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2015年重庆主治医师(消化科)考试考前冲刺卷

2015年重庆主治医师(消化科)考试考前冲刺卷

  • 本卷共分为1大题50小题,作答时间为180分钟,总分100分,60分及格。
  • 试卷来源:易哈佛

一、单项选择题(共50题,每题2分。每题的备选项中,只有一个最符合题意)

1.男性,45岁,饮白酒20余年,150ml/日。查体:肝肋下2.0cm,脾肋下5.0cm。化验检查示外周血三系减少。其主要原因为

A.营养吸收障碍
B.脾功能亢进
C.骨髓抑制
D.细菌感染,毒素作用
E.消化道少量出血

2.下述哪项对诊断门脉高压性腹水最有帮助

A.腹水颜色
B.腹水比重
C.腹水蛋白含量
D.血清-腹水白蛋白梯度(SAAG)
E.腹水细胞分类

4.我国学者发现能治疗消化性溃疡的抗生素是

A.阿莫西林(羟氨苄青霉素)
B.呋喃唑酮(痢特灵)
C.甲硝唑
D.四环素
E.克拉霉素

5.清除食管内容物的主要动力是

A.食物的重力
B.对食管内物体推进性蠕动
C.吞咽动作
D.LES(下食管括约肌)舒张
E.食管张力

7.如果Crohn病患者出现持续性腹痛和明显腹部压痛,不应首先考虑

A.炎症加重有窦道
B.回肠末端肠穿孔
C.炎症波及腹膜或腹腔内脓肿形成
D.不完全肠梗阻
E.肠痉挛

8.食管裂孔疝指

A.LES功能减弱
B.胃酸分泌功能增加
C.食管蠕动功能障碍
D.膈食管韧带解剖缺陷
E.支配食管的交感神经兴奋占优势

9.内分泌紊乱综合征多见于

A.鳞状上皮细胞癌
B.肺泡细胞癌
C.腺癌
D.小细胞未分化癌
E.大细胞未分化癌

10.急性重症胰腺炎的主要病理特点是

A.钙皂斑
B.脓肿、假性囊肿或瘘管形成
C.腺泡细胞及脂肪坏死、血管出血
D.坏死灶外周有炎性细胞包绕
E.静脉炎、淋巴管炎和血栓形成

11.中枢性面瘫与周围性面瘫表现不同的关键是

A.有无肢体瘫痪
B.有无伸舌偏斜
C.有无病理反射
D.有无皱额闭眼障碍
E.有无鼓腮、吹气障碍

12.下列的无症状细菌尿患者中,不需要治疗的是

A.老年人
B.学龄前儿童
C.妊娠妇女
D.肾移植者
E.有尿路梗阻者

13.晕厥常发生于以下哪种瓣膜病变

A.二尖瓣狭窄
B.主动脉瓣狭窄
C.二尖瓣关闭不全
D.主动脉瓣关闭不全
E.三尖瓣关闭不全

14.心源性脑栓塞时,栓塞多发生在

A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.大脑后动脉
D.椎动脉
E.基底动脉

16.高血压合并下列哪种疾病时,最适合用β受体阻滞药治疗的是

A.高血压急性左心衰
B.高血压伴心电图二度房室阻滞
C.高血压伴支气管哮喘
D.高血压伴心动过缓
E.高血压伴肥厚梗阻型心肌病

17.糖尿病肾病的特点是

A.与病程长短无关,只与糖尿病类型有关
B.蛋白尿较轻微,而主要表现为肾功能衰竭
C.尿中最先出现M蛋白及β2微球蛋白
D.常发生坏死性乳头炎
E.与糖尿病病程有关,可有大量蛋白尿、水肿、血浆蛋白下降,早期可为间歇性蛋白尿

18.反流性食管炎

A.LES功能减弱
B.胃酸分泌功能增加
C.食管蠕动功能障碍
D.膈食管韧带解剖缺陷
E.支配食管的交感神经兴奋占优势

19.持续性室性心动过速的临床表现特点,下列哪项符合

A.心率100次/分钟,心律绝对规则
B.症状渐发渐止
C.诱发呕吐后发作突然终止或无改变
D.常伴明显血流动力学障碍
E.大多数无器质性心脏病

20.急性冠脉综合征的病理基础最可能为

A.冠状动脉痉挛
B.冠状动脉粥样斑块形成
C.冠状动脉内炎症
D.冠状动脉内粥样斑块破裂、出血、不全或完全血栓形成
E.冠状动脉狭窄

21.以下哪项对鉴别感染性心内膜炎和活动风湿最有帮助

A.进行性贫血
B.体温的高度
C.血沉增快的程度
D.皮肤黏膜瘀点和脾大
E.白细胞数量

22.“风湿”是指

A.风湿性疾病
B.累及骨骼、肌肉组织的疾病
C.关节、关节周围软组织、肌肉骨骼的慢性疼痛
D.弥漫性结缔组织病
E.胶原病

23.标志溃疡性结肠炎活动期最重要的临床表现是

A.腹泻
B.腹痛
C.腹胀
D.呕吐
E.黏液脓血便

24.诊断室速最有力的心电图证据是

A.心率140~200次/分钟
B.R-R>P-P(房室分离)
C.QRS波群增宽>0.12秒
D.出现心室夺获或室性融合波
E.节律整齐或轻度不齐

25.肠易激综合征表现为

A.腹痛、腹泻,排便后腹痛缓解
B.腹痛、腹泻,便中有脓血
C.腹痛伴腹胀
D.腹泻、发热伴里急后重
E.腹泻、粪隐血阳性

26.便秘副作用最常见的药物分别是

A.硫糖铝
B.阿托品
C.枸橼酸铋钾
D.法莫替丁
E.米索前列醇

27.下列关于尿糖的说明中,哪一项是正确的

A.尿糖阳性肯定有血糖升高
B.尿糖阳性是肾小管吸收功能不良的结果
C.尿糖阳性肯定有糖代谢异常
D.尿糖阳性可诊断糖尿病
E.Benedict(班氏)试剂只查尿中有无葡萄糖

28.清除食管内容物的主要动力是

A.食物的重力
B.对食管内物体推进性蠕动
C.吞咽动作
D.LES(下食管括约肌)舒张
E.食管张力

29.控制支气管哮喘气道炎症的首选药物是

A.糖皮质激素
B.乙酰半胱氨酸
C.抗组胺药物
D.抗胆碱药物
E.β受体激动药

30.说明HBV处于复制状态的指标是

A.HBsAg(+)、HBeAg(-)、HBV-DNA(-)
B.HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBV-DNA(+)
C.HBsAg(-)、抗HBs(+)、抗HBc(+)
D.HBsAg(+)、HBeAg(-)、抗HBc(+)
E.HBsAg(+)、HBeAg(-)、HBV-DNA(+)

31.两肺散布湿啰音,伴哮鸣音及呼气相延长

A.支气管扩张
B.支气管哮喘
C.支气管肺癌
D.慢性支气管炎(喘息型)
E.肺间质纤维化

32.

诊断癫的手段主要靠()

A.神经系统检查
B.头颅CT
C.脑脊液检查
D.病史询问加上脑电图检查
E.单纯根据脑电图检查结果

33.能引起出血性膀胱炎的是

A.CTX
B.VCR
C.MTX
D.ADM
E.L-Asp

34.慢性二尖瓣关闭不全,最常见的病因是

A.二尖瓣脱垂
B.老年退行性病变,二尖瓣环和瓣下钙化
C.乳头肌腱索功能不全
D.风湿性
E.先天畸形

35.引起血管内溶血的疾病是

A.地中海贫血
B.脾功能亢进
C.遗传性球形细胞增多症
D.异常血红蛋白病
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)

36.反流性食管炎的特异症状是

A.进食后腹痛
B.饥饿时腹痛
C.反酸
D.腹胀
E.呕吐

37.男性,20岁,因重度哮喘发作住院治疗缓解,出院后推荐其长期使用的药物是

A.抗生素
B.泼尼松
C.开瑞坦
D.吸入激素
E.β2受体激动剂

38.高血压病患者出现以下哪项改变,提示出现早期左心功能不全

A.心尖部3/6级收缩期吹风样杂音
B.左心室扩大
C.心尖部舒张期奔马律
D.室性期前收缩
E.肝大、下肢水肿

39.下列是心力衰竭早期代偿机制,除了

A.Frank-starling机制
B.心肌肥厚
C.心脏扩大
D.神经内分泌激活
E.血色素增高

40.二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状为

A.阵发性夜间呼吸困难
B.端坐呼吸
C.咯血
D.劳力性呼吸困难
E.声音嘶哑

41.预防房颤患者发生体循环栓塞,应首选下列哪种药物

A.阿司匹林
B.华法林
C.噻乙吡啶
D.低分子肝素
E.普通肝素

42.下述哪项符合溃疡性结肠炎的典型临床表现

A.发热、便秘3个月,伴下腹痛、大便表面带血
B.间断右下腹痛4年,加重伴发热2个月
C.腹泻、左下腹痛6天,伴里急后重,口服利复星后有所好转
D.间断腹泻3年,加重并便鲜血1个月,里急后重,应用利复星后无效
E.间断大便次数增多10年,精神紧张后加重,无便血,便前腹痛,便后缓解,服得舒特后缓解

43.肝肾综合征患者肾脏病理改变是

A.肾单位纤维化
B.肾皮质坏死
C.肾髓质坏死
D.功能性的损害
E.胆红素对肾脏的毒性作用

44.下列是洋地黄中毒的表现,除了

A.恶心
B.视物模糊
C.黄视或绿视
D.室早二联律
E.多饮

45.致病力与细菌产生的凝固酶有关的是

A.肺炎球菌肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.克雷伯杆菌肺炎
D.支原体肺炎
E.病毒性肺炎

46.风心病患者近来低热,下列哪项体征有助于活动风湿的诊断

A.皮肤黏膜瘀点
B.皮肤环形红斑
C.脾大
D.肝大
E.贫血

47.右心室肥大的心电图表现

A.肺性P波
B.肢导低电压
C.右束支传导阻滞
D.V1、V2R/S>1
E.V1、V2ST-T改变

48.果糖胺的测定可反映多长时间内糖尿病患者血糖的总水平

A.7~14天
B.15~21天
C.22~28天
D.29~35天
E.36~42天

49.洋地黄的绝对禁忌证为

A.右心衰竭
B.舒张性心力衰竭
C.无症状心力衰竭
D.单纯二尖瓣狭窄伴窦性心律
E.已用β受体阻滞药者

50.诊断慢性肾盂肾炎时,下列哪项是不正确的

A.静脉肾盂造影中可见到肾盂肾盏变形缩窄
B.必有尿路刺激症状(尿急、尿频、尿痛)
C.无全身症状,只有尿培养反复多次阳性
D.肾小管功能可持续损害
E.可有高血压、水肿、肾功能减退

试卷来源:易哈佛

总分:100分

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