易哈佛 \ 2020年正高(急诊医学)

患者,男性,56岁,因心前区持续性疼痛2小时入院。患者2小时前在看电视时突感心前区疼痛,呈压榨感,大...

2020年正高(急诊医学)考点真题库

[问答题]患者,男性,56岁,因心前区持续性疼痛2小时入院。患者2小时前在看电视时突感心前区疼痛,呈压榨感,大汗淋漓,气促,呕吐1次,为胃内容物,含服硝酸甘油不能缓解.既往有胸闷史。体查:T37.6℃,P90次/分,R26次/分,Bp95/60mmHg,急性痛苦面容,双下肺可闻及少量干湿性啰音,心界不大,心率90次/分,律齐,心音低钝,心尖区可闻及3级收缩期吹风性杂音,腹平软,无压痛,肝脾未扪及,双下肢无水肿。 入院后心电图13~2: 问题1:诊断可考虑哪些疾病? 问题2:急诊应尽快做哪些处理? 提示:入院后立即给予尿激酶150万u溶栓,1小时后患者胸痛明显缓解,但患者仍感气促,心电图出现频发室性早搏,短阵室速,患者Bp70/40mmHg,R28次/分,P128次/分。 问题3:此时,应如何做进一步处理?

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