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2017年新疆主治医师(消化科)考试考前冲刺卷

2017年新疆主治医师(消化科)考试考前冲刺卷

  • 本卷共分为2大题50小题,作答时间为180分钟,总分100分,60分及格。
  • 试卷来源:易哈佛

一、单项选择题(共27题,每题2分。每题的备选项中,只有一个最符合题意)

1.慢性腹痛常见于

A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.异位妊娠破裂
D.胆囊结石
E.结核性腹膜炎

2.31_判断胃酸缺乏,最可靠的指标是

A.最大酸排量(MAO)=0
B.空腹胃液中无游离盐酸
C.空腹胃液pH≥7.0
D.基础酸排量(BAO)=0
E.呕吐物无酸

3.有关消化性溃疡,哪种说法不正确

A.十二指肠溃疡多为空腹痛及夜间痛
B.胃溃疡多为餐后痛
C.所有消化性溃疡都有腹痛症状
D.十二指肠溃疡进食后症状缓解
E.消化性溃疡均应和不典型胆石症鉴别

4.不能判断上消化道出血已经停止的实验室指标的是

A.血沉
B.网织红细胞计数
C.尿素氮
D.血红蛋白测定
E.血细胞比容

5.消化性溃疡患者需紧急手术治疗的情况是

A.伴胃酸减少
B.年龄较大,病程长,疼痛反复发作
C.有反复上消化道出血史,大便隐血试验呈强阳性
D.合并幽门梗阻
E.大出血停止后,1天内又有大量出血

6.应激状态引起急性糜烂出血性胃炎的机制是

A.黏膜缺血、缺氧
B.胃酸分泌增多
C.黏液分泌增力
D.肥大细胞释放5-羟色胺及组胺
E.局部前列腺素增加

7.内镜所见反流性食管炎C级是

A.有一个或一个以上食管黏膜破损,长径小于5mm
B.有一个或一个以上食管黏膜破损,长径大于5mm,但没有融合性病变
C.有一个或一个以上食管黏膜破损,长径大于5mm,仅有两个以下融合性病变
D.黏膜破损有融合,但小于75%的食管周径
E.黏膜破损有融合,至少达75%的食管周径

8.消化性溃疡的发病因素中最主要的是

A.幽门螺旋菌
B.非甾体类消炎药
C.胃酸
D.前列腺素缺乏
E.胃蛋白酶

9.下列哪一种不属于胃食管反流病的临床表现

A.咽喉炎
B.哮喘
C.上消化道出血
D.食管狭窄
E.鼻窦炎

10.治疗慢性胃炎时为杀灭幽门螺杆菌下列药物中哪一种为最佳

A.硫糖铝
B.法莫替丁
C.胶体铋
D.螺旋霉素
E.青霉素

11.在消化性溃疡中,最易发生大出血的是

A.球后溃疡
B.多发性胃溃疡
C.十二指肠壶腹部溃疡
D.幽门管溃疡
E.胃小弯溃疡

12.右下腹部疼痛多为

A.急性胰腺炎
B.胆囊炎
C.急性阑尾炎
D.肾结石
E.结肠炎

13.慢性胃炎的特征性症状是

A.口苦、反酸
B.中腹疼痛
C.上消化道出
D.恶心、呕吐
E.以上都不是

14.下列关于Hp的流行病学特点,错误的是

A.人是目前唯一确认的Hp的传染源
B.Hp的主要传播途径是口-口或粪-口传播
C.经济落后、居住环境差和不良卫生习惯与Hp感染呈正相关
D.人群中Hp感染引起的慢性胃炎患病率与该人群Hp的感染率相平行
E.由Hp感染所致的慢性多灶萎缩性胃炎患病率与人群Hp的感染率相平行

16.上消化道大量出血伴有呕血,提示胃内血量为

A.>150ml
B.>250ml
C.>200ml
D.>500ml
E.>100ml

17.对食管癌高发区普查能早期诊断的主要方法是

A.食管拉网做食管脱落细胞检查
B.食管镜
C.食管X线吞钡检查
D.食管下段pH值测定
E.食管测压检查

18.在我国慢性腹泻的病因中,占第一位的是

A.肠道肿瘤
B.原因未明
C.小肠吸收不良
D.感染性疾病
E.非感染性肠道炎症

19.有关上消化道出血,下列哪项是不正确的

A.上消化道大量出血一般指在数小时内失血量>1000ml
B.呕血提示胃内潴血量>250~300ml
C.粪隐血试验阳性,失血量>5ml/d
D.黑粪提示出血>50~75ml/d
E.失血250ml可有急性失血表现

20.下列哪项不是溶血性黄疸的特征

A.皮肤无瘙痒
B.有骨髓增生旺盛的表现
C.脾大
D.血清非结合胆红素增高
E.24小时粪中尿胆原排出量减少

21.对原发性胆汁淤积性肝硬化最有诊断价值的是

A.抗线粒体抗体
B.抗内因子抗体
C.G细胞抗体
D.抗核抗体
E.抗平滑肌抗体

22.有关复合性溃疡下列哪种说法是最正确的

A.胃和十二指肠均有溃疡
B.十二指肠有2个以上的溃疡
C.胃有2个对称的溃疡
D.胃大弯和小弯对称的溃疡
E.十二指肠壶腹部和球后溃疡

23.以下哪项胃镜活检病理改变,可诊断慢性萎缩性胃炎

A.胃腺体部分消失
B.肠上皮化生
C.黏膜淋巴细胞浸润
D.黏膜中性粒细胞浸润
E.黏膜慢性炎症伴轻度不典型增生

24.有关24小时食管pH监测参数哪项不正确

A.pH<4的总百分时间
B.直立及仰卧位pH<4的百分时间
C.反流次数
D.长于10min的反流次数
E.持续最长的反流时间

25.Hp检测中,侵入性检查的首选方法是

A.Hp培养
B.粪Hp抗原检测
C.14C-呼气试验
D.快速尿素酶试验
E.血清抗Hp抗体检测

26.下列属于免疫机制引起白细胞减少的是

A.周期性中性粒细胞减少症
B.Felty综合征
C.脾功能亢进
D.骨髓增生异常综合征
E.假性粒细胞减少

27.与幽门螺杆菌的定植及组织损害均有关的是

A.黏附素
B.尿素酶
C.鞭毛
D.空泡毒素
E.磷脂酶A

二、多项选择题(共27题,每题2分。每题的备选项中,有多个符合题意)

1.第三组: 患者,女性,48岁,胃溃疡史10年,近1年症状加剧,胃纳不佳。胃镜胃角溃疡,幽门螺杆菌阳性 有诊断价值的病史是

A.上腹规律性疼痛
B.饥饿痛为主,进食缓解
C.午夜痛为主
D.发作性剧痛
E.腹痛发生于饭后0.5~1小时

3.第二组: 患者,女,47岁,4年反复胃区不适,疼痛嗳气,胃镜检查:胃窦部黏膜红白相间,以白为主,可见血管分支并做活检病理 关于萎缩性胃窦炎哪些是正确的

A.与自身免疫反应有关
B.发生胃癌者较胃体胃炎多见
C.胃酸正常或轻度障碍
D.胃黏膜炎症由浅变深
E.HP附于胃窦黏膜上皮细胞上

10. 第五组: 患者,男性,56岁,患胃溃疡15年,近3个月复发,经8周内科药物治疗无效。 提示:病理发现癌细胞 提问:作何处理

A.继续胃肠减压,补液
B.手术治疗
C.抑酸治疗
D.抗生素治疗
E.口服胃黏膜保护剂
F.完善术前检查

16.第七组: 患者,男性,45岁急性昏迷轻度黄疸,双侧肢体肌张力对称性增高,瞳孔等大,尿蛋白以及糖定性均阴性,尿酮体阴性 下列措施有效的是

A.用弱酸液灌肠
B.中止蛋白质饮食
C.支链氨基酸静脉滴注
D.静脉滴人多巴胺
E.静脉滴注精氨酸

22.第十组: 患者,男性,50岁,酒后上腹痛、腹胀8小时。查体:上腹明显压痛,肌紧张反跳痛,血压 120/80mmHg,脉搏88次/分。 下列哪些措施正确

A.禁食
B.胃肠减压
C.应用质子泵抑制剂
D.及早应用肾上腺糖皮质激素
E.及早应用奥曲肽或生长抑素

试卷来源:易哈佛

总分:100分

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