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2014年临床执业医师考试考前冲刺卷

2018年临床执业医师考点真题库

2014年临床执业医师考试考前冲刺卷

  • 本卷共分为1大题50小题,作答时间为180分钟,总分100分,60分及格。
  • 试卷来源:易哈佛教育

一、单项选择题(共50题,每题2分。每题的备选项中,只有一个最符合题意)

1.能降低血糖水平的激素是

A.胰岛素 B.胰高糖素 C.糖皮质激素 D.肾上腺素 E.生长素

2.关于糖异生生理意义的叙述,错误的是

A.促进甘油的代谢 B.补充血液葡萄糖 C.促进肌糖原的生成 D.促进氨基酸转变成糖 E.防止乳酸中毒

3.在缺氧情况下,体内糖酵解的终产物是

A.丙酮 B.丙酮酸 C.丙酸 D.乳酸 E.乙酸

4.在糖酵解和糖异生中均有作用的酶是

A.磷酸丙糖异构酶 B.己糖激酶 C.丙酮酸激酶 D.PEP羧激酶 E.丙酮酸羧化酶

5.糖酵解的关键酶是

A.3-磷酸甘油醛脱氢酶 B.丙酮酸脱氢酶 C.磷酸果糖激酶-1 D.磷酸甘油酸激酶 E.乳酸脱氢酶

6.有关糖酵解途径的生理意义叙述中错误的是

A.成熟红细胞ATP是由糖酵解提供 B.缺氧性疾病,由于酵解减少,易产生代谢性碱中毒 C.神经细胞,骨髓等糖酵解旺盛 D.糖酵解可迅速提供ATP E.肌肉剧烈运动时,其能量由糖酵解供给

7.下列哪一种不是糖异生途径中越过能障所需的酶

A.丙酮酸羧化酶 B.磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶 C.果糖双磷酸酶-1 D.葡萄糖-6-磷酸酶 E.丙酮酸激酶

8.肝糖原分解可直接补充血糖,是因为肝细胞中含有

A.葡萄糖激酶 B.6-磷酸葡萄糖脱氢酶 C.葡萄糖-6-磷酸酶 D.磷酸葡萄糖变位酶 E.葡萄糖-1-磷酸酶

9.下述有关蛋白聚糖的叙述中,哪一项是错误的

A.糖胺聚糖链与多肽链以共价键相连 B.体内重要的糖胺聚糖有六种 C.蛋白聚糖主要功能是构成细胞间的基质 D.基质内的蛋白聚糖,由于形成凝胶易使缩胞通过 E.肝素可与毛细血管壁的脂蛋白脂肪酶结合

11.短期饥饿时,血糖浓度的维持主要靠

A.肌糖原分解 B.肝糖原分解 C.酮体转变成糖 D.糖异生作用 E.组织中葡萄糖的利用

12.在下列三羧酸循环的反应中,产生ATP最多的步骤是

A.柠檬酸→异柠檬酸 B.异柠檬酸→α-酮戊二酸 C.α-酮戊二酸→琥珀酸 D.琥珀酸→苹果酸 E.苹果酸→草酰乙酸

13.糖代谢中与底物水平磷酸化有关的化合物是

A.3-磷酸甘油醛 B.3-磷酸甘油酸 C.6-磷酸葡萄糖酸 D.1,3-二磷酸甘油酸 E.2-磷酸甘油酸

14.位于糖酵解、糖异生、磷酸戊糖途径,糖原合成及分解各代谢途径交汇点上的化合物是

A.6-磷酸葡萄糖 B.1-磷酸葡萄糖 C.1-6二磷酸果糖 D.6-磷酸果糖 E.3-磷酸甘油醛

15.关于三羧酸循环的叙述,错误的是

A.是糖、脂肪、蛋白质的最终代谢通路 B.是糖、脂肪、氨基酸代谢联系的枢纽 C.可为其它物质合成提供原料 D.始于柠檬酸的形成 E.是释放能量、产生ATP的主要环节

16.关于糖皮质激素调节血糖的作用的叙述,错误的是

A.增加肝糖原合成 B.促进肝进行糖异生以升高血糖 C.抑制肝外组织摄取利用葡萄糖 D.协助相关激素促进脂肪动员以间接升高血糖 E.加强肝糖原分解以升高血糖

17.完全依赖糖酵解供应能量的细胞是

A.成熟白细胞 B.成熟红细胞 C.成熟肝细胞 D.心肌细胞 E.神经细胞

20.糖酵解途径的关键酶是

A.乳酸脱氢酶 B.果糖双磷酸酶 C.磷酸果糖激酶-1 D.磷酸果糖激酶-2 E.3-磷酸甘油醛脱氢酶

21.关于蛋白聚糖的叙述,不正确的是

A.是一类非常复杂的大分子蛋白与糖复合物 B.可含多种糖胺聚糖 C.糖胺聚糖共价连接于核心蛋白 D.蛋白聚糖和糖蛋白中糖的结构相同 E.蛋白聚糖还含有一些N或O连接寡糖链

22.关于乳酸循环的叙述,错误的是

A.乳酸主要来自肌糖原分解 B.乳酸循环防止乳酸引起酸中毒 C.乳酸可作为肝脏糖异生的原料 D.运送乳酸经肾脏排出 E.乳酸循环是耗能的过程

23.关于糖蛋白的叙述,错误的是

A.糖蛋白中常见的单糖有7种 B.蛋白质含量较多 C.糖的比重较大 D.糖与多肽链之间可以O-糖苷键连接 E.糖与多肽链之间可以N-糖苷键连接

24.不能异生为糖的是

A.甘油 B.氨基酸 C.脂肪酸 D.乳酸 E.丙酮酸

25.关于血糖的叙述,错误的是

A.正常人血糖浓度相当恒定 B.肝糖原分解补充血糖 C.肌糖原分解补充血糖 D.甘油经糖异生补充血糖 E.生糖氨基酸经糖异生补充血糖

26.正常人空腹时血糖水平(mmol/L)

A.3 .0~3.5 B.4.0~5.5 C.4.5~5.5 D.5.0~6.0 E.5.5~6.5

27.含有高能磷酸键的糖代谢中间产物是

A.6-磷酸果糖 B.磷酸烯醇式丙酮酸 C.3-磷酸甘油醛 D.磷酸二羟丙酮 E.6-磷酸葡萄糖

28.糖酵解最主要的生理意义在于迅速提供

A.能量 B.乳酸 C.酮体 D.核糖 E.糖原

29.不能补充血糖的代谢过程是

A.肌糖原分解 B.肝糖原分解 C.糖类食物消化吸收 D.糖异生作用 E.肾小管上皮细胞的重吸收作用

30.NADPH+H+的主要作用不包括

A.促进脂肪的合成 B.促进胆固醇合成 C.作为谷胱甘肽还原酶的辅酶 D.参与生物转化作用 E.破坏细胞膜的完整性

31.腹部最容易受伤的实质性脏器是

A.肝脏 B.脾脏 C.胰腺 D.肾脏 E.肾上腺

32.结肠破裂的诊断哪项错误

A.结肠损伤发病率较小肠低 B.结肠内容物细菌含量多,腹膜炎发生较早 C.一部分结肠位于腹膜后,受伤后容易漏诊 D.发病初生命体征多平稳 E.血红蛋白不一定下降

33.肝脏损伤非手术治疗的指征不包括

A.合并胸部损伤 B.无腹膜炎体征 C.收缩压在90mmHg(12kPa),脉率低于分 D.B超确定肝损伤为轻度 E.未发现其他内脏合并伤

34.哪项对诊断腹部外伤合并内出血价值最大

A.收缩压低于90mmHg(12kPa),脉搏大于100次/分 B.腹膜刺激征 C.腹腔穿刺抽得不凝固血液 D.有左季肋部骨折 E.血红蛋白80g/L,红细胞2.5×10 12/L

35.腹部闭合性损伤诊断的关键在于确定有无

A.休克 B.内脏损伤 C.腹壁损伤 D.腹膜后血肿 E.颅脑损伤

36.腹部最容易受伤的空腔脏器是

A.胃 B.小肠 C.结肠 D.直肠 E.十二指肠

37.严重结肠损伤的治疗最好为

A.裂伤缝合 B.肠切除,肠吻合术 C.肠外置造口术 D.肠捷径吻合 E.以上都不是

38.正常人常温下阻断入肝血流的安全时限约

A.10分钟 B.15分钟 C.30分钟 D.45分钟 E.60分钟

39.确诊为腹膜后血肿之后,在治疗上最要注意的并发症是:

A.失血性休克的防治 B.肠麻痹的处理 C.失水、酸中毒的纠正 D.感染的防治 E.电解质紊乱的纠正

40.腹部外伤合并失血性休克,主要处理原则为

A.快速补充液体 B.给予大量止血药物 C.主要为输血以补足血容量 D.应用大量抗生素控制感染 E.在积极治疗休克的同时手术探查止血

41.腹部外伤伴有内出血休克,最重要的处理原则是

A.补充液体 B.给予镇静药 C.使用血管活性物质 D.控制感染 E.及时手术探查

42.对创伤性肝破裂患者的手术处理,下列哪项是错误的

A.彻底清创 B.确切止血 C.清除胆汁溢漏 D.裂口不深者可直接缝合裂口 E.止血彻底者可不放置引流物

43.腹部最易损伤的空腔脏器是

A.结肠 B.胃 C.小肠 D.直肠 E.十二指肠

44.腹部损伤行腹腔穿刺抽得不凝血液,应考虑诊断为

A.空腔脏器破裂 B.实质脏器破裂 C.后腹膜血肿 D.误穿入腹腔血管 E.前腹壁血肿

45.关于脾破裂以下哪项是不正确的

A.行脾切除术 B.行脾缝合修补术 C.待失血性休克好转后手术 D.可收集腹腔内出血行自家输血 E.白细胞计数多升高

46.腹部闭合性损伤诊断中最关键的问题是确定

A.是否有内脏损伤 B.是何种脏器受到损伤 C.是否为多发性损伤 D.有无腹膜后脏器损伤 E.是否合并颅脑损伤

47.诊断腹腔内脏器损伤最有价值的方法是

A.超声波检查 B.腹部X线平片 C.腹部CT检查 D.腹部MRI检查 E.腹腔穿刺腹腔灌洗术

48.在诊断闭合性腹部外伤合并内出血中以下哪项最重要

A.左季肋部挫伤合并肋骨骨折 B.血红蛋白80g/L,红细胞2.5×1012/L C.左上腹明显压痛及肌紧张 D.腹腔穿刺抽出不凝固血液 E.血压80/60mmHg,脉搏110/分

49.诊断腹部闭合性损伤胃破裂,最有意义的是

A.白细胞计数及中性粒细胞数增高 B.腹部肌紧张及反跳痛 C.有固定压痛点 D.膈下游离气体 E.超声波测出腹腔内有积液

50.结肠破裂的诊断,哪项是错误的

A.结肠损伤比小肠损伤机会少 B.一部分结肠位于腹膜后,伤后易漏诊 C.结肠内液体成分少而细菌多,故腹膜炎出现的较早 D.WBC总数增高 E.Hb,RBC不一定下降

试卷来源:易哈佛教育

总分:100分

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