气道梗阻:床旁识别、急救协同与转运交接
当前风险
- 气道梗阻的重点:围绕气道梗阻完成床旁识别、立即呼叫、基础支持、监护设备准备、医护协同、用物核验和转运交接。
风险因素
- 针对“气道梗阻:床旁识别、急救协同与转运交接”,记录呼吸困难、咳嗽或喘息的起病速度、诱因、静息与活动差异,并比较患者平时状态。
- 同时检查患者因素、治疗药物、管路设备、环境和人员沟通是否共同增加风险。
评估与复评
- 床旁发现异常后同时呼叫支援、准备设备、持续监测并按分工执行,不离开患者补材料。
- 风险变化后立即复评,不能沿用入院或上一班的旧结论。
预防措施
- 针对“气道梗阻:床旁识别、急救协同与转运交接”,按本机构流程核对氧疗或通气装置、目标、患者耐受和复评结果,设备改变必须留痕。
- 针对“气道梗阻:床旁识别、急救协同与转运交接”,检查、用药和转运前说明当前呼吸支持与风险,确保接收团队具备连续监护条件。
- 把措施写成责任人、执行频次、患者参与方式和下一复评时间。
事件发生后
- 事件或近失发生后先保障患者安全,保留事实和关键设备、药物或记录。
- 按流程完成评估、治疗、通知、患者沟通和事件上报,不互相替代。
必须升级的情况
- 针对“气道梗阻:床旁识别、急救协同与转运交接”,不依据单一血氧值或一次听诊结论替代完整评估;运动、末梢灌注和设备误差均需核验。
- 针对“气道梗阻:床旁识别、急救协同与转运交接”,患者出现明显呼吸功增加、意识变化或支持需求上升时,不应等待常规随访或线上回复。
质量指标
- 检查措施执行率、风险复评及时率、事件与近失发生率及整改完成率。
- 抽查必须看现场和下游结果,不能只看记录是否存在。
交接清单
- 针对“气道梗阻:床旁识别、急救协同与转运交接”,交接患者基线、当前氧疗或通气设置、症状和氧合趋势、分泌物及最近干预反应。
- 输出异常发现到处置、复评和转运的分钟级时间线及接收确认。
