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2013年天津儿内科(医学高级)考试考前冲刺卷(9)

2013年天津儿内科(医学高级)考试考前冲刺卷(9)

  • 本卷共分为1大题39小题,作答时间为180分钟,总分100分,60分及格。
  • 试卷来源:易哈佛

二、多项选择题(共0题,每题2分。每题的备选项中,有多个符合题意)

2. 第八组: 患儿,女,5岁。发现皮肤出血点2天来院。病前10天有上呼吸道感染史。平素体健。体检:一般情况好,皮肤可及散在瘀点,无鼻衄及齿龈出血,肝、脾肋下未及。 提示:骨髓像检查:幼稚巨核细胞增多,产血小板巨核细胞减少。 提问:此时该患儿的治疗正确的是

A.大剂量静脉丙种球蛋白
B.输单采血小板
C.糖皮质激素
D.病程自限,只需避免外伤,无需治疗
E.免疫抑制剂(除糖皮质激素外)
F.减少活动,避免外伤
G.绝对卧床
H.抗-D免疫球蛋白

3. 第七组: 患儿,男,4岁。长期偏食。近一月面色渐苍白,自诉全身无力。查体:肝肋下4cm,脾肋下1cm。 提示:血常规:Ret2.0%,WBC、PLT均正常,MCV74fl,MCH26pg。MCHC30%。 提问:口服铁剂治疗的剂量为

A.元素铁0.5~1mg/,kg·d,分3次,两餐之间
B.元素铁1~2mg/kg·d,分3次,两餐之间
C.元素铁4~6mg/kg·d,分3次,两餐之间
D.元素铁0.5~1mg/kg·次,每日2~3次,两餐之间
E.元素铁1~2mg/kg·次,每日2~3次,两餐之间
F.元素铁3~4mg/kg·次,每日2~3次,两餐之间

10. 第十组: 患儿,男孩,12岁,持续性血尿6个月,无浮肿、尿少。 提示:血尿常在感冒后加重并出现肉眼血尿,查肾功能正常,尿异形红细胞占50%。 提问:可能的诊断有

A.Alport综合征
B.肾炎性肾病
C.特发性高尿钙症
D.胡桃夹现象
E.膜性肾病
F.薄基底膜肾病
G.IgA肾病
H.单纯性血尿

11. 第七组: 患儿,男,4岁。长期偏食。近一月面色渐苍白,自诉全身无力。查体:肝肋下4cm,脾肋下1cm。 提示:该患儿铁剂治疗有效。 提问:出现的反应有

A.红细胞上升
B.血红蛋白上升
C.血清铁蛋白上升
D.网织红细胞上升
E.总铁结合力升高
F.烦躁等精神症状减轻
G.以上都不是

14. 第十组: 患儿,男孩,12岁,持续性血尿6个月,无浮肿、尿少。 提示:肾功能正常。 提问:进一步明确诊断应选择什么检查方法

A.肾组织活检
B.静脉肾盂造影
C.肾脏CT扫描
D.同位素肾图
E.肾脏血管造影
F.肾脏超声

18. 第十一组: 患儿,女孩,12岁。多食、多饮、多尿、人渐消瘦1月余。经查空腹血糖明显升高,确诊为糖尿病。 提示:患儿尿酮体强阳性。 提问:以下哪些措施正确

A.生理盐水20ml/kg,1小时内静脉输入
B.大剂量胰岛素静脉注射及皮下注射
C.BUN、血酮体、血气
D.小剂量胰岛素,等渗生理盐水静脉滴注
E.小剂量胰岛素,低渗生理盐水静脉滴注
F.小剂量胰岛素缓慢静推
G.测血电解质、CO2CP

20. 第十组: 患儿,男孩,12岁,持续性血尿6个月,无浮肿、尿少。 提示:肾组织活检:电镜下肾小球基膜变薄。 提问:如家属要求治疗,医生的意见应是

A.应用激素治疗
B.应用雷公藤多苷
C.低盐饮食
D.低钙饮食
E.解释并密切随访
F.避免剧烈体力活动
G.防治感染

22. 第七组: 患儿,男,4岁。长期偏食。近一月面色渐苍白,自诉全身无力。查体:肝肋下4cm,脾肋下1cm。 提示:患儿服用铁剂3周,血红蛋白无改变。 提问:可能为下列何种情况

A.服用铁剂时未补充VitB12
B.诊断错误
C.饮食习惯未改正
D.存在慢性失血
E.服用铁剂方法不当
F.服用铁剂时未补充VitC

39. 第三组: 8个月男婴,腹泻3灭伴呕吐入院。大便稀薄, lO余次/日,昨日起口干,尿少,发热T38.3℃。查体:神萎,哭泪少,前肉、眼窝凹陷,唇干、皮肤弹性较差,心肺(-),腹软。 提示:患儿血钾2.8mmol/L。 提问:以下治疗哪些是正确的

A.10%KCl静脉输入
B.每日口服氯化钾30~40mmol/kg
C.静脉输入KCl,浓度一般不超过0.3%
D.补充氯化钾,持续14~16天
E.全天静脉滴注时间不少于6~8小时。
F.静脉补钾时间4~6天
G.静脉补钾速度小于0.3 mmol/kg

试卷来源:易哈佛

总分:100分

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