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2015年辽宁主治医师(妇产科)考试考前冲刺卷(1)

2019年主治医师(妇产科)考点真题库

2015年辽宁主治医师(妇产科)考试考前冲刺卷(1)

  • 本卷共分为1大题50小题,作答时间为180分钟,总分100分,60分及格。
  • 试卷来源:易哈佛教育

一、单项选择题(共50题,每题2分。每题的备选项中,只有一个最符合题意)

1.关于产后出血的定义下述哪项是正确的

A.分娩过程中出现血量,500ml
B.胎盘娩出后24小时内阴道流血量超过500ml
C.胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml
D.产后24小时到产后10天阴道出血>500ml
E.胎儿娩出后,阴道流血,500ml

2.产后出血最常见的原因是

A.子宫颈裂伤
B.胎盘部分剥离
C.胎盘残留
D.子宫收缩乏力
E.凝血机制障碍

3.引起产后出血的原因哪种最多见

A.子宫收缩乏力
B.胎盘因素
C.软产道裂伤
D.感染
E.凝血功能障碍

4.与宫缩乏力性产后出血无关的因素是

A.产程延长
B.双胎妊娠
C.前置胎盘
D.合并子宫肌瘤
E.胎盘早剥

5.羊水进入母体循环最常见的途径为

A.子宫颈管粘膜的静脉
B.子宫体部内膜静脉
C.不正常开放的子宫血管
D.胎盘附着处的血窦
E.剖宫产子宫切口处开放的血管

6.臀位妊娠时,胎儿宫内窘迫的诊断依据是

A.胎动频,40次/24小时
B.破水可见羊水胎粪污染
C.胎心监护示:早期减速
D.胎心听诊120~150次/分
E.胎动时胎心率加速不明显,基线变异小于3次/分

7.下列胎盘因素中哪项不会引起出血表现

A.胎盘剥离不全
B.胎盘剥离后滞留
C.胎盘嵌顿
D.完全胎盘粘连
E.胎盘胎膜残留

8.关于子宫收缩乏力性产后出血首选的处理是

A.子宫切除
B.按摩子宫并注射宫缩剂
C.双手压迫腹部按摩子宫
D.压迫腹主动脉
E.乙醚刺激

9.关于产后出血的定义正确的是

A.胎儿娩出后的24小时内阴道流血>500ml
B.胎盘娩出后阴道出血>500ml
C.胎儿娩出后阴道流血>500ml
D.n分娩过程中的失血量>500ml
E.产后24小时后到产后42天阴道流血>500ml

10.下列疾病中哪项不易发生因DIC导致的产后出血

A.死胎
B.重度妊高征
C.羊水栓塞
D.过期妊娠
E.妊娠合并肝炎

11.产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过

A.200m1
B.300m1
C.400ml
D.500m1
E.600m1

12.出现产后出血不易被立即发现的是

A.胎盘滞留
B.胎盘嵌顿
C.胎盘植入
D.胎盘粘连
E.胎盘剥离不全

13.下列哪种情况可出现病理性缩复环

A.羊水过多
B.梗阻性难产
C.双胎
D.胎盘早剥
E.瘢痕子宫

14.关于产后出血预防正确的是

A.宫口开全肌注催产素10u
B.应在宫缩较强时娩出胎头
C.双胎妊娠,在第一胎肩部娩出后肌注催产素
D.胎儿娩出后,应用手按摩子宫帮助胎盘娩出
E.产后观察宫缩及阴道流血情况2小时

15.下述哪项不是产后出血的原因

A.双胎妊娠
B.滞产
C.子宫畸形
D.多次刮宫人流术后
E.胎膜早破

16.关于产后出血的预防,下列哪项是错误的

A.对具有较高产后出血危险的产妇做好及早处理的准备工作如配血
B.第一产程要避免产妇过度疲劳
C.第二产程时要指导产妇适时及正确使用腹压
D.双胎妊娠,在第一胎肩部娩出后应肌注麦角新碱0.2mg
E.产后2小时内在产房内观察宫缩及阴道流血情况

17.羊水栓塞最早出现的症状是

A.急性左心衰竭
B.急性肝功能衰竭
C.急性肾功能衰竭
D.急性呼吸衰竭
E.急性DIC

18.下列先兆子宫破裂不符合的是

A.发现血尿
B.发现病理缩复环
C.子宫下段压痛明显
D.胎心节律不齐
E.已下降的胎儿先露部分上升,宫颈口回缩

19.胎儿娩出后立即出现的大量阴道出血,最佳的处理方法是

A.立即手取胎盘
B.检查有无软产道裂伤
C.抽血做交叉配血
D.检查凝血功能
E.立即输新鲜血

20.下述何项不是胎儿缺氧的表现

A.晚期减速
B.胎动记数<10次/12小时
C.羊水黄绿色
D.胎儿头皮血pH值7.28
E.CST示早期减速

21.关于先兆子宫破裂的诊断依据,错误的是

A.宫缩频强,先露部下降受阻,产程延长
B.可见到病理缩复环
C.血红蛋白下降
D.下腹剧痛
E.明显血尿

22.病理性缩复环最常见于

A.高张性宫缩乏力
B.妇女型骨盆
C.软产道损伤
D.头盆不称
E.枕后位

23.下列哪项提示胎儿宫内窘迫

A.胎心率130次/分
B.妊娠近足月时,胎动,20次/24小时
C.孕妇尿雌三醇值15mg/24小时
D.头位,羊水胎粪污染Ⅲ°
E.雌激素/肌苷(E/C)比值>15

24.抢救羊水栓塞的首要措施是

A.纠正DIC及继发纤溶
B.纠正呼吸循环衰竭
C.纠正肾功衰竭
D.立即终止妊娠
E.切除子宫

25.下述哪项不是抢救羊水栓塞的措施

A.抗循环衰竭
B.抗呼吸衰竭
C.纠正DIC及继发纤溶
D.在第一产程者应加强催产素应用,促使其尽早分娩
E.在第二产程发生者可根据情况经阴道助产

26.胎儿娩出后,随即阴道大量出血,最佳的处理方法是

A.立即人工剥离胎盘,并注射宫缩剂
B.抽血做交叉配血
C.阴道检查有无软产道裂伤
D.检查凝血功能
E.立即静脉输入生理盐水

27.下列何种现象不能提示胎儿窘迫

A.胎心率>160次/分
B.胎心率<120次/分
C.头皮血液pH值<7.2
D.头位时羊水含胎粪
E.宫缩时出现早期减速

28.出现先兆子宫破裂时应立即

A.吸氧
B.补液
C.剖宫产
D.行穿颅术
E.行产钳术

29.宫缩乏力性产后出血临床表现正确的是

A.出血多为持续性,血色鲜红
B.胎盘未剥离前即出血
C.宫缩时出血量多
D.宫体软,轮廓不清
E.阴道流血量不多,可排除宫缩乏力性产后出血

30.下述脐带异常最易引起分娩时胎儿发生宫内窘迫的是

A.脐带过长
B.脐带先露
C.脐带过短
D.脐带假结
E.脐带扭转

31.26岁C1Po孕41周,宫口开大4~5cm时,胎心120次/分,胎心监测示"晚期减速",胎儿头皮血pH值7.16,最恰当的处理为

A.产妇左侧卧位,观察产程,等待自然分娩
B.面罩吸氧提高胎儿血氧供能
C.静推葡萄糖+维生素c+可拉明,加强胎儿对缺氧的耐受力
D.立即剖宫产
E.待宫口开全,阴道助产缩短第二产程

33.此病人下述急救措施不恰当的是

A.肾上腺素
B.正压给氧
C.低分子右旋糖酐
D.地塞米松
E.肝素

34.初产妇,足月妊娠,胎膜已破24小时,忽略性横位,胎心率140次/分,宫口开全,下腹脐耻之间出现一凹陷,最好的处理方法是

A.立即给镇静剂
B.立即行毁胎术
C.立即行内倒转术
D.立即行剖宫产术
E.立即将手消毒送回阴道内等待分娩

36.初孕妇,25岁,低位产钳分娩,胎儿娩出后即出现阴道持续流血400ml,色鲜红,血压14.7/9.33kPa,子宫硬,最适宜的处理是

A.注射催产素
B.注射麦角新碱
C.输液,配血
D.开放静脉输液,手取胎盘,检查阴道及宫颈,如有裂伤则缝合
E.仔细检查阴道及宫颈,有裂伤即缝合

40.某初产妇妊娠40周,估计胎儿体重可达4,000g,因宫口开大缓慢,以5%葡萄糖+缩宫素5单位静脉点滴,但产妇烦躁不安,疼痛难忍,腹部检查发现病理缩复环且有压痛,胎心尚在正常范围内,血性尿。其处理方法为

A.继续滴缩宫素,待宫口开全后作会阴切开助产
B.产钳术助产
C.胎头吸引术助产
D.会阴切开后头皮钳牵引助产
E.停滴缩宫素并立即剖宫产

42.对病人立即进行处理,以下哪项是错误的

A.正压给氧
B.头低脚高位
C.输血补充血容量
D.速尿静脉推注
E.西地兰静脉推注

43.应以下述哪种方法终止妊娠

A.立即剖宫产
B.密切观察
C.穿颅术
D.产钳助产
E.缩宫素引产

44.最可能的诊断是

A.哮喘发作
B.羊水栓塞
C.子痫
D.心力衰竭
E.急性肺炎

46.即刻应采取的措施中哪一项应除外

A.加压给氧改善呼吸循环功能
B.盐酸罂粟碱静脉缓注
C.抗过敏治疗
D.抗休克治疗
E.立即切除子宫

47.请考虑哪项出血原因

A.子宫破裂
B.宫颈裂伤
C.胎盘早剥
D.前置胎盘(边缘性)
E.正常临产见红

48.下列哪项诊断可能性最大

A.菌痢
B.宫颈撕裂
C.阴道壁血肿
D.会阴Ⅲ度破裂
E.肠胃炎

49.首先应作下列哪项处理

A.宫缩剂
B.阴道镜检查
C.肛指检查
D.抗炎
E.止血剂

50.为确定有无排卵,可测定血清中的

A.雌二醇
B.促卵泡激素
C.黄体生成激素
D.孕酮
E.睾酮

试卷来源:易哈佛教育

总分:100分

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