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2012年临床执业医师考试考前冲刺卷(7)

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2012年临床执业医师考试考前冲刺卷(7)

  • 本卷共分为1大题50小题,作答时间为180分钟,总分100分,60分及格。
  • 试卷来源:易哈佛教育

一、单项选择题(共50题,每题2分。每题的备选项中,只有一个最符合题意)

2.关于肝性脑病的氨代谢,下述哪项不正确( )

A:大多数门腔分流术患者血氨及脑脊液中氨含量都增高
B:暴发性肝功能衰竭时血氨往往明显增高
C:动脉血和脑脊液中氨含量明显相关
D:便秘时会引起血氨增高
E:结肠呈碱性环境时产氨增多

4.母乳喂养优于牛乳在于

A:含蛋白质总骨高
B:含饱和脂肪酸的脂肪较多
C:含铁量多
D:含乳糖量多
E:含钙、磷高

5.动脉导管未闭,在婴幼儿期或形成肺动脉高压或合并心衰时,常见

A:胸骨左缘第2肋间连续性杂音
B:胸骨左缘第4肋间连续性杂音
C:胸骨左缘第4肋间舒张期杂音
D:胸骨左缘第2肋间收缩期杂音
E:胸骨左缘第2肋间舒张期杂音

6.诊断小儿金黄色葡萄球菌肺炎,哪项特点最具价值

A:起病急,全身中毒症状重
B:白细胞总数高,出现核左移
C:有猩红热样皮疹
D:呈弛张热型,有长达2周
E:易发生脓胸,肺大泡,脓气胸,多发性脓肿

8.婴儿体内含水量较成人相对多,其主要增多部分是

A:细胞外液
B:血浆
C:间质液
D:细胞内液
E:脑脊液

9.营养性缺铁贫血的主要原因是

A:红细胞生成素减少
B:先天储铁不足
C:铁摄入量不足
D:RNA合成减少
E:DNA合成不足

11.对一例低渗重度脱水患儿进行补液,第一天用4∶3∶2(2/3)混合液按100~120ml/kg给予(暂先禁食6~8小时)。所用4∶3∶2液的组成是

A:4份10%葡萄糖,3份生理盐水,2份1.4%碳酸氢钠
B:4份生理盐水,3份10%葡萄糖,2份5%碳酸氢钠
C:4份5%葡萄糖,3份生理盐水,2份5%碳酸氢钠
D:4份生理盐水,3份5%葡萄糖盐水,2份11.2%乳酸钠
E:4份生理盐水,3份5%葡萄糖,2份1.4%碳酸氢钠

12.一腹泻婴儿,体重6kg,中度脱水,血清钠135mmol/L,第一天补液总量为

A:600~720ml
B:720~900ml
C:900~1000ml
D:900~1080ml
E:1000~1200ml

14.患者持续地毫无目的和意义地模仿别人的言语和动作称为( )

A:违拗症
B:刻板动作
C:模仿动作
D:作态
E:焦虑

15.婴儿腹泻经第1天补液后脱水症状改善,第2天后的处理应为

A:停止补液,恢复正常饮食
B:口服补液,恢复正常饮食
C:给补累积损失+继续损失量
D:补充异常的继续损失+生理需要量
E:仅补生理需要量+钾盐

16.脓性指头炎如不及时治疗常可引起

A:化脓性滑囊炎
B:掌浅间隙感染
C:掌深间隙感染
D:指骨坏死、骨髓炎
E:化脓性腱鞘炎

17.男婴,6个月。因呕吐腹泻3天,加剧一天,尿少来院急诊,体温38℃,眼窝前囟显凹,皮肤弹性较差,血NA+140mmol/L,动脉血气:pH7.2,BE12mmol/L.最适宜处理是

A:禁食6小时,以后牛奶喂养
B:静注25%葡萄糖溶液
C:静脉注射速尿
D:2∶3∶1溶液静滴
E:1.4%碳酸氢钠静滴

18.感染伤口的处理方法

A:清除坏死组织后植皮
B:彻底清创、延期缝合
C:局部制动理疗
D:控制感染、加强换药、充分引流
E:清创后不缝合

20.低钾血症最早的临床表现有

A:肌无力
B:厌食、恶心、呕吐
C:神志模糊
D:吞咽困难
E:感觉异常

21.女孩,2岁。发热,腹泻腹痛一天,大便5~6次,粘冻便,镜检示RBC25个/HP,WBC25~30个/HP.下列哪种疾病不考虑

A:细菌性痢疾
B:产毒性大肠杆菌
C:空肠弯曲菌肠炎
D:金黄色葡萄球菌肠炎
E:侵袭性大肠杆菌肠炎

22.男婴,6个月。腹泻2天,稀水样便5~6次/天,量中等,偶吐奶,尿略减少。前囟及眼窝稍凹陷。下列处理哪项不妥

A:喂母奶,暂停辅食
B:口服补液盐
C:给鞣酸蛋白
D:加强护理
E:补充各种维生素

23.1岁患儿,10月份患腹泻大便呈水样或蛋花汤样,无腥臭味,有少量粘液但无脓血;有脱水征,考虑引起病原是

A:致病性大肠杆菌
B:金黄色葡萄球菌
C:白色念珠菌
D:粘附性大肠杆菌
E:肠道或呼吸道病毒

24.2∶3∶1含钠液下列哪项是错误的

A:0.9%氯化钠2份
B:5%葡萄糖3份
C:1.4%碳酸氢钠1份
D:或1.87%乳酸钠1份
E:1.2%氯化钾1份

25.大面积烧伤早期发生的休克,多为

A:神经源性休克
B:心源性休克
C:低血容量性休克
D:过敏性休克
E:感染性休克

26.小儿腹泻应用2∶1等张含钠液的适应证是

A:重度或中度脱水有明显周围循环障碍者
B:中度脱水无循环衰竭者
C:补充继续损失量
D:补充生理需要量
E:高渗性脱水

28.小儿腹泻代谢性酸中毒的治疗,下列哪项是错误的

A:轻症不需要另给碱性溶液
B:碳酸氢钠为首选药物
C:碱性溶液需要量可按公式计算
D:先给总需要量的1/2
E:1/4%碳酸氢钠5ml/(kg.次)

29.小儿腹泻每日补钾量正确的是(mmol/kg)

A:一般按3~4mmol/kg
B:缺钾明显者按6~8mmol/kg
C:轻者按1~2mmol/kg
D:重者按500mg/kg
E:极少数病例可按600mg/kg

30.小儿腹泻中重度脱水伴低血钾时应

A:立即快速给予补钾
B:纠正脱水不必补钾
C:纠正脱水同时以0.5%浓度缓慢补钾
D:口服氯化钾
E:纠正酸中毒同时缓慢补钾

33.小儿腹泻重度低渗性脱水第一天补液,下列哪项最适合

A:2∶1含钠液
B:2∶3∶1含钠液
C:3∶2∶1含钠液
D:4∶3∶2含钠液
E:2∶6∶1含钠液

35.关于创伤急救和转运,下列哪项是错误的( )

A:开放性伤口出血常用加压包扎法
B:四肢伤大出血要上止血带
C:昏迷病人为防止误吸窒息,最可靠的方法是在口腔内置一通气管
D:脊柱骨折的伤员必须卧硬板床
E:无昏迷和瘫痪的伤员可注射止痛剂

37.中度脱水的临床表现,下列哪项是错误的

A:精神萎靡或烦躁不安
B:眼窝及前囟明显凹陷
C:哭时泪少,尿量明显减少
D:四肢厥冷,血压下降
E:皮肤干燥,弹性极差

38.小儿腹泻轻度酸中毒时,早期诊断的可靠依据是

A:呕吐、腹泻次数
B:脱水程度
C:酸中毒症状
D:呼吸症状
E:血气分析

39.哪一项提示低血钾

A:神经肌肉兴奋性增加
B:肠鸣音消失,四肢肌力低下
C:心音亢进,心率减慢
D:呼吸深大
E:肠鸣音亢进

40.婴儿腹泻治疗原则包括以下内容,哪项除外

A:调整和适当限制饮食
B:纠正水、电解质紊乱
C:加强护理,防止并发症
D:控制肠道内外感染
E:长期应用广谱抗生素

41.高渗性脱水补液应选择

A:等张含钠溶液
B:5%葡萄糖
C:1/2张含钠液
D:1/3张含钠液
E:2/3张含钠液

42.不能测血钠时补液种类应选择

A:等张含钠液
B:2/3张含钠液
C:1/2张含钠液
D:1/3张含钠液
E:1/4张含钠液

43.小儿腹泻重度脱水,第一天静脉补液总量为(ml/kg)

A:60~90
B:90~120
C:120~150
D:150~180
E:180~210

44.引起小儿腹泻的最常见的病原是

A:产毒性大肠杆菌
B:侵袭性大肠杆菌
C:空肠弯曲菌
D:金葡菌
E:白色念珠菌

45.不造成肠粘膜损伤的腹泻致病菌是

A:空肠弯曲菌
B:耶尔森菌
C:金葡菌
D:产毒性大肠杆菌
E:侵袭性大肠杆菌

46.婴幼儿秋冬季腹泻的最常见病原是

A:腺病毒
B:诺沃克病毒
C:轮状病毒
D:埃可病毒
E:柯萨奇病毒

47.中度脱水的临床表现哪项是不正确的

A:失水量为体重的5%~10%
B:皮肤弹性较差
C:眼窝、前囟明显凹陷
D:四肢厥冷
E:尿量明显减少

48.重度脱水临床表现哪项是错误的

A:口腔粘膜极干燥
B:四肢厥冷
C:失水量为50~100ml.kg
D:尿量极少或无尿
E:眼窝和前囟深陷

49.除哪一项外,均为高渗性脱水的特点

A:高热、出汗多而饮水不足
B:烦燥不安、肌张力高、惊厥
C:细胞内,外液均减少
D:无明显口渴
E:可出现脑出血或脑血栓形成

50.婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是

A:发热、呕吐
B:每日大便超过10次
C:有水、电解质紊乱
D:大便含粘液、腥臭
E:镜检有大量脂肪滴

试卷来源:易哈佛教育

总分:100分

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