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2017年黑龙江主治医师(消化科)考试真题卷

2017年黑龙江主治医师(消化科)考试真题卷

  • 本卷共分为1大题50小题,作答时间为180分钟,总分100分,60分及格。
  • 试卷来源:易哈佛

一、单项选择题(共50题,每题2分。每题的备选项中,只有一个最符合题意)

1.环磷酰胺最常见的不良反应是

A.骨髓抑制
B.肝功能异常
C.胃肠道不良反应
D.神经系统损害
E.性腺抑制

2.提示胰腺有弥漫性破坏的胃肠道症状是

A.腹胀
B.腹痛
C.恶心
D.呕吐
E.脂肪泻

5.目前认为与溃疡性结肠炎的病因无关的是

A.遗传因素
B.感染因素
C.精神因素
D.过敏因素
E.免疫因素

6.下述哪些症状不常见于反流性食管炎

A.呕血
B.胸骨后烧灼感
C.腹胀
D.吞咽困难
E.胸骨后疼痛

7.溃疡性结肠炎缓解期病情复发的先兆是

A.贫血
B.白细胞升高
C.低蛋白血症
D.血清7球蛋白增加
E.再度出现腹泻

8.对于梗阻性黄疸病人下列哪项检查对诊断价值不大

A.B型超声
B.经皮经肝穿刺胆道造影
C.静脉法胆道造影
D.经内镜逆行胰胆管造影
E.低张十二指肠钡剂检查

9.关于胆汁的生理作用,下列哪项是错误的

A.胆汁酸可与脂肪酸结合,促进脂肪酸的吸收
B.胆盐、胆固醇和磷脂酰胆碱(卵磷脂)都可乳化脂肪
C.胆汁可促进脂溶性维生素的吸收
D.胆汁中的消化酶可促进脂肪的消化
E.胆汁在十二指肠可中和一部分胃酸

10.根据部位,下列哪种胃溃疡最为多见

A.后壁溃疡
B.小弯溃疡
C.高位溃疡
D.幽门前溃疡
E.复合溃疡

11.急性轻型胰腺炎,治疗上最恰当的方法是

A.禁食补液
B.手术
C.应用抗生素
D.Oddi括约肌切开
E.生长抑素

12.慢性胰腺炎所致的腹泻为

A.分泌性腹泻
B.感染性腹泻
C.渗透性腹泻
D.吸收不良性腹泻
E.动力性腹泻

13.男,25岁,节律性间断上腹隐痛3年,加重2天,10小时前开始黑粪3次,量约1000g,P 120/min,Hb 90g/L,首选下列哪种治疗

A.输右旋糖酐
B.给予升压药
C.外科手术
D.上消化道造影检查
E.输血、补液,纠正血容量不足

14.上消化道大量出血是指

A.短期内出血超出1000m1
B.短期内出血超出1200ml
C.短期内出血超出1500ml
D.短期内出血超出1800ml
E.短期内出血超出2000ml

16.男,36岁,2年前行胃镜检查诊断为十二指肠溃疡,合并Hp感染。曾应用铋剂、甲硝唑、四环素治疗6天,本次因呕血行胃镜检查诊断为:十二指肠球部溃疡,Hp(+)。应采用下列哪一种治疗方案处理最适宜

A.铋剂+甲硝唑+阿莫西林+雷尼替丁,2周
B.铋剂+甲硝唑+四环素+雷尼替丁,2周
C.PPI,6周
D.PPI+克拉霉素+甲硝唑,1周
E.PPI+克拉霉素+阿莫西林,1周

17.慢性胃炎的感染因素中,目前认为最重要的细菌为

A.副溶血弧菌
B.沙门菌
C.大肠杆菌
D.金黄色葡萄球菌
E.幽门螺杆菌

18.门脉高压症行分流术或断流术的主要目的是

A.治疗腹腔积液
B.预防和控制食管胃底曲张静脉破裂大出血
C.改善肝功能
D.治疗肝性脑病
E.治疗脾功能亢进

19.急性坏死性胰腺炎时,下列哪项检查结果正确

A.血清脂肪酶早期升高
B.血清淀粉酶均升高
C.血糖升高
D.血钙升高
E.血白蛋白升高

20.为及时明确呕血的原因应选用下列哪种方法

A.选择性腹腔血管造影
B.上消化道内镜检查
C.上消化道双重对比造影
D.MRI检查
E.B超检查

21.和肝性脑病程度平行的检查指标是

A.Child评分
B.血γ氨基丁酸水平
C.血氨水平
D.血清白蛋白水平
E.血锰水平

22.吗丁啉的药理作用为

A.促进胃排空,增强胃窦和十二指肠运动
B.防止氢离子反渗,促进胃黏液分泌
C.促进胃黏膜血流,刺激胃黏液分泌
D.减少胃酸和胃蛋白酶分泌
E.减少胃酸分泌,延缓胃排空

24.溃疡性结肠炎的完整诊断包括

A.临床类型、病变范围、严重程度、病情分期
B.严重程度、病变范围、临床类型、是否激素依赖
C.严重程度、病情分期、病变范围、是否激素依赖
D.病程、病变范围、是否激素依赖
E.急性或慢性、病情分期、病变范围、是否激素依赖

25.克罗恩病最常见的并发症是

A.吸收不良综合征
B.腹腔内脓肿
C.肠梗阻
D.大量便血
E.发生癌变

27.最常引起肝硬化的肝炎类型是

A.急性重型肝炎和亚急性重型肝炎
B.急性重型肝炎和慢性活动性肝炎
C.亚急性重型肝炎和慢性活动性肝炎
D.亚急性重型肝炎和慢性持续性肝炎
E.慢性活动性肝炎和慢性持续性肝炎

28.急性胰腺炎产生休克的主要原因是

A.低血容量休克
B.失血性休克
C.神经性休克
D.心源性休克
E.过敏性休克

29.溃疡性结肠炎最严重的并发症是

A.慢性活动性肝炎
B.结肠假息肉形成
C.结肠狭窄
D.中毒性结肠扩张
E.肛门直肠周围脓肿

30.早期胃癌首选治疗措施为

A.化疗
B.放疗
C.免疫治疗
D.手术
E.内镜下治疗

31.男性,45岁,饮酒20余年,3两白酒/d,查体肝肋下2.0cm,脾肋下5.0cm,化验外周血三系均减少,最可能的原因为

A.骨髓合成抑制
B.脾功能亢进
C.营养吸收障碍
D.细菌感染,毒素作用
E.消化道少量出血

32.溃疡性结肠炎腹痛腹泻明显时,应用较大剂量阿托品治疗可能引起下列哪项并发症

A.中毒性巨结肠
B.肠穿孔
C.瘘管形成
D.癌变
E.机械性肠梗阻

34.溃疡性结肠炎维持治疗的正确方案是

A.最小剂量的激素半年
B.最小剂量的激素1~2年
C.SASP 1~2g/d或相当剂量的5-ASA,2年
D.SASP 1~2g/d或相当剂量的5-ASA,半年
E.infliximab 3个月

35.胆绞痛的部位特点是

A.右下腹,放射至右腰部与右下肢
B.脐部、下腹部绞痛
C.右上腹,放射至右背与右肩胛
D.腰部并向下放射
E.左上腹,放射至左肩胛

36.呕血伴黄疸、寒战、发热并右上腹部疼痛见于

A.败血症
B.钩端螺旋体病
C.胆石症
D.消化性溃疡
E.急性胃黏膜病

38.消化性溃疡X线诊断的可靠依据是

A.局部激惹
B.局部压痛
C.局部变形
D.龛影在胃腔轮廓之外
E.龛影在胃腔轮廓之内

39.消化性溃疡患者发生夜间痛和背痛最突出的是

A.胃溃疡
B.复合性溃疡
C.十二指肠壶腹后溃疡
D.幽门管溃疡
E.食管溃疡

40.下列疾病好发部位描述中错误的是

A.自身免疫性胃炎——胃体部
B.胃溃疡——胃角和胃窦小弯
C.十二指肠溃疡——十二指肠起始部
D.慢性浅表性胃炎——胃窦部
E.肠结核——回盲部

41.中年女性,间歇性腹部不适4年,餐后加重,嗳气。胃液分析BAO为“0”;MAO:5mmol/h;P(2M为3.0亿个。考虑下列哪种疾病最可能

A.慢性浅表性胃炎
B.十二指肠壶腹部溃疡
C.十二指肠壶腹后溃疡
D.慢性肥厚性胃炎
E.慢性萎缩性胃炎

42.急诊胃镜检查要求在出血后多少时间内做

A.6~12小时
B.12~18小时
C.18~24小时
D.24~48小时
E.48~72小时

43.下列哪项检查最能阐明胸痛与酸反流的关系

A.钡剂检查
B.核素胃食管反流
C.24小时食管pH监测
D.食管测压
E.内镜检查

44.下列哪项是慢性胃炎的最主要病因

A.胃酸和胃蛋白酶
B.非甾体抗炎药
C.幽门螺杆菌
D.自身免疫
E.十二指肠液反流

45.渗透性腹泻的两大特点之一是

A.禁食48小时后腹泻停止或显著减轻
B.血浆-粪便溶质差缩小
C.大便为水样,无脓血
D.每日大便量超过1L
E.粪便多稀烂但不含渗出物

46.下列疾病可有血清淀粉酶增高,但除外

A.十二指肠壶腹部溃疡穿孔
B.急性腹膜炎
C.胆囊炎、胆石症
D.肠梗阻
E.胃溃疡

47.下列哪项可引起出现脱水、电解质和酸碱平衡紊乱及营养缺乏

A.十二指肠壶腹部溃疡
B.有多发溃疡
C.恶性溃疡
D.出血
E.幽门梗阻

48.有关食管癌的治疗,正确的是

A.各段食管癌均首选手术治疗
B.单独化疗效果好
C.化疗适用于不能切除的上、中段食管癌
D.化疗不仅可加强放疗的作用,且严重不良反应发生率低
E.上段食管癌首选放疗

49.胃溃疡疼痛的节律性表现为

A.空腹痛
B.夜间痛
C.进餐时疼痛
D.餐后0.5~1小时疼痛
E.餐后3~4小时疼痛

50.有关一过性食管下段括约肌(LES)松弛哪种说法不对

A.仅见于胃食管反流病患者
B.是影响胃食管反流的重要因素
C.是非吞咽情况下LES自发性松弛
D.持续时间长于吞咽时LES松弛
E.是LES静息压正常的胃食管反流病患者的主要发病机制

试卷来源:易哈佛

总分:100分

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