Caprini 风险评估：版本核验与使用提示
量表用途
- Caprini VTE 风险评估用于结构化记录特定风险、症状或功能，不单独决定诊断和治疗。
适用对象
- 用于经本机构批准的成年外科等患者 VTE 风险评估；必须确认采用的 Caprini 版本和适用人群。
完整条目
- 1 分：年龄 41–60 岁。
- 1 分：BMI＞25 kg/m²。
- 1 分：下肢肿胀。
- 1 分：静脉曲张。
- 1 分：妊娠或产后。
- 1 分：口服避孕药或激素替代治疗。
- 1 分：不明原因或反复自然流产史。
- 1 分：近 1 个月脓毒症。
- 1 分：近 1 个月严重肺病（含肺炎）。
- 1 分：肺功能异常。
- 1 分：近 1 个月急性心肌梗死。
- 1 分：卧床的内科患者。
- 1 分：计划小手术。
- 2 分：年龄 61–74 岁。
- 2 分：关节镜手术。
- 2 分：大型开放手术超过 45 分钟。
- 2 分：腹腔镜手术超过 45 分钟。
- 2 分：恶性肿瘤。
- 2 分：卧床超过 72 小时。
- 2 分：中心静脉通路。
- 3 分：年龄≥75 岁。
- 3 分：既往 VTE。
- 3 分：VTE 家族史。
- 3 分：Factor V Leiden 阳性。
- 3 分：凝血酶原 20210A 阳性。
- 3 分：狼疮抗凝物阳性。
- 3 分：高同型半胱氨酸血症。
- 3 分：肝素诱导的血小板减少症。
- 3 分：其他先天或获得性血栓倾向。
- 5 分：近 1 个月卒中。
- 5 分：择期下肢关节置换。
- 5 分：髋、骨盆或下肢骨折。
- 5 分：近 1 个月急性脊髓损伤。
计分规则
- 同一患者存在的风险因素按批准版本累加，总分越高通常代表 VTE 风险越高。
- 不同版本的分组阈值和适用科室可能不同，页面不得混用 2005 版与其他改良版。
结果解释
- 按机构批准路径将总分映射到低、中、高或最高风险层级。
- 风险层级只触发进一步评估和预防路径，不直接替代出血风险及禁忌判断。
对应措施
- 将结果对应到本机构正式路径中的复评、预防、会诊或升级动作。
- 结果与患者现场状态明显不符时，先核对输入、版本和影响因素。
评估和复评时点
- 首次接触或进入适用场景时评估。
- 患者状态、治疗、环境或照护条件变化后复评。
- 按机构规定或交接节点完成定期复评。
护理记录示例
- 记录示例：Caprini VTE 风险评估，评估时间、正式版本、各项目依据、总分或等级、影响因素、对应措施、复评时间和评估人。
使用限制
- 量表结果不能替代临床判断、患者偏好和本机构制度。
- 版本、语言、授权、培训或输入不完整时，结果不得直接用于关键决策。