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2017年甘肃初级康复医学技士考试真题卷

2017年甘肃初级康复医学技士考试真题卷

  • 本卷共分为1大题50小题,作答时间为180分钟,总分100分,60分及格。
  • 试卷来源:易哈佛教育

一、单项选择题(共50题,每题2分。每题的备选项中,只有一个最符合题意)

1.

女性,30岁,银行出纳,3个月前上班粗心忘记锁保险门,父母说了其几句后痛哭一场,严重失眠2天,以后反复多次检查是否锁门且无法控制,心慌,总担心“万一没锁好呢 ”近来上班付钱给客户也要反复检查,十分苦恼。1周前开始担心自己会得精神病,情绪低落,食欲下降,经常哭泣。反复到精神科检查,每次都要医生反复保证自己不会得精神病,但坚决不吃药。
求助者的心理健康水平属于

A.心理健康
B.心理不健康
C.心理正常
D.心理不正常
E.心理可能不正常 无法鉴别

2.

男,62岁,脑卒中后3个月,左侧肢体偏瘫,自诉在坐、站时不能有效维持姿势,不能独立行走。检查提示:患者在坐、站时,体重分配不均匀,偏向健侧,不能维持坐、站的静态平衡。
平衡反应的形成时间有一定的规律,则形成仰卧位和坐位平衡反应的时间是

A.5~6个月
B.6~7个月
C.7~8个月
D.8~9个月
E.9~10个月 10~12个月

3.

患者,男性,45岁,左股骨颈骨折术后2个月入康复科功能训练。
经康复训练后,左下肢可抗重力做全关节活动范围的活动,但不抗阻力。根据Lovett肌力分级,此时的肌力是

A.1级
B.2级
C.2+
D.3级
E.4级 5级

4.

男,46岁,T12完全性脊髓损伤,因双下肢僵硬、被动活动困难,不能舒适佩戴下肢矫形器,就诊康复科。查体:双下肢肌张力增高,膝反射亢进,跟腱反射亢进,躁跖屈肌群肌张力中度增加,可完成躁关节全范围的被动活动,踝阵挛检查阵挛2次以上。
根据CSS的评分结果,该患者的踝关节痉挛程度属

A.无痉挛
B.轻度痉挛
C.中度痉挛
D.重度痉挛
E.强直 极重度痉挛

5.

患者,男性,45岁,左股骨颈骨折术后2个月入康复科功能训练。
若两下肢长度相差4cm以上,则出现

A.短腿步态
B.剪刀步态
C.减痛步态
D.画圈步态
E.慌张步态 膝塌陷步态

6.显微镜检查尿管型时,应观察低倍视野()

A.5个
B.10个
C.15个
D.20个
E.30个

7.O型血细胞与抗A及抗B血清反应()

A.红细胞凝集
B.红细胞不凝集
C.红细胞完全溶解
D.红细胞不溶解
E.红细胞部分溶解

8.显微镜检查尿细胞时,应观察高倍视野()

A.5个
B.10个
C.15个
D.20个
E.30个

9.反向间接血凝试验阳性()

A.红细胞凝集
B.红细胞不凝集
C.红细胞完全溶解
D.红细胞不溶解
E.红细胞部分溶解

10.
每个案例至少有5个提问,每个提问有6~12个备选答案,其中正确答案有1。

女,63岁,脑卒中后右侧偏瘫就诊康复科,体格检查:神志清楚,言语清晰,左侧肢体活动自如。右侧上下肚肌张力增高,被动活动右上肢,在关节活动范围后 50%范围内出现突然卡住,然后在关节活动范围的后 50%均呈现最小的阻力;被动活动左、右下肢,在关节活动范围之末时出现突然卡住。运动功能 Brunnstrom分期:右上肢2期,右手1期,右下肢3期。能主动完成翻身,坐位平衡1级。两人扶持下可站立。
用改良Ashworth分级法评定该患者的右上肢痉挛程度是

A.0级
B.1级
C.1级
D.2级
E.3级 4级

11.
每个案例至少有5个提问,每个提问有6~12个备选答案,其中正确答案有1。

女,63岁,脑卒中后右侧偏瘫就诊康复科,体格检查:神志清楚,言语清晰,左侧肢体活动自如。右侧上下肚肌张力增高,被动活动右上肢,在关节活动范围后 50%范围内出现突然卡住,然后在关节活动范围的后 50%均呈现最小的阻力;被动活动左、右下肢,在关节活动范围之末时出现突然卡住。运动功能 Brunnstrom分期:右上肢2期,右手1期,右下肢3期。能主动完成翻身,坐位平衡1级。两人扶持下可站立。
用改良Ashworth分级法评定该患者的右下肢痉挛程度是

A.0级
B.1级
C.1+
D.2级
E.3级 4级

12.
每个案例至少有5个提问,每个提问有6~12个备选答案,其中正确答案有1。

女,63岁,脑卒中后右侧偏瘫就诊康复科,体格检查:神志清楚,言语清晰,左侧肢体活动自如。右侧上下肚肌张力增高,被动活动右上肢,在关节活动范围后 50%范围内出现突然卡住,然后在关节活动范围的后 50%均呈现最小的阻力;被动活动左、右下肢,在关节活动范围之末时出现突然卡住。运动功能 Brunnstrom分期:右上肢2期,右手1期,右下肢3期。能主动完成翻身,坐位平衡1级。两人扶持下可站立。
为降低患肢的肌张力,下列措施不正确的是

A.患肢关节小范围快速活动
B.反射性抑制技术
C.温水浴
D.抗痉挛体位
E.躯干旋转牵伸 患肢关节小范围慢速活动

13.

患儿5个月,提前半个月因宫内缺氧剖宫产,出生时体重2.6kg。现在竖头不稳,不能独坐,翻身,双手无取物意识,四肢肌张力低下,母亲怀孕期间有感冒疾病史。
该患儿有可能演变为脑性瘫痪的高危因素不包括

A.早产
B.剖宫产
C.低体重
D.宫内缺氧
E.母怀孕期间感染史

14.

患者,女,38岁,长期伏案工作,腰臀及右侧大腿疼痛近1年,时轻时重,长时间保持某一体位时加重,活动后可稍缓解。
此患者最有可能的诊断为

A.腰肌劳损
B.强直性脊柱炎
C.腰臀部筋膜炎
D.腰椎管狭窄症
E.L3横突综合征 腰椎间盘突出症

15.

木工,男性,38岁,工作中右手示指被电锯切割离断,立即将病人送到医院行断指再植。
其断指的保存方法应该是将断指用无菌纱布包好

A.浸泡于生理盐水中
B.浸泡于抗生素溶液中
C.浸泡于苯扎溴铵溶液中
D.包装于口袋内干燥冷藏
E.包装于口袋内常温保存 置于冰块内

16.

患者,男,46岁,右肩痛近3个月,喜吸烟,无外伤史,体检示右肩无红、肿,右上肢可自主前屈上抬70°。
此例可能的诊断为

A.肩周炎
B.颈椎病
C.右肱骨颈骨折
D.右肩胛骨肿瘤
E.右肩化脓性关节炎 右肱二头肌长头腱炎

17.

患者男,38岁,因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天入院,疼痛加重,入院体检:下腰椎旁压痛并放射到右下肢,SLR右侧50°、左侧85°,加强试验阳性,足外侧皮肤感觉麻木,右足跖屈肌力减弱,踝反射消失,诊断为腰椎间盘突出症。
为明确诊断最有意义的检查是

A.X线
B.CT
C.B超
D.腰穿
E.肌电图 全身骨扫描

18.

患者女性,45岁,颈部疼痛反复发作数年,近2个月出现发作性眩晕并伴有恶心、呕吐、耳鸣、一过性听力下降,且眩晕与头颈活动有明显关系,无高血压史。
对该患者的诊断首先考虑为

A.混合型颈椎病
B.软组织型颈椎病
C.神经根型颈椎病
D.椎动脉型颈椎病
E.交感型颈椎病 脊髓型颈椎病

19.

患者男,38岁,因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天入院,疼痛加重,入院体检:下腰椎旁压痛并放射到右下肢,SLR右侧50°、左侧85°,加强试验阳性,足外侧皮肤感觉麻木,右足跖屈肌力减弱,踝反射消失,诊断为腰椎间盘突出症。
患者体重为60kg,如果进行腰椎牵引,应该选择什么重量最合适

A.20kg
B.40kg
C.60kg
D.80kg
E.100kg 70k8

20.

患者男,38岁,因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天入院,疼痛加重,入院体检:下腰椎旁压痛并放射到右下肢,SLR右侧50°、左侧85°,加强试验阳性,足外侧皮肤感觉麻木,右足跖屈肌力减弱,踝反射消失,诊断为腰椎间盘突出症。
腰椎间盘突出症患者,有多少比例能通过非手术治疗得到有效治疗

A.95%
B.85%
C.75%
D.65%
E.55% 45%

21.
{{B}}以下每道试题有2~6个提问,每个提问有5个备选答案,请选择1个最佳答案。{{/B}}

男性,8岁,跌倒后枕部着地,查体:枕部头皮挫伤,左侧瞳孔4mm,对光反应消失;右侧瞳孔2.5mm,对光反应存在。
最可能的诊断是

A.脑梗死
B.脑出血
C.颅内血肿
D.脑动静脉畸形
E.颅脑肿瘤

22.
{{B}}以下每道试题有2~6个提问,每个提问有5个备选答案,请选择1个最佳答案。{{/B}}

男性,8岁,跌倒后枕部着地,查体:枕部头皮挫伤,左侧瞳孔4mm,对光反应消失;右侧瞳孔2.5mm,对光反应存在。
最适宜的辅助检查手段是

A.TCD
B.脑电图
C.头颅MRI
D.头颅CT
E.头颅X线片

23.
{{B}}以下每道试题有2~6个提问,每个提问有5个备选答案,请选择1个最佳答案。{{/B}}

男性,8岁,跌倒后枕部着地,查体:枕部头皮挫伤,左侧瞳孔4mm,对光反应消失;右侧瞳孔2.5mm,对光反应存在。
引起病人浅昏迷、左侧瞳孔散大最可能原因是

A.枕骨大孔疝
B.动眼神经麻痹
C.小脑幕切迹疝
D.右眼视神经
E.左侧视神经

24.

男性,70岁。下楼时不慎摔伤右髋部,查体右下肢缩短。外旋50°畸形,右髋部肿胀不明显,但有叩痛。
该患者最可能的诊断是

A.右髋后脱位
B.右髋前脱位
C.右股骨颈骨折
D.右粗隆间骨折
E.右髋软组织损伤

25.

男,38岁,1年来背痛,2个月来双下肢麻木无力,排尿不畅,大便秘结,体检:双下肢肌张力增高,下肢肌力Ⅳ级,反射亢进,Babinski征(+),脐孔以下痛觉减退。
临床考虑诊断为

A.急性脊髓炎
B.急性骨髓炎
C.脊髓压迫症
D.腰椎间盘突出
E.矢状窦旁占位病变

26.

男性,31岁,咳嗽,呈刺激性,干咳,偶咳少量黏稠痰,受寒冷刺激加重,伴气促,每天晚间,清晨均有剧咳而影响睡眠,用过青霉素,氨苄西林(氨苄青霉素)、头孢菌素和多种祛痰止咳药症状未能缓解。发作时查体:双肺散在干性啰音,心脏查体无异常。X线胸片:心肺无异常。
此病人最有可能的诊断是

A.急性上呼吸道感染
B.急性支气管炎
C.支气管内膜结核
D.支气管哮喘
E.喘息性支气管炎

27.

女,74岁,晨起发现左侧肢体无力,4小时内进行性加重,有糖尿病史8年,体检:左鼻唇沟浅,伸舌偏左,左上肢肌力。级,左下肢肌力3级,左侧面部和上肢感觉减退,血压130/75mmHg,心率70/min,偶有早搏。
根据临床症状最可能的诊断是

A.脑栓塞
B.颅内硬膜下血肿
C.脑出血
D.脑血栓形成
E.脑瘤

28.

患儿,10岁,左大腿下端疼痛伴高热达39.5℃1天,怀疑为急性化脓性骨髓炎。
体格检查有力的证据是

A.右股骨下端皮温升高
B.右股骨下端(干骺端)深压痛
C.右股骨下端肿胀
D.局部血管充盈怒张
E.右膝关节伸屈受限

29.

男性,58岁,因房颤住院治疗,突然出现右下肢剧烈疼痛,皮肤颜色苍白,患肢大腿下段皮温较对侧为低,查足背动脉搏动消失,右足发凉。
为明确诊断,应首选下列哪项检查

A.下肢X线片
B.超声心动图
C.下肢静脉造影
D.下肢动脉造影
E.下肢动脉彩色多普勒检查

30.

男,38岁,1年来背痛,2个月来双下肢麻木无力,排尿不畅,大便秘结,体检:双下肢肌张力增高,下肢肌力Ⅳ级,反射亢进,Babinski征(+),脐孔以下痛觉减退。
最能明确诊断的辅助检查是

A.腰穿、脑脊液检查
B.腰椎MRI
C.下胸段MRI
D.中胸段MRI
E.头颅MRI

31.

男性,31岁,咳嗽,呈刺激性,干咳,偶咳少量黏稠痰,受寒冷刺激加重,伴气促,每天晚间,清晨均有剧咳而影响睡眠,用过青霉素,氨苄西林(氨苄青霉素)、头孢菌素和多种祛痰止咳药症状未能缓解。发作时查体:双肺散在干性啰音,心脏查体无异常。X线胸片:心肺无异常。
对本患者的诊断下列哪项检查价值最大

A.血常规及嗜酸性粒细胞检查
B.常规肺通气功能检查
C.乙酰甲胆碱激发试验
D.纤维支气管镜检查
E.X线胸片和CT检查

32.

男性,58岁,因房颤住院治疗,突然出现右下肢剧烈疼痛,皮肤颜色苍白,患肢大腿下段皮温较对侧为低,查足背动脉搏动消失,右足发凉。
估计此患者动脉栓塞的平面在

A.股浅动脉上段
B.髂外动脉上段
C.股浅动脉下段
D.股深动脉上段
E.股深动脉下段

33.

男性,70岁。下楼时不慎摔伤右髋部,查体右下肢缩短。外旋50°畸形,右髋部肿胀不明显,但有叩痛。
为证实诊断首先需要的检查是

A.普通X线片
B.CT检查
C.MRI检查
D.核素骨扫描
E.关节造影

34.

患儿,10岁,左大腿下端疼痛伴高热达39.5℃1天,怀疑为急性化脓性骨髓炎。
最有价值的辅助检查是

A.X线检查
B.CT检查
C.血培养
D.局部穿刺
E.血常规检查

35.

女,74岁,晨起发现左侧肢体无力,4小时内进行性加重,有糖尿病史8年,体检:左鼻唇沟浅,伸舌偏左,左上肢肌力。级,左下肢肌力3级,左侧面部和上肢感觉减退,血压130/75mmHg,心率70/min,偶有早搏。
按体征考虑病变累及哪支脑血管供血区

A.右大脑前动脉
B.右颈内动脉
C.右大脑中动脉皮质支分支
D.右大脑中动脉主干
E.右大脑后动脉

36.

男性,70岁。下楼时不慎摔伤右髋部,查体右下肢缩短。外旋50°畸形,右髋部肿胀不明显,但有叩痛。
该患者最易发生的并发症是

A.脂肪栓塞
B.坐骨神经损伤
C.髋内翻畸形
D.股骨头缺血性坏死
E.髋关节周围创伤性骨化

37.

患儿,10岁,左大腿下端疼痛伴高热达39.5℃1天,怀疑为急性化脓性骨髓炎。
若已确诊最关键的治疗方法为

A.卧床休息
B.大量广谱抗生素
C.肢体制动
D.输液、注意水电解质平衡
E.大量广谱抗生素+钻孔引流

38.

男性,31岁,咳嗽,呈刺激性,干咳,偶咳少量黏稠痰,受寒冷刺激加重,伴气促,每天晚间,清晨均有剧咳而影响睡眠,用过青霉素,氨苄西林(氨苄青霉素)、头孢菌素和多种祛痰止咳药症状未能缓解。发作时查体:双肺散在干性啰音,心脏查体无异常。X线胸片:心肺无异常。
为缓解病人症状,应采用下列哪项治疗方法

A.祛痰药+抗生素
B.止咳药+抗生素
C.镇静药+抗生素
D.激素+抗生素
E.β2受体激动药口服,气雾剂吸入+激素吸入剂

39.

男性,58岁,因房颤住院治疗,突然出现右下肢剧烈疼痛,皮肤颜色苍白,患肢大腿下段皮温较对侧为低,查足背动脉搏动消失,右足发凉。
此患者不应进行下列哪项处理

A.镇静、止痛
B.使用解除血管痉挛的药物
C.静滴低分子右旋糖酐
D.紧急手术治疗(术中动脉栓塞血管内注入1%肝素溶液)
E.用热水袋加温患肢

40.

女,74岁,晨起发现左侧肢体无力,4小时内进行性加重,有糖尿病史8年,体检:左鼻唇沟浅,伸舌偏左,左上肢肌力。级,左下肢肌力3级,左侧面部和上肢感觉减退,血压130/75mmHg,心率70/min,偶有早搏。
进一步明确诊断的主要措施是

A.询问补充有关病史
B.脑电图
C.腰穿脑脊液检查
D.血糖、血脂和电解质检查
E.头颅CT

41.
{{B}}以下每道试题有2~6个提问,每个提问有5个备选答案,请选择1个最佳答案。{{/B}}

中年男子,猛抬重物后腰剧痛并向右下肢放射,咳嗽时加重。
其诊断最可能是

A.腰椎骨折
B.腰椎滑脱
C.腰部肌筋膜炎
D.腰椎间盘突出症
E.腰扭伤

42.

患者,男,24岁,踢足球时和人相撞伤及右侧膝关节,当时感觉剧痛、关节肿胀、红肿。
若要检查半月板有无损伤,特征性的检查是

A.磨髌试验
B.前抽屉试验
C.后抽屉试验
D.屈曲回旋挤压试验
E.浮髌试验

43.

患者,男,24岁,踢足球时和人相撞伤及右侧膝关节,当时感觉剧痛、关节肿胀、红肿。
若要检查有无十字韧带损伤,特征性的检查是

A.鸭步试验
B.前后抽屉试验
C.轴心冲击试验
D.浮髌试验
E.髌腱反射

44.
{{B}}以下每道试题有2~6个提问,每个提问有5个备选答案,请选择1个最佳答案。{{/B}}

中年男子,猛抬重物后腰剧痛并向右下肢放射,咳嗽时加重。
下肢放射痛见于

A.坐骨神经分布区
B.闭孔神经分布区
C.阴部神经分布区
D.股神经分布区
E.股外侧皮神经分布区

45.
{{B}}以下每道试题有2~6个提问,每个提问有5个备选答案,请选择1个最佳答案。{{/B}}

中年男子,猛抬重物后腰剧痛并向右下肢放射,咳嗽时加重。
若出现躖趾背伸力减弱,腰椎间盘突出间隙是

A.L1~2
B.L2~3
C.L3~4
D.L4~5
E.L5~S1

46.

患者,男,24岁,踢足球时和人相撞伤及右侧膝关节,当时感觉剧痛、关节肿胀、红肿。
若要检查有无关节积液,最有效的体检方法是

A.磨髌试验
B.关节围度检查
C.关节活动度检查
D.浮髌试验
E.麦氏征

47.

患者,男,24岁,踢足球时和人相撞伤及右侧膝关节,当时感觉剧痛、关节肿胀、红肿。
若要判断有无内侧副韧带损伤,最好的检查方法是

A.关节活动度测量
B.膝关节反射
C.膝关节侧扳试验
D.膝关节围度测量
E.挤压髌试验

48.

患者,男,65岁,因“右侧肢体无力4周伴言语不清”入住康复科,查体:神清,右侧鼻唇沟变浅,口角左歪,伸舌右偏,右上肢肌力1级、下肢肌力3级,右侧肢体皮肤感觉减退,右膝腱反射亢进。
为明确诊断,首选的检查方法是

A.头颅CT
B.头颅MRI
C.脑电波图
D.脑血流图
E.腰穿脑脊液检查

49.

男性,55岁。双下肢无力毕年,右侧明显,近2个月行走不稳,右手不能扣纽扣。无外伤史,无发热,体格检查:颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴宾斯基征阳性.
最可能的诊断是

A.脑中风
B.颈椎病
C.颈椎肿瘤
D.颈椎结核
E.颈神经炎

50.

患者,男,65岁,因“右侧肢体无力4周伴言语不清”入住康复科,查体:神清,右侧鼻唇沟变浅,口角左歪,伸舌右偏,右上肢肌力1级、下肢肌力3级,右侧肢体皮肤感觉减退,右膝腱反射亢进。
脑卒中肢体偏瘫针灸治疗的原则是

A.初病宜补,久病宜泻
B.初病宜泻,久病宜补
C.初病久病均宜补
D.初病久病均宜泻
E.以上说法均不对

试卷来源:易哈佛教育

总分:100分

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