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病历与记录

文书质量、记录规范和检查材料。

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  • 入院护理评估医生判断 → 护士执行 → 患者宣教 → 培训质控 · 高风险
  • 不良事件医生判断 → 护士执行 → 患者宣教 → 培训质控 · 高风险
  • 三基三严医生判断 → 护士执行 → 患者宣教 → 培训质控 · 中风险
  • 十八项核心制度医生判断 → 护士执行 → 患者宣教 → 培训质控 · 中风险
  • 危急值管理医生判断 → 护士执行 → 患者宣教 → 培训质控 · 中风险
  • 应急演练医生判断 → 护士执行 → 患者宣教 → 培训质控 · 中风险
  • 跌倒风险记录医生判断 → 护士执行 → 患者宣教 → 培训质控 · 高风险
  • 院感基础医生判断 → 护士执行 → 患者宣教 → 培训质控 · 中风险
  • 出入量记录医生判断 → 护士执行 → 患者宣教 → 培训质控 · 高风险
  • 病历质量医生判断 → 护士执行 → 患者宣教 → 培训质控 · 中风险
  • 给药记录医生判断 → 护士执行 → 患者宣教 → 培训质控 · 高风险
  • 新员工培训医生判断 → 护士执行 → 患者宣教 → 培训质控 · 中风险
  • 疼痛评估记录医生判断 → 护士执行 → 患者宣教 → 培训质控 · 高风险
  • 压力性损伤记录医生判断 → 护士执行 → 患者宣教 → 培训质控 · 高风险
  • 交班记录医生判断 → 护士执行 → 患者宣教 → 培训质控 · 高风险
  • 手术安全医生判断 → 护士执行 → 患者宣教 → 培训质控 · 中风险
  • 输血护理记录医生判断 → 护士执行 → 患者宣教 → 培训质控 · 高风险
  • 生命体征记录医生判断 → 护士执行 → 患者宣教 → 培训质控 · 高风险
  • VTE 风险记录医生判断 → 护士执行 → 患者宣教 → 培训质控 · 高风险