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2015年山西主治医师(消化科)考试考前冲刺卷

2015年山西主治医师(消化科)考试考前冲刺卷

  • 本卷共分为1大题50小题,作答时间为180分钟,总分100分,60分及格。
  • 试卷来源:易哈佛

一、单项选择题(共50题,每题2分。每题的备选项中,只有一个最符合题意)

1.Crohn病发生剧烈腹痛和腹肌紧张提示

A.进餐过多
B.局部肠痉挛
C.不完全性或完全性肠梗阻
D.急性肠穿孔
E.肠蠕动增加

2.根性感觉障碍特点不应有

A.症状在病变同侧
B.咳嗽等增加腹压动作可加重疼痛
C.出现感觉分离
D.感觉障碍范围呈带状
E.放射性疼痛

3.最常见的引起急性间质性肾炎的原因为

A.药物
B.感染
C.特发性
D.自身免疫性疾病
E.食物

4.不引起血管内溶血的疾病是

A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.冷抗体型自身免疫性溶血性贫血
C.血型不合输血后溶血
D.异常血红蛋白病
E.G-6-PD缺乏的蚕豆病

5.糖尿病代谢紊乱的中心环节是

A.葡萄糖的摄取减少
B.胰岛素拮抗激素分泌增加
C.脂肪分解增强,酮体产生多
D.胰岛素生物作用绝对和相对不足
E.葡萄糖的氧化利用差

6.慢性主动脉瓣关闭不全,最常见的病因是

A.风湿性心脏病
B.先天性畸形
C.退行性心脏瓣膜病
D.感染性心内膜炎
E.结缔组织病

7.流行性脑脊髓膜炎的发病,与下列因素中哪一项无关

A.机体免疫力下降
B.男女性别的影响
C.细菌毒力强
D.血-脑屏障功能下降
E.细菌数量多

8.肱二头肌反射中枢在

A.颈髓2~3
B.颈髓5~6
C.颈髓3~4
D.颈髓7~8
E.颈髓8,胸髓1

9.清除食管内容物的主要动力是

A.食物的重力
B.吞咽动作
C.食管张力
D.对食管内物体推进性蠕动
E.LES(下食管括约肌)舒张

10.恙虫病治疗首选

A.氯霉素
B.磺胺
C.庆大霉素
D.青霉素
E.红霉素

11.急性冠脉综合征的病理基础最可能为

A.冠状动脉痉挛
B.冠状动脉内炎症
C.冠状动脉狭窄
D.冠状动脉粥样斑块形成
E.冠状动脉内粥样斑块破裂、出血,不全或完全血栓形成

12.Crohn病是

A.病因未明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病
B.病因未明的胃肠道慢性炎症性疾病
C.病因未明的末段回肠和邻近结肠慢性炎症疾病
D.病因未明的末段回肠慢性炎症性疾病
E.末段回肠和结肠慢性炎症性疾病

13.慢性二尖瓣关闭不全血流动力障碍结果造成下列哪种改变

A.左房和左室扩大
B.左室扩大
C.全心扩大
D.左房和右室扩大
E.左室肥厚

15.导致心力衰竭发病和死亡的主要原因是

A.心室重构
B.心室内附壁血栓
C.心内膜下心肌梗死
D.心内膜炎
E.活动风湿

16.有关激素水平测定哪项正确

A.使用放免和酶免法,随时可取血测定
B.激素水平高于或低于正常一定提示功能异常
C.24小时尿中激素浓度的测定受影响更少
D.早餐前取血为了解基础激素水平的分泌
E.激素分泌与体位无关

18.下列肾脏疾病中哪种为常染色体显性遗传性肾脏病

A.过敏性紫癜肾
B.成人型多囊肾
C.肾淀粉样变
D.狼疮肾
E.高尿酸肾病

19.有关Graves病,不正确的是

A.是器官非特异性自身免疫病
B.绝大多数伴有突眼
C.少数有指端粗厚
D.是器官特异性自身免疫病
E.少数有胫骨前黏液性水肿

20.下列5种肝炎病毒中哪一个为DNA病毒

A.HAV
B.HCV
C.HEV
D.HBV
E.HDV

21.我国慢性肾衰竭的最常见病因是

A.糖尿病肾病
B.慢性肾小球肾炎
C.慢性肾盂肾炎
D.尿酸肾病
E.反流性肾病

22.一侧瞳孔直接对光反射消失,间接对光反射存在,病变在

A.同侧视神经
B.对侧视神经
C.视交叉
D.同侧动眼神经
E.对侧动眼神经

23.反流性食管炎最主要的发病机制是

A.食管下段括约肌张力增高
B.食管对反流物清除功能削弱
C.碱性反流物所致的食管黏膜损伤
D.食管下段括约肌张力低下
E.胃酸、胃蛋白酶所致的食管黏膜损伤

24.系统性红斑狼疮是

A.肾病
B.皮肤病
C.自身免疫性系统疾病
D.血液系统的疾病
E.骨关节病

25.我国流行的流行性出血热病毒主要是

A.普马拉病毒和希望山病毒
B.汉坦病毒和汉城病毒
C.泰国病毒和辛诺柏病毒
D.希望山病毒和汉城病毒
E.多布拉伐病毒和普马拉病毒

26.人免疫缺陷病毒属

A.单链DNA病毒
B.双链DNA病毒
C.双链RNA病毒
D.单链RNA病毒
E.缺陷型病毒

27.引起肠易激综合征的原因不包括以下哪一条

A.特殊饮食
B.精神因素
C.肠道菌群失调
D.肠道感染
E.免疫异常

28.下列酶学改变中与肺气肿发病有关的是

A.胆碱脂酶活性正常
B.α1抗胰蛋白酶减少
C.蛋白分解酶减少
D.腺苷酸环化酶增高
E.磷酸二酯酶减少

29.急性胰腺炎患者于发病2天内出现休克,首要措施为

A.快速补充血容量
B.静脉滴注Iniprol
C.静脉滴注地塞米松
D.静脉滴注阿托品和杜冷丁
E.滴注升压药物

30.胰液中哪种酶不受胆汁激活

A.胰蛋白酶
B.淀粉酶
C.糜蛋白酶
D.弹性硬蛋白酶(弹力纤维酶)
E.磷酯酶A

31.肝性脑病前驱期的临床表现有

A.可有扑翼震颤
B.脑电图异常
C.定向力减退
D.昏睡但可叫醒
E.不能辩认物体的形状和功用

32.急性胰腺炎时不可能有

A.胸腹水淀粉酶↑↓
B.血清胆红素↑
C.血糖↑
D.血钙↓
E.肌酸磷酸激酶↑

33.下列药物可引起药物胰腺炎,除去

A.硫唑嘌呤
B.灭滴灵
C.双氢克尿噻
D.皮质类同醇
E.醇类

34.胰源性腹水或胸水淀粉酶测定是

A.相当于正常人血清淀粉酶
B.略高于正常人血清淀粉酶含量
C.明显增高
D.低于正常人血清淀粉酶
E.以上均正确

35.急性坏死性胰腺炎的休克原因很多,哪项是错误的

A.胰液外溢
B.腹腔内出血
C.持续性呕吐
D.组织坏死
E.血钙浓度迅速降低

36.肝性脑病神态清楚后给蛋白质必须控制在

A.20g以下
B.30g以下
C.40g以下
D.50g以下
E.60g以下

37.我国胰腺炎最常见的原因为

A.酒精中毒
B.胆道疾病
C.噻嗪类药物应用
D.高脂血症
E.oddi氏括约肌痉挛

38.急性胰腺炎治疗欠妥当措施是

A.用迷走神经抑制剂
B.用碳酸酯酶抑制剂
C.用各种抗酸剂
D.用吗啡或杜冷丁镇痛解痉
E.用胰酶活性抑制剂

39.低钾性碱中毒易诱发肝性脑病是因为

A.氨产生增多
B.干扰了肝脏功能
C.使大脑的敏感性增高
D.假性神经传导介质的增多
E.使病人对有毒物质的耐受性下降

40.急性水肿型胰腺炎的治疗,原则上主要采用哪项措施

A.大量使用抗菌素
B.抗休克
C.抑制胰液分泌
D.手术切除
E.用杜冷丁止痛

41.胰腺病变腹痛时常向左背部带状放散,其原因是由于

A.胰腺位于腹后壁,是腹膜外器官
B.胰腺炎症,水肿压迫邻近器官及组织
C.胰腺病变可累及腹腔神经丛
D.胰液逆流胆管及胆囊,反射性疼痛
E.以上都不是

42.急性胰腺炎采用禁食或胃肠减压治疗是为了

A.减少胃酸
B.减少胃蛋白酶
C.减少胆汁
D.减少钙离子
E.以上都不是

43.肝性脑病时氨基酸代谢紊乱哪项是错误的

A.血浆芳香族氨基酸增多
B.血浆支链氨基酸减少
C.鱆胺是假性神经递质,酪胺是其前体
D.5-羟色胺是兴奋性神经递质和昏迷有关
E.5-羟色胺有排斥和拮抗去甲肾上腺素作用

44.肝性脑病昏迷期哪项不正确

A.昏迷
B.可有抽搐
C.扑翼样震颤阳性
D.脑电图异常
E.反射可消失

46.急性坏死型胰腺炎,哪项不能提示预后不良

A.血钙低于7mg
B.血清淀粉酸>1000单位
C.血清高铁血红蛋白阳性
D.腰部及脐周皮下呈蓝色斑
E.休克、肠胀气

48.出血坏死型胰腺炎,可并发血栓性静脉炎及静脉血栓形成,发生机理主要是

A.与卧床有关
B.与脱水血液浓缩有关
C.与低钙血症手足搐搦有关
D.伴发感染及DIC所致
E.血浆内Ⅷ、V因子及纤维蛋白原增加

49.下列哪项是假性神经传导介质

A.5-羟色胺
B.多巴胺
C.β-羟酪胺(鱆胺)
D.α-甲基多巴
E.左旋多巴

50.急性胰腺病人有明显高血糖时,最有效的处理方法是

A.停止输入葡萄糖
B.皮下注射胰岛素
C.口服降糖灵
D.葡萄糖静脉滴液中加适当胰岛素
E.生理盐水中加适当胰岛素滴注

试卷来源:易哈佛

总分:100分

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