
一、单项选择题(共50题,每题2分。每题的备选项中,只有一个最符合题意)
2.患者女性,72岁,肝硬化8年。2个月前出现腹胀,2d前放腹水4000ml后意识恍惚。查体:巩膜黄染,肝掌(+),肝肋下未及,脾肋下4cm,移动性浊音阳性。确诊需要进行的检查为
A.血气分析4.患者男性,23岁,口服阿司匹林3片后觉胃部不适,5h前排黑色成形粪约100g。既往无胃病史。查体:血压90/60mmHg,脉搏86/min,血红蛋白100g/L,粪便隐血3+。应首选的治疗是
A.质子泵抑制药5.患者男性,55岁,肝硬化病史10年,近3d腹围迅速增大,伴有全腹痛,腹胀,发热,查体:体温38.9℃,腹膨隆,全腹压痛,轻度反跳痛及肌紧张。可能的诊断为
A.肝硬化伴发热7.患者女性,76岁,以往无胃病史,3个月来出现消瘦,上腹部胀痛,伴有反酸、胃灼热感,恶心,呕吐胃内容物,无呕血,每日排便3~4次,为不成形黄色稀便,含有暗红色血,无黏液。不可能的诊断是
A.食管癌12.产妇,28岁,患胎盘早剥,阴道大量流血,2d内输血1500ml,但止血效果不好,皮肤黏膜广泛出血点,有柏油样便。该患者化验结果不正确的是
A.PT时间延长26.男性,36岁,昨夜饮白酒500ml后出现呕血而来急诊。查体:血压100/60mmHg(13.3/8kPa),脉搏90/min,肝脾未及,明确诊断应首先进行的检查是
A.血常规36.男性,25岁。上腹隐痛半年,无节律性,1个月前钡剂检查见十二指肠球部有“香蕈状”缺损阴影。近3天来大便隐血(+),血压正常,最可能的诊断是
A.慢性浅表性胃炎37.体格检查时发现ALT 100U,HBsAg(+),AFP(放射免疫法)50ng/ml,CT与B超检查肝脏无占位性病变,以往无肝炎史,下列哪项检查最有助于原发性肝癌的诊断
A.每个月检测GGT39.女性,34岁。因发热伴腹部隐痛1个月入院。既往有盆腔结核史。体检:腹壁柔韧感,有轻度压痛及反跳痛,以右下腹为重。胃肠钡剂摄片示回盲部有钡影跳跃征,回肠与盲肠正常角度消失,最可能的诊断是
A.肠结核42.女性,36岁。腹痛、发热1月余就诊。常有腹泻便秘交替,抗生素治疗无显效。体检:右下腹压痛,未扪及包块,X线钡剂检查见盲肠缩短,回盲部有钡影跳跃征,最恰当的治疗是
A.肾上腺皮质激素试卷来源:易哈佛
总分:100分
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