝虫病
D.药物性水肿
E.特发性水肿

24.引起老年人胸痛的常见原因是

A.胸膜炎
B.肺炎
C.心绞痛
D.风湿性心脏病
E.自发性气胸

25.癌症转移引起的淋巴结肿大的特点错误的是

A.有压痛
B.质地坚硬
C.表面可光滑
D.与周围组织粘连
E.可单个或多个

26.引起头痛的颅脑病变是

A.颈椎先天性畸形
B.神经衰弱
C.三叉神经痛
D.中毒
E.脑肿瘤

27.Duroziez双重杂音最常见于

A.主动脉瓣狭窄
B.主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄
D.肺动脉瓣狭窄
E.肺动脉瓣关闭不全

28.枪击音的听诊部位常选择在哪条动脉

A.颈动脉
B.锁骨上动脉
C.股动脉
D.挠动脉
E.眉动脉

29.下列哪种情况可引起全身淋巴结肿大

A.化脓性扁桃体炎
B.牙龈炎
C.淋巴结结枝
D.乳腺癌
E.白血病

30.引起黄疸的疾病中,下列哪个是先天性溶血性疾病

A.海洋性贫血
B.蚕豆病
C.新生儿溶血
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.自身免疫性溶血性贫血

31.听诊时区别第一心音与第二心音很重要,下列哪项支持前者

A.音调较高
B.强度较低
C.历时较短
D.心尖部听诊最清楚
E.心尖冲动后出现

32.下列引起意识障碍的疾病哪项属颅内感染

A.高血压脑病
B.脑栓塞
C.尿毒症
D.脑型疟疾
E.癫癎

33.下列哪种疾病引起的腹泻属于慢性腹泻

A.急性肠道缺血
B.败血症
C.砷中毒
D.过敏性紫癜
E.慢性胰腺炎

34.关于开瓣音的听诊特点,正确的是

A.音调较低
B.听诊部位在胸骨左缘第2肋间
C.响亮、清脆、持续时间长
D.在第二心音后出现
E.吸气时增强

35.出现Cheyne-StOkes和Biots呼吸最主要的机制为

A.胸部外伤呼吸受抑制
B.胸腔积液呼吸受抑制
C.呼吸中枢兴奋性降低
D.呼吸肌麻痹
E.严重神经衰竭

36.心包叩击音最常见于

A.二尖瓣关闭不全
B.扩张型心肌病
C.心包积液
D.缩窄性心包炎
E.心力衰竭

37.支气管疾病引起咯血不见于

A.支气管内膜结核
B.支气管肺癌
C.支气管哮喘
D.慢性支气管炎
E.支气管结石

38.尿急最常见于

A.肾结石
B.急性膀胱炎
C.前列腺炎
D.膀胱癌
E.使用环磷酰胺

39.关于尿频,尿惠、尿痛的概念,下列哪项是错误的

A.尿频指捧尿次数明显增加
B.尿频也指尿量明显增加
C.尿急指患者一有尿意即尿急难忍,常出现尿失禁
D.尿痛指患者排尿时伴有下腹部疼痛
E.尿频、尿急、尿痛与尿不尽感合称尿路刺激征

40.下列哪种心脏病常无震颤

A.室间隔缺损
B.主动脉瓣关闭不全
C.肺动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣狭窄
E.动脉导管未闭

41.呕吐伴上腹部节律性,周期性痛可见于

A.慢性胆囊炎
B.消化性溃癌
C.急性胃炎
D.肝硬化
E.胆石症

42.慢性腹痛临床应注意以下几点,除外

A.腹痛的部位
B.腹痛的性质
C.与遗传的关系
D.腹痛与体位的关系
E.伴随症状

43.明确诊断肺血管栓塞症应首选哪项检查

A.动脉血气分析
B.血浆D-二聚体
C.心电图
D.超声心动图
E.螺旋CT

44.下列哪项是引起头痛的全身性疾病

A.脑出血
B.脑外伤
C.结缔组织病
D.三叉神经痛
E.偏头痛

45.正常心尖冲动位置在

A.第4肋间左锁骨中线内0.5~1cm
B.第5肋间左锁骨中线内0.5~1cm
C.第5肋间左锁骨中线内2.0~2.5cm
D.第6肋间左锁骨中线内0.5~1.0cm
E.第6肋间左锁骨中线内1~2cm

46.下列哪项可引起神经精神性呼吸困难

A.糖尿病酮症酸中毒
B.脑出血
C.有机磷农药中毒
D.重症肌无力
E.重症贫血

47.患者男性,26岁,发热、咳嗽、胸痛,查体可闻及胸膜摩擦音,该摩擦音的特点是

A.吸气初明显
B.呼气初明显
C.与心搏一致
D.仅能在呼气时听到
E.屏气时不消失

48.下列哪项不引起混合性呼吸困难

A.重症肺结核
B.重症肺炎
C.慢性阻塞性肺气肿
D.弥漫性肺间质疾病
E.大量胸腔积液

49.关于肿瘤扑落音的特点,正确的是

A.音调比开瓣音响
B.在S2后,较开瓣音出现早
C.不随体位改变而变化
D.听诊部位在心尖部及胸骨左缘第3、4肋间
E.为主动脉瘤常见体征

50.下列哪种疾病紫癜的原因为血小板异常

A.过敏性紫癜
B.药物性紫癜
C.机械性紫癜
D.血小板无力症
E.血友病

试卷来源:易哈佛教育

总分:100分

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