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2014年吉林临床执业医师考试真题卷(2)

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2014年吉林临床执业医师考试真题卷(2)

  • 本卷共分为1大题50小题,作答时间为180分钟,总分100分,60分及格。
  • 试卷来源:易哈佛教育

一、单项选择题(共50题,每题2分。每题的备选项中,只有一个最符合题意)

1.诊断腹腔内脏损伤最有价值的方法是

A.超声波检查 B.腹腔穿刺腹腔灌洗术 C.腹部压痛 D.X线检查 E.同位素扫描

2.当腹部闭合性损伤尚未明确,在观察期间下列哪项措施是不恰当的

A.不随便搬动患者,以免加重伤情 B.不给饮食,以防消化道穿孔者腹腔污染加重 C.注射止痛剂,以防止创伤性休克 D.注射广谱抗生素,预防和治疗可能存在的感染 E.胃肠减压,减轻腹胀

3.诊断外伤性脾破裂下列哪项最重要

A.左上腹有外伤史 B.有早期休克表现 C.腹部有压痛而且逐渐扩大 D.有进行性贫血 E.诊断性腹腔穿刺,有不凝固血液

4.回肠小穿孔早期查无腹膜刺激症状,原因为

A.临近肠管紧贴穿孔,堵塞穿孔 B.肠腔空虚内无粪便 C.机体防御能力强,反应迟钝 D.肠管痉挛,粘膜外翻,血凝块堵塞 E.肠麻痹,肠蠕动消失,肠内容物不外漏

5.肝脏破裂腹膜炎症状较重的原因是

A.肝包膜破裂疼痛 B.出血量大 C.出血容易蔓延至全腹 D.胆汁溢入腹腔 E.易撕裂十二指肠

6.下列哪项不是腹部闭合性损伤的手术适应证

A.有失血性休克 B.有急性腹膜炎体征 C.腹腔穿刺有凝固血液 D.腹部有明显移动性浊音 E.X线片膈下游离气体

7.下列脾破裂的处理,错误的是

A.破裂严重时,可行脾切除 B.破裂小时可行脾修补 C.待失血性休克好转后再行手术 D.可收集腹腔内血液行自身输血 E.输血补液以纠正血容量不足

8.关于肝破裂诊断下列哪项是错误的

A.右上腹外伤 B.局部疼痛及压痛 C.血红蛋白值逐渐下降 D.心率加快 E.必须等待腹腔穿刺抽出血液

9.凡有创伤史者,遇有下列情况均应疑有腹内脏器损伤,除外

A.伤后早期出现休克征象 B.伤后有明显腹膜刺激征 C.Grey-Tumen征 D.有气腹表现 E.腹部出现移动性浊音

10.腹部损伤行腹腔穿刺抽得不凝血液,诊断应考虑为

A.腹壁血肿或误入腹壁血管 B.误穿腹腔血管 C.空腔脏器破裂 D.实质性脏器破裂 E.后腹膜血肿

11.腹部外伤合并失血性休克,处理原则是

A.大量补充晶体液 B.大量补充胶体液 C.大量输血补充血容量 D.应用广谱抗生素预防感染 E.积极抗休克治疗的同时手术探查止血

12.腹部闭合性损伤患者,最有价值的症状体征

A.腹部压痛 B.腹膜刺激征 C.肠鸣音亢进 D.肠鸣音减弱 E.恶心,呕吐

13.腹部闭合性损伤诊断尚未明确,下列处理下正确的是

A.禁食,输液 B.可重复进行诊断性腹腔穿刺或灌洗术 C.严密观察生命体征 D.定时复查血常规 E.注射哌替啶止痛

14.小肠破裂最常用的手术方法是

A.简单修补 B.小肠切除吻合术 C.肠外置造口术 D.双筒造口术 E.以上都不是

18.男性,22岁,腹部被拳击2小时,经查体,化验检查,X线腹透及腹腔穿刺未明确诊断,现应如何处理为宜

A.立即剖腹探查,免于误诊 B.注射杜冷丁止痛 C.严密观察腹部体征的变化 D.多活动,使体征明朗化,便于确诊 E.禁饮食补液,作好术前准备

21.患者上腹被汽车撞伤4小时,面色苍白,四肢厥冷,血压60/45mmHg,脉搏104次/分,全腹压痛及反跳痛明显,肠鸣音减弱。应考虑

A.胆囊破裂,胆汁性腹膜炎 B.小肠破裂,弥漫性腹膜炎 C.肝脾破裂,血性腹膜炎 D.严重腹壁软组织挫伤 E.胰十二指肠破裂,腹膜炎

25.腹部闭合性损伤,未明确诊断时,下述观察,处理哪项是错误的

A.绝对卧床休息 B.禁饮食,输液 C.注射吗啡止痛 D.定时测定血压,脉搏 E.反复检查腹部体征

26.腹部闭合性损伤,腹痛,烦躁,口渴,血压下降,诊断尚未确定。应给予处理是

A.吗啡止痛 B.给水止渴 C.鲁米那镇静 D.扶持患者去放射线科透视 E.以上都不对

27.腹部闭合性损伤,持续腹痛,血压80/60mmHg,脉搏120次/分,诊断尚未确定,应给予处置是

A.吗啡止痛 B.给水止渴 C.鲁米那镇静 D.扶持患者去放射科透视 E.积极补充血容量,抗休克

29.男性,22岁,上腹部被拳击伤3小时,腹痛。体检:血压110/80mmHg(14.7/10.6kPa),心率100次/分,上腹部压痛,肌紧张,无反跳痛。腹部

CT显示肝包膜下出血,腹腔无积液积气。现应如何处理 A.立即剖腹探查 B.抗休克治疗同时剖腹探查 C.禁食水,术前准备 D.严密观察腹部体征和生命体征 E.注射哌替啶止痛

30.乙状结肠破裂,立位腹部X线平片,下列部位出现半月形气影,哪个正确

A.右侧腹部 B.Dauglas腔 C.回盲部 D.膈下 E.左侧腹

31.流行性感冒的主要传染源为

A.健康病原携带者 B.潜伏期病原携带者 C.恢复期病原携带者 D.病人 E.已感染的动物

32.在生产性中毒中,有机磷农药主要进入途径为

A.呼吸道 B.消化道 C.呼吸道和消化道 D.皮肤 E.皮肤、消化道以及呼吸道

33.能量摄入占推荐摄入量多少时为正常

A.100%~120% B.90%~110% C.90%以上 D.80%以上 E.80%~90%

34.维生素B1又称为

A.维生素B2 B.生育酚 C.抗神经炎因子 D.视黄醇 E.抗癞皮病因子

36.决定传染病接触者的检疫、留验或医学观察的时间主要依据该病的

A.接触的时间 B.病原学分离培养的结果 C.临床症状期 D.潜伏期 E.传染期

37.队列研究中

A.不能计算相对危险度 B.不能计算特异危险度 C.只能计算比值比 D.既可计算相对危险度,又可计算特异危险度 E.以上都不对

38.维持中枢神经系统活动的惟一的供能物质是

A.脂肪 B.葡萄糖 C.氨基酸 D.AA E.DHA

39.大气温度垂直递减率(Y)的平均值为

A.0.98 B.0.65 C.0.89 D.0.56 E.0.59

40.对于医患关系的共同参与型模式理解,正确的是

A.医生多数情况下是权威,医生的诊治患者配合 B.医生相对主动,患者相对被动 C.是最常见的医患关系模式 D.医生和患者共同商讨并决定治疗方案 E.以上都不是

41.评价职业性有害因素的最常用的方法是

A.环境监测 B.生物监测 C.健康监护 D.职业流行病学调查 E.有害因素危险度评价

42.所谓检疫是指

A.对染疫嫌疑者从他离开感染环境起实施不超过该病最长潜伏期的收留诊察检验 B.出于某种特别考虑,将一部分人群或家畜与另一部分人或家畜分开,进行医疗处理和观察,以便控制传染病 C.对传染病接触者不限制其活动,但需接受体检、测量体温、病原学检查和必要的卫生学处理 D.在不超过某病的最长潜伏期的时间内,对已经暴露于该病的健康人、家畜的活动进行限制,以保护未曾暴露于该传染病的人群 E.杀灭或消除传播途径上的病原体,使其无害化

43.地方性氟中毒最主要原因是由于

A.食物中氟含量过高 B.土壤中氟含量过高 C.饮水氟含量过高 D.饮水氟含量过低 E.维生素A和钙缺乏

44.有机磷农药中毒常用的解毒剂有

A.胆碱酯酶复能剂、氯磷定 B.胆碱酯酶复能剂、碘解磷定 C.胆碱酯酶复能剂、阿托品 D.胆碱酯酶复能剂、美蓝 E.阿托品、依地酸二钠钙

45.亚硝酸盐中毒的特效解毒剂是

A.钼盐 B.美蓝 C.维生素C D.硫代硫酸钠 E.葡萄糖

46.直接影响筛检试验阳性预测值的是

A.病死率 B.发病率 C.治愈率 D.生存率 E.患病率

47.生态系统中能量和物质的流动是通过

A.生物富集 B.新陈代谢 C.食物链 D.生态平衡 E.生物转化

48.在统计学上的参数是指

A.总体均数 B.描述总体特征的指标 C.描述样本特征的指标 D.描述人群特征的指标 E.描述变量特征的指标

49.典型矽肺的X线表现为

A.圆形小阴影 B.不规则形小阴影 C.大阴影 D.胸膜和肺门改变 E.以上全有

50.具有致畸作用的环境污染物是

A.烷基汞 B.苯 C.一氧化碳 D.乐果 E.亚硝酸盐

试卷来源:易哈佛教育

总分:100分

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