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2016年浙江主治医师(消化科)考试真题卷

2016年浙江主治医师(消化科)考试真题卷

  • 本卷共分为1大题50小题,作答时间为180分钟,总分100分,60分及格。
  • 试卷来源:易哈佛

一、单项选择题(共50题,每题2分。每题的备选项中,只有一个最符合题意)

1.下列可引起溶血性黄疸的是

A.胰头癌
B.华支睾吸虫病
C.蚕豆病
D.肝硬化
E.毛细胆管型病毒性肝炎

2.感染性发热包括

A.心肌梗死后低热
B.白血病
C.甲状腺功能亢进
D.流行性出血热
E.感染后低热

3.黄疸伴右上腹部阵发性绞痛见于

A.肝炎
B.胆道蛔虫
C.胰头癌
D.急性胆管炎
E.肝硬化

4.患者男性,26岁,发热,咳嗽,胸痛,查体可闻及胸膜摩擦音,该摩擦音的特点是

A.吸气初明显
B.呼气初明显
C.与心搏一致
D.仅能在呼气时听到
E.屏气时不消失

5.患者女性,58岁,风湿病痛史30年,近日出现呼吸困难,PDE示二尖瓣狭窄关于心脏听诊杂音不正确的是

A.心功能改善后杂音明显
B.心率越快杂音越明显
C.左侧卧位杂音明显
D.杂音局限
E.Valsalva动作时杂音可减轻

6.第一心音形成的主要机制是

A.半月瓣关闭
B.二尖瓣和三尖瓣关闭
C.房室瓣开放
D.乳头肌的收缩
E.心室壁的震动

7.下列哪种情况可引起全身淋巴结肿大

A.化脓性扁桃体炎
B.牙龈炎
C.淋巴结结核
D.乳腺癌
E.白血病

8.患者男性,32岁,突发右胸痛,呼吸困难,查体:语音震颤减弱,气管向左侧移位,叩诊右侧为鼓音,该患者查体还可见

A.肝浊音界缩小
B.肝浊音界消失
C.肝浊音界扩大
D.肝浊音界上移
E.肝浊音界下移

9.患者女性,32岁,腹胀,查体肠呜音消失,该患者最可能的诊断是

A.大量腹水
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.肠麻痹
E.机械性肠梗阻

10.下面关于开瓣音的特点,不正确的是

A.对确诊二尖瓣关闭不全具有重要临床意义
B.常用来作为二尖瓣分离术适应证的参考条件
C.听到开瓣音提示瓣膜弹性和活动性较好
D.出现在第二心音后
E.呼气时增强

13.患者女性,心悸,气短,查体:心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音,该患者心脏触诊可发现

A.胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤
B.胸骨左缘第2肋间可触及收缩期震颤
C.胸骨左缘第2肋间可触及舒张期震颤
D.心尖区可触及收缩期震颤
E.心尖区可触及舒张期震颤

14.患者女性,40岁,出现呕吐,眩晕,查体可见眼球震颤,该患者的诊断是

A.肠梗阻
B.幽门梗阻
C.胆囊炎
D.细菌性食物中毒
E.迷路炎

15.语音震颤强弱主要取决于

A.气管、支气管是否通畅
B.胸壁厚薄
C.支气管距胸壁的距离
D.患者体质状况
E.性别

16.关于正常成人肝大小的叙述,不正确的是

A.正常成人的肝下缘一般触不到
B.腹壁松弛的瘦人可在肋弓下触及
C.在剑下,肝下缘一般在3cm以内
D.腹壁松弛的瘦人肝下缘可在肋弓下2~3cm
E.在剑下,肝下缘不能超过剑突根部至脐距离的上1/3

17.Graham Steel杂音见于下列疾病

A.二尖瓣狭窄伴肺动脉高压
B.高血压性心脏病
C.心包炎
D.主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣关闭不全

18.患者女性,二尖瓣狭窄,心脏听诊可闻及开瓣音,它的特点不包括

A.又称二尖瓣开放拍击音
B.在心尖内侧听诊较清楚
C.对确诊二尖瓣关闭不全有意义
D.音调高,短促
E.提示二尖瓣瓣叶弹性及活动良好

20.多数患者的发热是由于致热原所致,属于内源性致热原的是

A.细菌
B.坏死组织
C.白细胞介素-1
D.炎性渗出物
E.抗原抗体复合物

21.患者男性,42岁,1d前出现颈部活动受限,同时伴有疼痛,其诊断不可能是

A.颈部软组织损伤
B.颈部肌肉扭伤
C.脑膜炎
D.肥大性脊椎炎
E.颈椎结核

22.捻发音多发生在呼吸的哪个时期

A.吸气早期
B.吸气中期
C.吸气末期
D.呼气中期
E.呼气晚期

23.下列呼吸音以外的附加音,除哪项外均只见于病理情况

A.小水泡音
B.中水泡音
C.大水泡音
D.捻发音
E.哮鸣音

24.粪便中带有大量黏液而无病理成分应考虑

A.霍乱
B.急性肠炎
C.急性细菌性痢疾
D.慢性腹泻
E.肠易激综合征

25.患者叩诊心界呈靴形,是由于

A.心包积液
B.右心室增大
C.左心室增大
D.左心房显著增大
E.两心房增大

26.产热过多所致的发热常见于

A.大出血
B.白血病
C.药物热
D.风湿热
E.甲状腺功能亢进症

27.慢性咳嗽伴大量脓痰,常见于

A.百日咳
B.胸膜炎
C.肺炎
D.肺脓肿
E.肺结核

28.下列哪种疾病可出现中心性发绀

A.渗出性心包炎心脏压塞
B.肺栓塞
C.雷诺病
D.严重休克
E.上腔静脉阻塞综合征

29.患者男性,40岁,查体上腹部可听到连续的嗡鸣声,该患者可能是

A.腹主动脉瘤
B.腹主动脉狭窄
C.肾动脉狭窄
D.髂动脉狭窄
E.肝硬化门静脉高压

31.引起头痛的颅脑病变是

A.颈椎先天性畸形
B.神经衰弱
C.三叉神经痛
D.中毒
E.脑肿瘤

32.下列哪项不属于周围血管征

A.水冲脉
B.枪击音
C.毛细血管搏动征
D.脉搏短绌
E.Duroziez双重杂音

33.能直接作用于体温调节中枢的物质是

A.病毒
B.细菌毒素
C.坏死物质
D.肿瘤坏死因子
E.抗原抗体复合物

34.下列哪项可引起金属音调咳嗽

A.喉炎
B.声带炎
C.支气管癌
D.喉癌
E.百日咳

35.关于主动性异位心律,下列哪项不正确

A.阵发性心动过速
B.房性期前收缩
C.心房扑动
D.心室颤动
E.预激综合征

36.下列哪项不是因为血管内容量减少造成的肾前性氮质血症

A.出血
B.使用血管紧张素转化酶抑制药
C.过度利尿
D.脱水
E.腹泻

37.亚急性感染性心内膜炎,主要致病菌是

A.D族链球菌
B.草绿色链球菌
C.金黄色葡萄球菌
D.革兰阴性菌
E.真菌

39.下列肺炎中哪种最易并发肺脓肿

A.肺炎球菌肺炎
B.支原体肺炎
C.衣原体肺炎
D.金黄色葡萄球菌肺炎
E.病毒性肺炎

40.根据病因和发病机制,下列贫血分类正确的是

A.红细胞生成减少和造血功能障碍2大类
B.红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血3大类
C.造血原料不足、造血功能障碍和破坏过多3大类
D.红细胞生成减少、红细胞破坏过多2大类
E.造血原料不足、失血、溶血3大类

41.血源性肺脓肿最常见的病原菌是

A.大肠杆菌
B.变形杆菌
C.肺炎克雷伯杆菌
D.金黄色葡萄球菌
E.草绿色链球菌

42.最重要的可控制的中风危险因素是

A.高胆固醇和高脂血症
B.吸烟
C.糖尿病
D.高血压病
E.高血黏稠度

43.病毒性心肌炎最常见的致病病毒是

A.麻疹病毒
B.流感病毒
C.脊髓灰白质炎病毒
D.水痘病毒
E.柯萨奇病毒B组

44.二尖瓣狭窄大咯血的原因是

A.肺淤血
B.支气管黏膜微血管破裂
C.支气管静脉曲张破裂
D.肺栓塞
E.支气管动脉破裂

45.风湿性疾病患者的共同症状是

A.发热
B.多系统损害
C.肌肉关节痛
D.晨僵
E.关节肿胀

46.伤寒病人解除隔离的主要标准是

A.体温下降
B.血培养转为阴性
C.体征消失
D.肥达反应阴转
E.症状消失,大便培养,连续2次阴性(间隔5日)

47.苯、烷化剂等化学物质有致白血病的作用,最常见的类型是

A.急性非淋巴细胞白血病
B.慢性淋巴细胞白血病
C.毛细胞白血病
D.急性淋巴细胞白血病
E.慢性粒细胞白血病

48.在慢性肺心病的发生过程中,以下哪一项不是引起肺动脉高压的常见因素

A.血液黏稠度增加
B.缺氧
C.血容量增高
D.电解质紊乱
E.肺血管解剖结构改变

49.哪项为不易引起大量蛋白尿的疾病

A.系统性红斑狼疮
B.糖尿病肾病
C.痛风肾
D.过敏性紫癜肾
E.肾淀粉样变

50.关于淤血性肝硬化,哪项说法不正确

A.常由右心功能衰竭引起
B.其发生的主要原因为循环障碍
C.Budd-Chiari综合征亦可引起
D.主要表现为肝大及腹水
E.无肝功能异常

试卷来源:易哈佛

总分:100分

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