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2013年主治医师(消化科)考试真题卷

2013年主治医师(消化科)考试真题卷

  • 本卷共分为1大题50小题,作答时间为180分钟,总分100分,60分及格。
  • 试卷来源:易哈佛

一、单项选择题(共50题,每题2分。每题的备选项中,只有一个最符合题意)

1.下列哪项可以确诊为肠结核

A.腹痛,腹泻,伴血沉明显增快
B.抗结核治疗有效
C.PPD试验强阳性
D.X线钡影跳跃征象
E.活检找到干酪样坏死性肉芽肿

3.胃癌的诊断主要依据

A.X线钡剂
B.胃镜+活检
C.上腹部增强CT
D.超声内镜
E.胃超声

6.小胃癌的大小为

A.<0.5cm
B.<1.0cm
C.<1.5cm
D.<2.0cm
E.<2.5cm

8.关于上消化道出血以下说法哪项不正确

A.出血部位在Treitz韧带以上
B.出血量达400ml时可出现循环衰竭表现
C.出血量超过50ml时可出现黑粪
D.出血后可有白细胞计数及网织红细胞增高
E.出血后可发热及血清尿素氮升高

9.下列胃癌的组织病理学分型中,多伴有溃疡的是

A.膨胀型胃癌
B.浸润型胃癌
C.肠型胃癌
D.弥漫型胃癌
E.弥散型胃癌

10.对诊断肝硬化最具参考价值的是

A.肝大、脾大
B.肝掌与蜘蛛痣
C.蛋白电泳了球蛋白明显增高
D.肝大且质地坚硬
E.胃镜示食管胃底静脉曲张

11.胃癌的I类致癌原

A.霉变食品
B.咸菜
C.腌制烟熏食品
D.亚硝酸盐
E.幽门螺杆菌

13.下列关于溃疡的描述正确的是

A.黏膜损伤在上皮层
B.黏膜损伤超过上皮层
C.黏膜损伤超过黏膜层
D.黏膜损伤超过黏膜肌层
E.黏膜损伤超过肌层

14.消化性溃疡的形成主要由于

A.幽门螺杆菌感染
B.胃酸、胃蛋白酶
C.吸烟
D.NASID
E.乙醇

15.以下物质可对食管黏膜造成损害,但除外

A.唾液
B.胃酸
C.胃蛋白酶
D.非结合胆盐
E.胰酶

16.肝癌大体形态分型中最常见的是

A.块状型
B.结节型
C.弥漫型
D.小肝癌
E.混合型

17.下列哪项不是肝性脑病的诱因

A.感染
B.便秘
C.高血糖
D.高蛋白饮食
E.大量排钾利尿

18.下列哪项不是机体清除血氨的主要途径

A.肝内尿素合成
B.肝、脑、肾组织利用和消耗氨
C.肾是排泄氨的主要场所
D.血氨过高时可以从肺部呼出少量
E.随粪便排出

19.关于渗透性腹泻的描述正确的是

A.血浆-粪便溶质差正常
B.渗透性腹泻等同于小肠疾病引起的吸收不良
C.主要由于肠黏膜的完整性被破坏造成大量渗出而引起的腹泻
D.禁食48h后腹泻仍存在
E.血浆-粪便溶质差扩大

20.消化性溃疡的重要病因是

A.幽门螺杆菌感染
B.NSAID
C.吸烟
D.胃酸/胃蛋白酶
E.遗传

22.诊断门脉高压症较特异的临床表现是

A.食管胃底静脉曲张
B.腹壁静脉曲张
C.形成痔核
D.胸腔积液
E.腹水

24.关于肝癌的病因,下列哪种说法是正确的

A.丙型病毒性肝炎与肝癌的发病无关
B.肝癌合并肝硬化多为小结节性肝硬化
C.亚硝胺类和有机氯农药是可疑的致癌物质
D.血吸虫感染可引起原发性胆管细胞癌
E.黄曲霉毒素B1与HBV感染具有拮抗作用

27.腹泻,腹痛,糊状便伴里急后重,脐周似有包块

A.Crohn病
B.轻型溃疡性结肠炎
C.中型溃疡性结肠炎
D.重型溃疡性结肠炎
E.溃疡性结肠炎癌变

28.十二指肠溃疡好发部位是

A.前壁
B.后壁
C.上壁
D.下壁
E.球后

29.急性轻型胰腺炎,治疗上最恰当的方法是

A.禁食补液
B.Oddi括约肌切开
C.应用抗生素
D.手术
E.生长抑素

30.肝肾综合征的治疗不宜用

A.大量利尿药
B.右旋糖酐
C.八肽加压素
D.多巴胺
E.浓缩腹水回输

31.下述哪种vacA基因表型的Hp菌株毒力最强

A.S1/M1
B.S1/M2
C.S2/M2
D.S2/M1
E.Sla/M2

32.下述哪项是肝硬化的典型病理改变

A.纤维组织增生
B.肝细胞变性坏死
C.不同程度的炎性细胞浸润
D.再生结节及假小叶形成
E.呈小管样结构的新生细胞

34.男性,36岁。肝脏肿大且时常出现低血糖反应3个月,周围血中红细胞计数显著升高时,应首先想到

A.真性红细胞增多症
B.肺源性心脏病
C.原发性肝癌
D.重症肝炎
E.胰腺癌

35.下列哪种细胞损伤后可产生内因子抗体

A.主细胞
B.壁细胞
C.黏液细胞
D.G细胞
E.贲门腺细胞

37.体格检查时发现ALT 100U,HBsAg(+),AFP(放射免疫法)50ng/ml,CT与B超检查肝脏无占位性病变,以往无肝炎史,下列哪项检查最有助于原发性肝癌的诊断

A.每个月检测GGT
B.定期复查B超
C.定期随访AFP与ALT
D.定期放射性核素肝扫描
E.定期选择性肝动脉造影

38.对鉴别轻型和重症胰腺炎,有帮助的一项是

A.黄疸
B.上腹部疼痛向腰背部放散
C.尿糖阳性
D.血淀粉酶增高
E.CRP明显升高

40.上消化道出血的特征性表现为

A.呕血与黑粪
B.失血性周围循环衰竭
C.发热
D.氮质血症
E.贫血

43.溃疡性结肠炎病变多位于

A.回盲部
B.末段回肠
C.升结肠
D.直肠和乙状结肠
E.肛门病变

47.和肝性脑病程度平行的检查指标是

A.血氨水平
B.血γ氨基丁酸水平
C.Child评分
D.血清白蛋白水平
E.血锰水平

48.结核性腹膜炎患者,发现结核杆菌阳性率最高的方法是

A.腹水涂片法
B.腹水浓缩涂片法
C.细菌培养法
D.动物接种法
E.腹膜活检

49.诊断食管炎最准确的方法是

A.24小时食管pH监测
B.食管测压
C.内镜检查+活检
D.食管吞钡X线
E.食管滴酸试验

50.有关消化性溃疡的病理,以下哪种不正确

A.溃疡的直径一般小于2cm
B.溃疡愈合一般需要4~8周
C.溃疡呈圆形或椭圆形
D.消化性溃疡多单发
E.溃疡的边缘不整齐

试卷来源:易哈佛

总分:100分

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